История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-09-27 | 840 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ – сложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:
Предварительная дезинфекция и обработка изделий на местах использования (в процедурных, операционных, перевязочных и пр.) Деконтаминация |
|
3. Стерилизационная упаковка Деконтаминация |
4. Стерилизация Деконтаминация |
Хранение и транспортировка к местам использования стерильных изделий. 5. Деконтаминация |
В современном здравоохранении существует несколько форм организации больничной стерилизации:
Кабинетная, или локальная, когда в каждом кабинете и отделении проводится полный комплекс стерилизационных мероприятий (мойка и стерилизация медицинских изделий). |
Централизованная, когда весь медико-технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения производится в централизованном cтерилизационном отделении (ЦСО), на местах выполняется лишь предварительная обработка и дезинфекция. |
Смешанная, когда наряду с кабинетной осуществляется централизованная стерилизация биксов с изделиями и материалами; а вся подготовительная работа: предстерилизационная очистка, укладка в биксы – производится на местах использования (в операционных, процедурных, перевязочных, смотровых и пр. кабинетах). |
Кабинетная и смешанная формы организации не соответствуют требованиям современной медицины, поскольку не обеспечивают гарантированного качества стерилизации по следующим причинам:
Невозможно проведение эффективного контроля качества стерилизационных мероприятий как самими медицинскими работниками так и органами Роспотребнадзора |
Инструменты стерилизуются в воздушных стерилизаторах, как правило, без упаковки, с последующим хранением стерилизованных изделий на так называемых стерильных столах |
Предстерилизационная очистка изделий проводится вручную, занимая 50% рабочего времени медицинского персонала при неудовлетворительном качестве |
|
Таким образом, говорить о приемлемом качестве стерилизации в данных случаях не приходится, для его обеспечения необходима централизация всего медико-технологического процесса.
Преимущества централизованная форма организации
Стерилизации
Возможность оснастить стерилизационный процесс дорогостоящим автоматизированным оборудованием с программным управлением |
Возможность освободить медицинский персонал отделений от трудоемкого непроизводительного труда при ручной обработке изделий |
Предупреждение внутрибольничных заражений медицинского персонала |
Возможность привлечь к осуществлению стерилизационных мероприятий в ЛПУ квалифицированных медицинских работников |
Возможность организации действенного производственного контроля на всех этапах медико-технологического процесса стерилизации изделий |
Экономия энергозатрат |
Требования к помещениям и оборудованию ЦСО
Для обеспечения обособленного движения медицинских изделий необходимо создать разделенные технологическим оборудованием, шлюзами, санпропускниками зоны со следующими названиями:
“Чистая зона» |
“Грязная зона” |
“Грязная зона” |
“ Грязная зона” |
«Стерильная зона» |
«Жилищно-бытовой отсек» |
Каждая из зон должна иметь свой набор помещений и оборудования.
“Грязная зона” |
Экспедиция. Помещение используется для приема, учета, сортировки, выбраковки, дезинфекции и обработки грязных изделий.
|
Все изделия, поступающие на обработку в ЦСО, должны проходить дезинфекцию. Дезинфекция может производиться двумя методами:
Для химического метода (дезинфекция с помощью растворов) необходимо иметь набор из пластиковых контейнеров с крышкой и перфорированным поддоном, по типу контейнеров “Кронт”.
Термический метод более предпочтителен, т. к. он обеспечивает большую надежность и скорость, а также экологическую и инфекционную безопасность для персонала.
Для обработки грязных изделий необходимо следующее оборудование:
Водоподготовка. Помещение предназначено для глубокой очистки воды, используемой для парогенераторов стерилизаторов, моечных машин. Очищенная вода используется также в других отделениях больницы:операционных, физиотерапии, рентгеновском, томографии, лабораториях и пр.
Моечная. Помещение предназначено для проведения предстерилизационной очистки изделий. В нем размещается следующее оборудование:
«Чистая зона” |
В чистой зоне производится:
· сушка;
· контроль качества очистки;
· разбор, сортировка, составление наборов;
· упаковка и подготовка к стерилизации изделий.
Для этой зоны требуется следующее оборудование:
К сведению:
|
После проведения предстерилизационной очистки и контроля ее качества из операционных инструментов собираются наборы согласно перечню, составленному Операционным блоком.
Согласно этому же перечню инструменты закладываются в сетки в определенном порядке. После этого сетка с инструментами заворачивается в двойной слой хлопчатобумажной простыни, затем следует слой белой и слой цветной (зеленой или синей) крепированной бумаги.
Различие цветов по слоям необходимо, чтобы их не путать.
К сведению
Требования к упаковочным материалам для стерилизации должны соответствовать государственному стандарту ГОСТ Р ИСО 11607-2003 “Упаковка для медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации. Общие требования”.
Основные из них следующие:
«Стерильная зона” |
В стерильной зоне используется следующее оборудование:
|
В стене между чистой и стерильной зонами устанавливаются проходные двухдверные стерилизаторы.
Медицинская сестра на своем участке несет ответственность за:
Основная литература
ü С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2004 год
ü С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сестринского дела», 2004 год
ü
Дополнительная литература:
ü Справочник практического врача «Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник» под редакцией Н.А. Озерецковского, Г.И. Останина
ü ОСТ –42-21-2-85
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!