Поражение ядовитыми Кишечнополостными

Географическое распространение. Поражение ядовитыми Кишечнополостными зарегистрированы в Тихом, Индийском и Атлантическом океанах, акваториях Красного и других морей.

Этиология. Поражение вызываются ядовитыми медузами – Gonionemus, Phisalia. В пределах СНГ встречается ядовитая медуза Gonionemus vertens (Крестовик), тело которой имеет форму уплощенного колокола, диаметром 3-4 см., по краям тела свисает 70-80 щупалец, снабженных стрекательными клетками (содержащих капсулы с ядовитой жидкостью).

Патогенез. В основе патогенеза лежит гистаминоподобное и холинергическое действие яда этих животных.

Клиника. При соприкосновении со стрекательными нитями медузы, в коже возникает жгучая боль, как от ожога крапивой. Через несколько минут на коже появляется эритема, часто с волдырями и точечными кровоизлияниями. Через 10-20 минут появляется слабость, диспептичекие расстройстви, зартудненное дыхание, боли в мышцах и суставах. Отмечается лихорадка, одышка, аритмия, выраженное нервное возбуждение. В зависимости от преобладания того или иного синдрома, различают бронхоспастическую, болевую и смешанную форму поражения медузой. Сходная картина наблюдается и при поражении другими Кишечнополостными. Однако течение заболевания может быть более тяжелым, вплоть до анафилактического шока и отека легких.

Диагноз. Решающее значение имеет указание больного на контакт с медузой.

Лечение. Для удаления яда, место поражения обтирают спиртом, внутривенно вводят по 10 мл 0,5% р-ра новокаина и 20 мл 40% р-ра глюкозы. Одновременно назначают антигистаминные препараты. Местно – 10% мазь с анестезином или гидрокортизоном.

Прогноз. Благоприятный. Длительность болезни не более 1 недели. При поражении физалиями и кубомедузами возможет смертельный исход при явлениях шока.

Профилактика. Купаться вблизи зарослей водных растений не рекомендуется. Очищать места купания от водных растений. При соприкосновении с медузой, тело обмыть пресной водой, а место поражения протереть нашатырным спиртом.

 

Ядовитые и опасные рыбы.

Все ядовитые рыбы разделяются на 3 группы:

1) Активно-ядовитые – рыбы, имеющие ядовитые железы, соединенные с зубами, шипами или плавниками, которые вырабатывают сильный яд. Яд вводится в тело при укусе или уколе. Представители: скат-хвостокол, звездочет, скарпена, бородавчатник, мурена, драконовые рыбы.

2) Пассивно-ядовитые – представляют опасность при употреблении их в пищу, т.к. содержат постоянно ядовитые органы или ткани. Пример: рыба-шар.

3) Потенциально (скрыто) ядовитые. Они являются сезонно ядовитыми (ядовиты, главным образом, их половые железы в период нереста). Пример: тунец и некоторые виды скумбрии.

 

К опасным рыбам относят хищников (акула, барракуда) и рыб, способных наносить поражение электрическим током (электрические скаты, сом, угорь).

Патогенез и клиника отравления зависит от вида рыбы, токсичности и количества попавшего в организм яда. Пострадавший ощущает слабость, тошноту, взникает рвота, иногда быстро возникает коллапс или кома. Даже если медицинская помощь оказана своевременно, выздоровление наступает медленно, однако смертельные исходы встречаются редко. Отравления в результате поедания ядовитой рыбы на практике часто более опасны, чем при ранении или ужалении. Симптомы могут появиться лишь спустя несколько часов. Смерть возникает в результате поражения центров продолговатого мозга. При более легкой форме поражения у больных на всю жизнь остаются изменения со стороны зрения, слизистой оболочки желудка и признаки цирроза печени. Хищники могут наносить людям значительные травмы, которые нередко приводят к смерти.

Лечение поражений ядовитыми рыбами симптоматическое. Специфической сыворотки не существует (кроме антитоксической сыворотки против яда бородавчатников). При поедании ядовитых рыб следует как можно быстрее удалить яд из организма (промывание желудка, обильное тепло, введение слабительного). В тяжелых случаях показано лечение кортикостероидами.

Профилактика. Рыбакам и рыболовам–любителям необходимо знать все виды промысловых рыб, и отличать их от ядовитых и опасных. Употребление в пищу неизвестных рыб категорически запрещено. Нельзя употреблять в пищу голову и внутренности любой тропической рыбы. Выловленную рыбу необходимо тотчас обескровить, удалив голову. Отравления ядом тунца можно избежать, удалив голову и внутренности у свежевыловленной рыбы и промыв брюшную полость рыбы солевым раствором. Для отпугивания хищников, необходимо применять специальные средства и принимать меры предосторожности.

 

Приложение

Морфологические формы малярийного плазмодия.

 

Температурная кривая при различных видах малярии

 

 

Гепатоспленомегалия при малярии.

Кольцевидный шизонт

 

 

Амебовидный шизонт

Делящийся шизонт

 

Вышедшие трофозоиты

 

 

 

Сравнительная характеристика различных видов амеб

 

 

 

 

Дизентирийная амеба – циста дизентирийная амеба – вегетативная форма

 

 

 

Ультрамикроскопия амеб в слизистой оболочке

Цикл развития трипаносом

 

 

 

 

Муха Це-Це – переносчик африканского трипаносомоза.

 

Трипаносомы в мазке крови

 

Tripanosoma brucei

 

Возбудители лейшманиоза

 

 

Гепатоспленомегалия при висцеральном лейшманиозе

 

Лепроматоидная форма зоонозного Разрушение верхних дыхательных

кожного лейшманиоза путей при кожно-слизистом

лейшманиозе

 

Дерматит при кожном лейшманиозе

 

Кожный лейшманиоз, стадия язвы

Цикл развития японского шистосомоза

 

 

 

Возбудитель японского шистосомоза Возбудитель кишечного шистосомоза

 

 

 

Яйцо S.haematobium

Ротовая капсула Ancylostoma duodenale

Ротовая капсула Necator americanus

 

 

 

Извлечение ришты

 

Онхоцеркома Элефантиаз мошонки

 

 

Клубок макрофиллярий Элефантиаз ноги

 

 

 

 

 

Депигментация кожи при онхоцеркозе

 

 

Симптом «шагреневой» кожи при онхоцеркозе

 

 

 

 

Песчаная болха – возбудитель тунгиоза

 

 

 

Яйца песчаной блохи

 

Поражение стопы при тунгиозе

 

 

 

Извлечение тунгиомы.

 

 

Личинки мухи Dermotobia hominis на коже человека

 

 

 

Поражение кожи при тропическом миазе

 

Скорпион

 

Последний членик заднебрюшия с ядовитым жалом

 

Самка паука каракурта «черная вдова»

 

 

 

 

Ротовой аппарат паука с ядовитыми железами

 

 

 

Паук-птицеед

 

 

 

 

Инфильтрат в месте укуса паука

 

 

 

 

 

 

 

Ядовитые медузы

 

 

 

Скарпена

 

Мурена

 

Драконовые рыбы