Среда обитания человека (далее – среда обитания) – совокупность

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики

 

Курсовая работа

 

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ САНЭПИДНАДЗОРА

 

Выполнила студентка 5 курса

8-ой группы МПФ

Чащухина А.Б.

 

Преподаватель: доц. д.м.н. Голубева А.П.

 

Москва 2004 г.

 

Цель выполнения курсовой работы. На основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений санэпиднадзора уметь предложить основные направления и мероприятия по совершенствованию организации и качества санэпиднадзора и профилактической работы в г. Павловске.

 

Город Павловск Н-ской области территориально разделен на 7 микрорайонов с населением 100 000 жителей. Рельеф местности равнинно-холмистый и в значительной мере определяется рекой Ладой и ее двумя притоками, протекающими непосредственно по территории города.

За последний год численность населения г. Павловска увеличилась за счет миграции из других территорий области в новые жилые кварталы северо-западной части города, где ведется строительство ткацко-отделочного производственного комбината.

Показатели состояния здоровья населения г. Павловска представлены в таблице №1.

Табл. №1

Демографические показатели и заболеваемость населения г. Павловска (на 1000).

№ п/п	Показатели	Г Павловска	Н-ской области	Оценка
Демографические
1.	Рождаемость	9,5	11,0	Низкий уровень, (но в г. выше чем в области)
2.	Общая смертность	16,5	15,6,	Средний уровень (но выше в г. чем в области)
3.	Младенческая смертность	18.1	18,0	Средний уровень,в г. выше, чем в области
4.	Материнская смертность	25,5	20,5	В г. выше, чем в области
Заболеваемости детей
5.	Первичной			В г. выше, чем в области
6.	Общей			В г. выше, чем в области

 

Диаграмма № 1

 

При анализе данных динамики демографических показателей населения г. Павловска выявлено, что рождаемость в г. Павловске ниже, чем в области и находится на низком уровне. Это по-видимому связано с худшей социально-экономической обстановкой в городе чем в области, худшем материальным положением населения, жилищно-бытовыми проблемами, увеличением числа неполных семей, ростом безработицы, общественно-трудовой занятостью женщин, ухудшением здоровья супругов, отсутствием социальных программ ориентированных на повышение рождаемости.

Уровень смертности в городе, выше, чем в области, что может быть связано с болезнями системы кровообращения, органов дыхания; травмами, отравлениями, несчастными случаями; социально-экономическими условиями, ухудшением здоровья населения.

Показатель младенческой смертности в городе Павловске несколько выше, чем в области. На этот показатель могут оказывать влияние следующие факторы: низкое качество медицинского обслуживания, социальный статус семьи, вредные привычки матери, неблагоприятная экологическая обстановка в городе.

Показатель материнской смертности в городе также выше, чем в области и это может быть связано с неблагоприятной экологической обстановкой, низким уровнем здоровья женщин, поздней обращаемостью в женские консультации, неблагоприятным течением беременности, абортами, низким уровнем медицинской помощи.

 

Диаграмма № 2

 

 

Уровни общей и первичной заболеваемости в городе выше чем в области и это по-видимому связано с неблагоприятной экологической обстановкой в городе, социально-экономическими факторами, лучшей диагностикой, низким уровнём профилактики в городе.

 

Для подготовки основных направлений социально-экономического развития города Павловска мэр города поручил управлению здравоохранением, Центру СЭН и его структурным подразделениям

подготовить материалы о проблемах состояния здоровья населения и организации профилактической работы, о ходе мероприятий по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия.

С этой целью была разработана специальная программа и создана рабочая группа, в состав которой вошли представители городского здравоохранения и врачи ЦСЭН.

Сложившаяся экологическая ситуация в городе неблагополучная; отмечается наряду с повышенным содержанием пыли, загрязнение атмосферного воздуха окисью углерода, большими концентрациями сероводорода, ароматическими углеводородами и другими вредными химическими веществами.

Бесконтрольное применение минеральных удобрений усложняет экологическую ситуацию. По данным ЦСЭН г. Павловска концентрация нитратов в воде, овощах, фруктах и соках значительно возросла.

Наиболее крупными предприятиями являются коксохимический завод, текстильное объединение ЗАО «Текстиль» и типография.

В процессе работы были проанализированы данные о состоянии здоровья населения и факторах риска отдельных заболеваний.

Особое внимание было обращено на тенденцию роста болезней органов дыхания (хронического бронхита, бронхиальной астмы, о. Пневмонии), болезней системы кровообращения (ИБС, атеросклероза) и язвы желудка и 12-перстной кишки. Данные о приоритетных факторах риска выше изученных болезней представьте в таблице №2.

 

Табл.2

Факторы риска отдельных заболеваний, имеющих тенденцию роста в г. Павловске.

№п/п	Болезни	Факторы риска
1.	Хронический бронхит.	Загрязнённость окружающей среды (пыль, загрязнённость СО, большие концентрации сероводорода, ароматические углеводороды), курение, неблагоприятные условия проф. деятельности
2.	Бронхиальная астма	Загрязнённость окружающей среды (пыль, Со, большие концентрации сероводорода, ароматические углеводороды), наличие аллергенов в воздухе (химические вещества), хронические инфекции, наследственная предрасположенность.
3.	О. Пневмония	Респираторно-вирусные инфекции, алкоголизм, курение, сердечная недостаточность, ХОБЛ, ранний и преклонный возраст, иммунодепрессивные состояния, дисфагия.
4.	ИБС	Гипертензия, гиперлипидемия, курение, сахарный диабет, ожирение, принадлежность к мужскому полу, недостаток в рационе молочно-растительной пищи, гиподинамия
5.	Атеросклероз	Гипертензия, гиперлипидемия, курение, сахарный диабет, ожирение, принадлежность к мужскому полу, недостаток в рационе молочно-растительной пищи, гиподинамия.
6.	Язвы желудка или 12-перстной кишки	Несбалансированное и нерациональное питание, стресс, курение, наследственная предрасположенность, инфицирование H. Pylori. Значительная концентрация нитратов в воде, овощах, фруктах, соке.

 

 

Анализ инфекционной заболеваемости населения за 3 последние года выявил тенденцию к увеличению дифтерии и коклюша, а также отдельных желудочно-кишечных заболеваний.

В рационе питания населения удельный вес молочно-растительной пищи незначителен.

В городе мало спортивных сооружений, городской стадион и места массового отдыха населения заняты рынками и мелкооптовыми палатками.

Уровень безработицы превышает 14%, особо остро стоит проблема занятости подростков и молодежи, организации спортивных секций для подростков, которые по существу, недоступны для населения.

 

 

Характеристика объектов, подлежащих надзору отделения гигиены питания ЦСЭН г.Павловска.

В г. Павловске 170 объектов торговли и общественного питания подведомственные отделению гигиены питания. Охват объектов плановым и внеплановым контролем – 100%

Процент объектов с неудовлетворительным состоянием и крайне неудовлетворительным состоянием составляет 6%.

Объём исследований в среднем на один объект возрос с 2,3 до 3,2 во втором полугодии текущего года по сравнению с первым.

Объём по плановому надзору возрос на 7,5%.

Ведётся контроль за кишечными инфекциями среди работников предприятий питания и торговли. Выявлена, чётка тенденция снижения заболеваемости кишечными инфекциями за последние 10 лет. Это объясняется мероприятиями, проведёнными СЭС и направленными на улучшение санитарно-технического состояния объектов.

Основное направление работы СЭС – плановый и внеплановый надзор за объектами торговли и общественного питания с целью осуществления профилактики в г. Павловске.

 

Первичная профилактика – социальная. Цель-сохранение и развитие условий способствующих улучшению здоровья людей и индивидуума, а также предотвращение влияния вредных факторов. Задачи - укрепление здоровья человека. Укрепление здоровья, улучшение параметров функционирования органов и систем организма. В нашем случае – организация контроля за объектами торговли и общественного питания, т.к. пища один из ключевых факторов действующий на организм человека и определяющий его здоровье.

 

Вторичная профилактика - медико-социальная и социально-медицинская Направлена на возможно ранее выявление отклонений в жизнедеятельности человека с целью проведения соответствующей коррекции. До нозологическая. Задачи - сохранение нормального функционирования органов и систем у лиц с факторами риска. В нашем случае - контроль за организацией питания на предприятиях промышленности.

 

Третичная профилактика - нозологическая, направлена на предупреждение обострений в течении болезни, перехода относительно лёгкого заболевания в тяжёлую стадию. Задачи предупреждение прогрессирования болезней и их осложнениями. В нашем случае – контроль за организацией питания в санаториях.

 

Гигиеническая и противоэпидемическая оценка санитарно-технического состояния объектов, подлежащих надзору отделения гигиены питания.

 

 

№п/п объект	Выявленные нарушения, отклонения от ГОСТА, санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил (кратко).	ОЦЕНКА (удовлетворительная, неудовлетворительная, крайне неудовлетворительная)
1. Строящийся магазин-кулинария	Отклонения от проекта строительства: площадь бытовых помещений сокращена против проектной, за счет чего увеличена площадь складского помещения для хранения сыпучих продуктов.	Крайне неудовлетворительная
2. ресторан «Восток»	1. в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии находятся как производственные, так и складские помещения. 2.Сроки запланированного капитального ремонта их перенесены на следующий год. 3. Котельная ресторана требует ремонта. 4. В настоящее время отмечаются систематические перебои в горячем водоснабжении основных производственных цехов.	Крайне неудовлетворительная
3.Столовая № 5	1. неисправна холодильная камера складского помещения. 2. неисправен газовый титан, в связи, с чем котломоечное и посудомоечное помещения не всегда обеспечиваются горячей водой. 3. не выполнены предписания и план-задание СЭС.	Неудовлетворительная
4. Столовая № 11	1. Вентиляционная система в горячем цехе не работает, персонал открывает форточки и окна, в связи с чем в этом цехе отмечается повышенная заболеваемость инфекционно-простудными заболеваниями из-за резкого перепада температур. 2. Во всех производственных помещениях технологическое оборудование очень старое, а помещения требуют ремонта. 3.Реконструкция столовой, включенная в план-задание, практически не начата. 4.Столовая опасна в эпидемиологическом отношении: во всех неоднократно взятых смывах с кухонного инвентаря и рук сотрудников обнаруживается кишечная палочка.	Крайне неудовлетворительная
5. Магазин № 3,5	1. не выполняются в течение нескольких лет по предписаниям СЭС планы по улучшению санитарно-технического состояния 2. дренажные работы не проведены, в связи, с чем подвалы заливаются грунтовыми водами 3. тепловые завесы не оборудованы 4.неисправно холодильное оборудование в молочном и гастрономическом отделах 5. до 10% продавцов в магазине не прошли медицинский осмотр	Крайне неудовлетворительная
6. Универсам № 10	1. не выполняются планы- задания по улучшению санитарно-технического состояния объекта 2. не работают устройства по механизации транспортировки продуктов 3. здание требует капитального ремонта 4. отсутствуют тепловые завесы 5. высокая заболеваемость персонала инфекционно-простудными заболеваниями (грипп, ОРВИ).	Крайне неудовлетворительная
7.Столовая коксохимического завода	1.Установлено снижение фактической калорийности рациона: 1074 ккал в среднем при лабораторных исследованиях против 1430 ккал в среднем- по меню раскладке – снижение энергетической ценности. 2. Изучение химического рациона показало резкое заниженное фактическое содержание жира против содержания белков и углеводов.	Неудовлетворительная
8.Санаторий-профилакторий станкостроительного завода	Выявлены серьезные отклонения в химическом составе рациона: содержание белка занижено на 46г., содержание жира завышено на 16г., углеводов на 16 г. Таким образом, организация питания не соответствует физиолого-гигиеническим рекомендациям. Главным является нарушения реализации и хранения готовой пищи.	Неудовлетворительная
9. Школы-интернаты	У осмотренных детей выявлена задержка физиче­ского развития. Выявлена связь задержки роста с не­полноценным питанием.	Неудовлетворительная
10. Столовые №№ 7,9, 12, 15	Питание вносит недостаточный вклад в суточный рацион питания учащихся (около 50%)	Неудовлетворительная
11. Производство «Пласт-паст»	Несколько случаев подстрой профессиональной интоксикации четыреххлористым углеродом (использующегося в качестве растворителя)	Крайне неудовлетворительная

 

 

План мероприятий и основные направления оперативной активности, необходимые для улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия в г. Павловске и улучшения работы санитарных врачей отделения гигиены питания ЦСЭН.

 

 

 

Объекты с неудовлетворительной и крайне неудовлетворительной оценкой	Направления деятельности отделения питания	МЕРОПРИЯТИЯ
	Организационно-аналитическая деятельность	1. Укомплектовать штаты помощников врачей 2. Провести мероприятия по повышению квалификации врачей.
	Конструктивная деятельность	1.Разработка целевой программы для снижения уровня ОКИ в г. Павловске 2. Разработка программы по снижению заболеваемости сальмонеллёзами в городе.
	Технологическая деятельность	1.Контроль за строящимися объектами торговли и питания 2. Контроль за выполнением планов-заданий на объектах торговли и общественного питания 3. Усилить контроль за технологическим процессом при производстве, транспортировки и хранении готовой продукции, как на производстве так и торговой сети. 4. Принять меры по гигиеническому обучению и воспитанию сотрудников предприятий торговли и общественного питания.
1. Строящийся магазин-кулинария	Технологический вид деятельности	Проведение планового и внепланового контроля над строительством, проведение экспертизы объекта. Требовать приведения объекта в соответствии с требованиями ГОСТа и СанПиНа. При неисполнении требований: протокол о санитарном нарушении, вынести постановление о наложении штрафа.
2.Ресторан «Восток»	Технологический вид деятельности	Проведение планового и внепланового контроля, контроль за сроками капитального ремонта, приведение предприятия к требованиям ГОСТа и СанПиНа, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
3.Столовая № 5	Технологический вид деятельности	Проведение планового и внепланового контроля, требовать устранить неисправности оборудования, приведение предприятия к требованиям ГОСТа и СанПиНа, контроль за медицинским обследованием сотрудников, требования выполнения полученных предписаний СЭС, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
4.Столовая № 11	Технологический вид деятельности	Приостановить деятельность предприятия до устранения всех выявленных нарушений санитарных правил и норм. Контроль за выполнением ремонта и заменой оборудования, контроль за медицинским обследованием сотрудников. Плановый и внеплановый контроль за предприятием, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
5. Магазин № 3,5	Технологический вид деятельности	Приостановка работы объектов до ликвидации всех выявленных нарушений: выполнение планов по улучшению санитарно-технического состояния, проведение дренажных работ, оборудование тепловых завес, замена оборудования, контроль за прохождением мед. осмотра продавцами. Проведение планового и внепланового контроля, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
6.Универсам № 10	Технологический вид деятельности	Контроль за выполнениям плана-задания. Требования о замене неисправного оборудования, организации тепловых завес. Проведение планового и внепланового контроля, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
7.Столовая коксохимического завода	Конструктивная деятельность     Технологический вид деятельности	Разработка рационов с повышенным каллоражем.   Проведение планового и внепланового контроля, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
8.Санаторий-профилакторий станкостроительного завода	Конструктивный вид деятельности     Технологический вид деятельности	Разработка меню-раскладок наиболее отвечающих физиологическим потребностям   Проведение планового и внепланового контроля, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.
9. Школы-интернаты	Конструктивный вид деятельности	Разработка более отвечающего физиологическим потребностям рациона питания
10. Столовые №№ 7,9, 12, 15	Конструктивный вид деятельности	Разработка более отвечающего физиологическим потребностям рациона питания школьников
11.Производство «Пласт-паст	Технологический вид деятельности	Проведение планового и внепланового контроля, привлечение к ответственности при несоблюдении санитарных правил и норм.

 

Заключение.СЭБ.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

Благоприятные условия жизнедеятельности человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются – возможности для восстановления нарушенных функций организма человека.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:

- профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

- создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

- создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

-государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;

- лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

- государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также

впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

- проведения социально-гигиенического мониторинга;

- научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

- мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;

- мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

 

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики

 

Курсовая работа

 

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ САНЭПИДНАДЗОРА

 

Выполнила студентка 5 курса

8-ой группы МПФ

Чащухина А.Б.

 

Преподаватель: доц. д.м.н. Голубева А.П.

 

Москва 2004 г.

 

Цель выполнения курсовой работы. На основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений санэпиднадзора уметь предложить основные направления и мероприятия по совершенствованию организации и качества санэпиднадзора и профилактической работы в г. Павловске.

 

Город Павловск Н-ской области территориально разделен на 7 микрорайонов с населением 100 000 жителей. Рельеф местности равнинно-холмистый и в значительной мере определяется рекой Ладой и ее двумя притоками, протекающими непосредственно по территории города.

За последний год численность населения г. Павловска увеличилась за счет миграции из других территорий области в новые жилые кварталы северо-западной части города, где ведется строительство ткацко-отделочного производственного комбината.

Показатели состояния здоровья населения г. Павловска представлены в таблице №1.

Табл. №1

Демографические показатели и заболеваемость населения г. Павловска (на 1000).

№ п/п	Показатели	Г Павловска	Н-ской области	Оценка
Демографические
1.	Рождаемость	9,5	11,0	Низкий уровень, (но в г. выше чем в области)
2.	Общая смертность	16,5	15,6,	Средний уровень (но выше в г. чем в области)
3.	Младенческая смертность	18.1	18,0	Средний уровень,в г. выше, чем в области
4.	Материнская смертность	25,5	20,5	В г. выше, чем в области
Заболеваемости детей
5.	Первичной			В г. выше, чем в области
6.	Общей			В г. выше, чем в области

 

Диаграмма № 1

 

При анализе данных динамики демографических показателей населения г. Павловска выявлено, что рождаемость в г. Павловске ниже, чем в области и находится на низком уровне. Это по-видимому связано с худшей социально-экономической обстановкой в городе чем в области, худшем материальным положением населения, жилищно-бытовыми проблемами, увеличением числа неполных семей, ростом безработицы, общественно-трудовой занятостью женщин, ухудшением здоровья супругов, отсутствием социальных программ ориентированных на повышение рождаемости.

Уровень смертности в городе, выше, чем в области, что может быть связано с болезнями системы кровообращения, органов дыхания; травмами, отравлениями, несчастными случаями; социально-экономическими условиями, ухудшением здоровья населения.

Показатель младенческой смертности в городе Павловске несколько выше, чем в области. На этот показатель могут оказывать влияние следующие факторы: низкое качество медицинского обслуживания, социальный статус семьи, вредные привычки матери, неблагоприятная экологическая обстановка в городе.

Показатель материнской смертности в городе также выше, чем в области и это может быть связано с неблагоприятной экологической обстановкой, низким уровнем здоровья женщин, поздней обращаемостью в женские консультации, неблагоприятным течением беременности, абортами, низким уровнем медицинской помощи.

 

Диаграмма № 2

 

 

Уровни общей и первичной заболеваемости в городе выше чем в области и это по-видимому связано с неблагоприятной экологической обстановкой в городе, социально-экономическими факторами, лучшей диагностикой, низким уровнём профилактики в городе.

 

Для подготовки основных направлений социально-экономического развития города Павловска мэр города поручил управлению здравоохранением, Центру СЭН и его структурным подразделениям

подготовить материалы о проблемах состояния здоровья населения и организации профилактической работы, о ходе мероприятий по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия.

С этой целью была разработана специальная программа и создана рабочая группа, в состав которой вошли представители городского здравоохранения и врачи ЦСЭН.

Сложившаяся экологическая ситуация в городе неблагополучная; отмечается наряду с повышенным содержанием пыли, загрязнение атмосферного воздуха окисью углерода, большими концентрациями сероводорода, ароматическими углеводородами и другими вредными химическими веществами.

Бесконтрольное применение минеральных удобрений усложняет экологическую ситуацию. По данным ЦСЭН г. Павловска концентрация нитратов в воде, овощах, фруктах и соках значительно возросла.

Наиболее крупными предприятиями являются коксохимический завод, текстильное объединение ЗАО «Текстиль» и типография.

В процессе работы были проанализированы данные о состоянии здоровья населения и факторах риска отдельных заболеваний.

Особое внимание было обращено на тенденцию роста болезней органов дыхания (хронического бронхита, бронхиальной астмы, о. Пневмонии), болезней системы кровообращения (ИБС, атеросклероза) и язвы желудка и 12-перстной кишки. Данные о приоритетных факторах риска выше изученных болезней представьте в таблице №2.

 

Табл.2

Факторы риска отдельных заболеваний, имеющих тенденцию роста в г. Павловске.

№п/п	Болезни	Факторы риска
1.	Хронический бронхит.	Загрязнённость окружающей среды (пыль, загрязнённость СО, большие концентрации сероводорода, ароматические углеводороды), курение, неблагоприятные условия проф. деятельности
2.	Бронхиальная астма	Загрязнённость окружающей среды (пыль, Со, большие концентрации сероводорода, ароматические углеводороды), наличие аллергенов в воздухе (химические вещества), хронические инфекции, наследственная предрасположенность.
3.	О. Пневмония	Респираторно-вирусные инфекции, алкоголизм, курение, сердечная недостаточность, ХОБЛ, ранний и преклонный возраст, иммунодепрессивные состояния, дисфагия.
4.	ИБС	Гипертензия, гиперлипидемия, курение, сахарный диабет, ожирение, принадлежность к мужскому полу, недостаток в рационе молочно-растительной пищи, гиподинамия
5.	Атеросклероз	Гипертензия, гиперлипидемия, курение, сахарный диабет, ожирение, принадлежность к мужскому полу, недостаток в рационе молочно-растительной пищи, гиподинамия.
6.	Язвы желудка или 12-перстной кишки	Несбалансированное и нерациональное питание, стресс, курение, наследственная предрасположенность, инфицирование H. Pylori. Значительная концентрация нитратов в воде, овощах, фруктах, соке.

 

 

Анализ инфекционной заболеваемости населения за 3 последние года выявил тенденцию к увеличению дифтерии и коклюша, а также отдельных желудочно-кишечных заболеваний.

В рационе питания населения удельный вес молочно-растительной пищи незначителен.

В городе мало спортивных сооружений, городской стадион и места массового отдыха населения заняты рынками и мелкооптовыми палатками.

Уровень безработицы превышает 14%, особо остро стоит проблема занятости подростков и молодежи, организации спортивных секций для подростков, которые по существу, недоступны для населения.

 

 

Характеристика объектов, подлежащих надзору отделения гигиены питания ЦСЭН г.Павловска.

В г. Павловске 170 объектов торговли и общественного питания подведомственные отделению гигиены питания. Охват объектов плановым и внеплановым контролем – 100%

Процент объектов с неудовлетворительным состоянием и крайне неудовлетворительным состоянием составляет 6%.

Объём исследований в среднем на один объект возрос с 2,3 до 3,2 во втором полугодии текущего года по сравнению с первым.

Объём по плановому надзору возрос на 7,5%.

Ведётся контроль за кишечными инфекциями среди работников предприятий питания и торговли. Выявлена, чётка тенденция снижения заболеваемости кишечными инфекциями за последние 10 лет. Это объясняется мероприятиями, проведёнными СЭС и направленными на улучшение санитарно-технического состояния объектов.

Основное направление работы СЭС – плановый и внеплановый надзор за объектами торговли и общественного питания с целью осуществления профилактики в г. Павловске.

 

Первичная профилактика – социальная. Цель-сохранение и развитие условий способствующих улучшению здоровья людей и индивидуума, а также предотвращение влияния вредных факторов. Задачи - укрепление здоровья человека. Укрепление здоровья, улучшение параметров функционирования органов и систем организма. В нашем случае – организация контроля за объектами торговли и общественного питания, т.к. пища один из ключевых факторов действующий на организм человека и определяющий его здоровье.

 

Вторичная профилактика - медико-социальная и социально-медицинская Направлена на возможно ранее выявление отклонений в жизнедеятельности человека с целью проведения соответствующей коррекции. До нозологическая. Задачи - сохранение нормального функционирования органов и систем у лиц с факторами риска. В нашем случае - контроль за организацией питания на предприятиях промышленности.

 

Третичная профилактика - нозологическая, направлена на предупреждение обострений в течении болезни, перехода относительно лёгкого заболевания в тяжёлую стадию. Задачи предупреждение прогрессирования болезней и их осложнениями. В нашем случае – контроль за организацией питания в санаториях.

 

Гигиеническая и противоэпидемическая оценка санитарно-технического состояния объектов, подлежащих надзору отделения гигиены питания.

 

 

№п/п объект	Выявленные нарушения, отклонения от ГОСТА, санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил (кратко).	ОЦЕНКА (удовлетворительная, неудовлетворительная, крайне неудовлетворительная)
1. Строящийся магазин-кулинария	Отклонения от проекта строительства: площадь бытовых помещений сокращена против проектной, за счет чего увеличена площадь складского помещения для хранения сыпучих продуктов.	Крайне неудовлетворительная
2. ресторан «Восток»	1. в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии находятся как производственные, так и складские помещения. 2.Сроки запланированного капитального ремонта их перенесены на следующий год. 3. Котельная ресторана требует ремонта. 4. В настоящее время отмечаются систематические перебои в горячем водоснабжении основных производственных цехов.	Крайне неудовлетворительная
3.Столовая № 5	1. неисправна холодильная камера складского помещения. 2. неисправен газовый титан, в связи, с чем котломоечное и посудомоечное помещения не всегда обеспечиваются горячей водой. 3. не выполнены предписания и план-задание СЭС.	Неудовлетворительная
4. Столовая № 11	1. Вентиляционная система в горячем цехе не работает, персонал открывает форточки и окна, в связи с чем в этом цехе отмечается повышенная заболеваемость инфекционно-простудными заболеваниями из-за резкого перепада температур. 2. Во всех производственных помещениях технологическое оборудование очень старое, а помещения требуют ремонта. 3.Реконструкция столовой, включенная в план-задание, практически не начата. 4.Столовая опасна в эпидемиологическом отношении: во всех неоднократно взятых смывах с кухонного инвентаря и рук сотрудников обнаруживается кишечная палочка.	Крайне неудовлетворительная
5. Магазин № 3,5	1. не выполняются в течение нескольких лет по предписаниям СЭС планы по улучшению санитарно-технического состояния 2. дренажные работы не проведены, в связи, с чем подвалы заливаются грунтовыми водами 3. тепловые завесы не оборудованы 4.неисправно холодильное оборудование в молочном и гастрономическом отделах 5. до 10% продавцов в магазине не прошли медицинский осмотр	Крайне неудовлетворительная
6. Универсам № 10	1. не выполняются планы- задания по улучшению санитарно-технического состояния объекта 2. не работают устройства по механизации транспортировки продуктов 3. здание требует капитального ремонта 4. отсутствуют тепловые завесы 5. высокая заболеваемость персонала инфекционно-простудными заболеваниями (грипп, ОРВИ).	Крайне неудовлетворительная
7.Столовая коксохимического завода	1.Установлено снижение фактической калорийности рациона: 1074 ккал в среднем при лабораторных исследованиях против 1430 ккал в среднем- по меню раскладке – снижение энергетической ценности. 2. Изучение химического рациона показало резкое заниженное фактическое содержание жира против содержания белков и углеводов.	Неудовлетворительная
8.Санаторий-профилакторий станкостроительного завода	Выявлены серьезные отклонения в химическом составе рациона: содержание белка занижено на 46г., содержание жира завышено на 16г., углеводов на 16 г. Таким образом, организация питания не соответствует физиолого-гигиеническим рекомендациям. Главным является нарушения реализации и хранения готовой пищи.