Тема:7 К р о в о о б р а щ е н и е

 

Задача 40

 

Сердце человека -- четырехкамерный полый орган, выполняющий гемодинамическую функцию. Одиночный сердечный цикл складывается из систолы предсердий и желудочков, их диастолы и общей паузы.

 

40.1. Длительность в секундах (при частоте сердечных

сокращений 70 ударов в минуту):

 

Одиночного сердечного Систолы предсердий Систолы

цикла желудочков

А) 0,5 0,1 0,3

В) 0,6 0,1 0,33

С) 0,7 0,2 0,4

Д) 0,8 0,11 0,29

Е) 0,8 0,2 0,47

 

40.2. Во время систолы давление (в мм рт.ст.) в полости:

 

Левого желудочка Правого желудочка

А) 100--105 20

В) 115--125 20--30

С) 130--140 30--35

Д) 140--150 30--35

Е) 150--160 35--45

 

40.3. Систолический объем крови (мл) в покое:

 

А) 30--35

В) 40--50

С) 60--70

Д) 80--90

Е) 95--100

 

 

Задача 41

 

Предсердия и желудочки разделены створчатыми (атриовентрикулярными) клапанами. Между желудочками и магистральными сосудами (аорта и легочный ствол) находятся полулунные клапаны. Предсердия отделены от полых и легочных вен мышечными заслонками. Клапаны работают по принципу разности давлений между полостями, которые они разделяют.

Фаза цикла. Состояние клапанов

Мышечные заслонки Створчатые Полулунные

41.1. Систола предсердий. А) открыты закрыты закрыты

42.2. Диастола предсердий. В) закрыты открыты закрыты

42.3. Систола желудочков (фаза

быстрого изгнания). С) открыты закрыты открыты

42.4. Диастола желудочков. Д) открыты открыты закрыты

42.5. Общая пауза. Е) открыты открыты закрыты

 

Задача 43

 

Систолу желудочков (0,33 с) делят на два периода -- напряжения и изгнания крови, каждый из которых состоит из нескольких фаз разной продолжительности.

 

Фаза цикла Длительность, с

43.1. Период напряжения. А) 0,05

43.2. Фаза асинхронного сокращения. В) 0,03

43.3. Фаза изометрического сокращения. С) 0,08

43.4. Период изгнания. Д) 0,12

43.5. Фаза быстрого изгнания. Е) 0,25

43.6 Фаза медленного изгнания. Е₁)0,13

 

Задача 44

Диастолу желудочков (0,47с) делят на три периода и несколько фаз разной продолжительности.

 

Задача 45

 

Работа клапанного аппарата сердца сопровождается звуковыми явлениями -- тонами, которые можно выслушать путем простой аускультации с помощью фонендоскопа или записать на приборе при помощи усилителей методом фонокардиографии.

 

45.1. Первый тон сердца обусловлен:

А) захлопыванием атриовентрикулярных клапанов;

В) захлопыванием полулунных каналов;

С) натяжением сухожильных нитей атриовентрикулярных клапанов;

Д) открытием атриовентрикулярных клапанов;

Е) называется дистолическим.

 

45.2. Второй тон сердца обусловлен:

А) открытием полулунных клапанов;

В) закрытием атриовентрикулярных каналов;

С) захлопыванием полулунных клапанов;

Д) захлопыванием устья (мышечных заслонок) полых и легочных вен;

Е) называется систолическим.

 

45.3. Третий тон сердца обусловлен:

А) захлопыванием атривентрикулярных клапанов;

В) захлопыванием полулунных каналов;

С) систолой предсердий;

Д) быстрым наполнением желудочков;

Е) дрожанием мышечной стенки желудочков во время;

общей диастолы при их заполнении кровью.

 

45.4. Четвертый тон сердца обусловлен:

А) открытием полулунных клапанов;

В) закрытием полулунных клапанов;

С) дрожанием мышечной стенки желудочков вследствие кровотока во время систолы предсердий;

Д) быстрым наполнением желудочков;

Е) закрытием створчатых клапанов.

 

Задача 46

 

Сердечная мышца благодаря особенностям своей ультраструктуры обладает рядом свойств, определяющих ритмический характер его работы.

 

46.1. Физиологические особенности сердечной мышцы:

А) длительный период абсолютной рефрактерности;

В) сокращается по закону "все или ничего";

С) обладает автоматизмом;

Д) сила сокращения не зависит от исходной длины мышечных волокон;

Е) сила сокращения зависит от исходной длины (степени растяжения кровью) мышечных волокон.

 

46.2. Сила сокращения сердечной мышцы зависит от:

А) состояния коронарного кровотока;

В) пресистолического наполнения желудочков кровью;

С) снабжения сердечной мышцы кислородом;

Д) степени растяжения сердечной мышцы;

Е) состояния клапанов.

 

46.3. Ритмический характер работы сердца определяется:

А) внесердечными влияниями;

В) наличием длительного периода абсолютной рефрактерности;

С) автоматизмом синусного узла;

Д) способностью сердца сокращаться по закону "все или ничего";

Е) способностью сердечной мышцы сокращаться по закону Старлинга.

 

Задача 47

 

Сердце обладает автоматизмом -- способностью сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.

 

47.1. Основной (номотопный) узел автоматизма находится:

А) в межпредсердной перегородке;

В) в атриовентрикулярном соединении;

С) в верхушке сердца;

Д) в ушке правого предсердия;

Е) при впадении в левое предсердие легочных вен.

 

47.2. При искусственной (лигатуры Станниуса) или произвольной (остановка сердца) блокаде синусного узла функции автоматизма берут:

А) сократительные кардиомиоциты желудочков;

В) сердечные проводящие миоциты (пучок Гиса, волокна Пуркинье);

С) атриовентрикулярный узел;

Д) гетеротопные (аномально расположенные в любых отделах сердца) очаги;

Е) при блокаде синусного узла сердце в принципе не может сокращаться.

 

Задача 48

 

Особенность возбудимости сердечной мышцы заключается в длительном (0,27--0,3) периоде абсолютной рефрактерности, по существу "занимающем" весь период систолы.

 

48.1. На дополнительное раздражение сердце:

А) не реагирует;

В) дает зубчатый или гладкий тетанус (в зависимости от частоты раздражения);

С) дает внеочередное сокращение (экстрасистолу);

В) увеличивает силу сокращения и ударный объем;

Е) останавливается на короткое время.

 

48.2. Экстрасистола возникает, если внеочередное возбуждение совпадает с фазой:

А) асинхронного сокращения;

В) изометрического сокращения;

С) быстрого изгнания крови;

Д) медленного изгнания крови;

Е) началом диастолы.

 

48.3. Нарушения сердечного ритма (аритмии) могут возникнуть в результате:

А) нарушения обмена электролитов;

В) появления дополнительных интра- или экстракардиальных очагов возбуждения;

С) нарушения автоматизма;

Д) нарушения возбудимости, проводимости и длительности рефрактерной фазы сердечной мышцы;

Е) нарушения гемодинамики в сердце.

 

Задача 49

 

Потенциалы, возникающие в клетках автоматизма (сердечные проводящие миоциты), и в клетках рабочего миокарда (сократительные кардиомиоциты) имеют различное происхождение, конфигурацию и функциональное назначение.

 

49.1. Клетки автоматизма не способны длительно удерживать свой мембранный потенциал, так как:

А) во время систолы развивается быстрый входящий ток натрия;

В) во время диастолы развивается медленный выходящий ток калия;

С) во время диастолы развивается медленный входящий ток натрия;

Д) во время диастолы развиваются медленные входящие токи хлора и кальция;

Е) клетки автоматизма обладают очень низким энергетическим потенциалом.

 

Задача 50

 

Суммарный потенциал действия кардиомиоцита (проводящего и сократительного) имеет несколько фаз, каждая из которых обусловлена ионными токами:

 

Фаза ПД Ионный ток

50.1. Предспайк А) быстрый входящий натриевый ток;

передний фронт В) выходящий хлор- и медленный

50.2. Спайк входящий кальциевый токи;

50.3. Фаза плато С) медленный выходящий калиевый;

50.4. Отрицат. следовый Д) медленный входящий натриевый

потенциал ток (медленная диастолическая деполяризация, МДД);

Е) выходящие и входящие

равновесные калиевый и натриевый токи.

 

Задача 51

 

Электрокардиография -- метод графической регистрации распространения возбуждения в сердце. Различают несколько отведений.

 

Стандартное двухполюсное Наложение электродов

отведение по Эйнтховену

 

50.1. I отведение А) правая рука -- левая рука

51.2. II отведение В) правая нога -- правая нога

51.3. III отведение С) правая рука -- левая нога

Д) правая нога -- левая нога

Е) левая нога -- левая рука

 

Усиление отведения (по Наложение электродов Гальдбергеру) и грудные (по Вильсону)

 

51.4. aVR А) усиленное отведение от левой ноги;

51.5. aVL В) усиленное отведение от правой ноги;

51.6. aVF С) усиленное отведение от левой руки;

51.7. V1-V6 Д) усиленные грудные отведения;

51.8. V7 Е) усиленное отведение от задней поверхности грудной клетки.

 

 

51.9. Наибольшая амплитуда зубца R на ЭКГ при нормальном положении электрической оси сердца наблюдается в:

А) первом стандартном отведении;

В) усиленном отведении от левой ноги;

С) третьем стандартном отведении;

Д) втором стандартном отведении;

Е) усиленном aVL отведении.

 

Задача 52

 

Зубцы и интервалы электрокардиограммы отражают последовательные процессы деполяризации и реполяризации различных отделов сердца.

 

52.1. Зубец Р А) электрическая систола сердца(возбуждены все отделы

52.2. Интервал PQ желудочков);

52.3. Сегмент ST В) деполяризация и реполяризация обоих предсердий;

52.4. Зубец Т С) быстрая конечная реполяризация желудочков;

52.5. Интервал QT Д) время атриовентрикулярного проведения, т.е. общее время

распространения возбуждения по предсердиям, АВ-узлу, пучку Гиса и трем его ветвям;

Е) полный охват возбуждением обоих желудочков, когда разность

потенциалов отсутствует.

 

Задача 53

 

Желудочковый комплекс QRS отражает:

 

53.1. Зубец Q А) деполяризацию базальных отделов межжелудочковой

перегородки и середины сердца;

53.1. Зубец R В) реполяризацию обоих желудочков;

53.3. Зубец S С) начальную деполяризацию межжелудочковой перегородки;

Д) реполяризацию верхушки сердца;

Е) одновременное распространение возбуждения по правому и левому желудочкам и верхушке сердца.

 

Задача 54

 

Метод поликардиографии позволяет провести комплексную оценку состояния сердца.

 

54.1. При сопоставлении электрокардиограммы и фонокардиограммы первый тон ФКГ соответствует фрагменту ЭКГ:

А) зубцу Р;

В) комплексу QRS;

С) зубцу Т;

Д) начальному отделу сегмента ST;

Е) интервалу PQ.

 

54.2. Второй тон ФКГ соответствует фрагменту ЭКГ:

А) интервалу РQ;

В) зубцу Q;

С) окончанию зубца Т;

Д) зубцу R;

Е) комплексу QRS.

 

 

Задача 55

 

Деятельность сердца регулируется вегетативной нервной системой. Симпатический и парасимпатический ее отделы имеют ряд структурно-функциональных отличий.

 

55.1. Центры блуждающих нервов находятся; А) в боковых рогах пяти верхних

55.2. Первые нейроны симпатических нервов, сегментов грудного отдела спинного

иннервирующих сердце, локализованы; мозга;

В) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

С) в интрамуральных ганлиях;

55.3. Переключение возбуж- Д) в превертебральных и па-

дения с преганглионар- равертебральных ганглиях;

ных волокон на пост- Е) в боковых рогах трех

ганглионарные в симпа- нижних сегментов шейного

тической нервной систе- отдела спинного мозга.

ме происходит;

55.4. Переключение возбужде-

ния с преганглионарных

волокон на постганглио-

нарные в парасимпати-

ческой нервной системе

происходит.

Задача 56

 

Блуждающие и симпатические нервы действуют на сердце противоположным образом (явление относительного антагонизма).

 

56.1. Повышение тонуса блуждающих нервов вызывает:

А) уменьшение силы сердечных сокращений;

В) уменьшение частоты сердечных сокращений;

С) уменьшение возбудимости сердца;

Д) увеличение проводимости сердца;

Е) увеличение периода абсолютной рефрактерности сердца.

 

56.2. Повышение тонуса симпатических нервов вызывает:

А) увеличение силы и частоты сердечных сокращений;

В) возрастание скорости медленной диастолической деполяризации (МДД);

С) увеличение возбудимости и проводимости;

Д) увеличение проницаемости для ионов натрия;

Е) усиление выходящего калиевого тока.

 

Задача 57

 

Влияние вегетативных нервов на сердце опосредуется через медиаторы:

 

57.1. Медиатор в окончаниях блуждающих нервов. А) норадреналин, адреналин

В) ацетилхолин

57.2. Медиатор в окончаниях симпатических нервов. С) серотонин

Д) дофамин

57.3. Медиатор в ганглиях симпатической Е) ГАМК

нервной системы.

57.4. Медиатор в ганглиях парасимпатической нервной системы.

 

Задача 58

 

Медиаторы, выделяющиеся в постганглионарных волокнах вегетативных нервов, взаимодействуют в сердце с соответствующими им рецепторами.

 

58.1. Ацетилхолин в сердечной мышце взаимодействует с:

58.2. Адреналин в сердечной мышце взаимодействует с:

А) альфа -адренорецепторами;

В) М-холинорецепторами;

С) бета-адренорецепторами;

Д) альфа- и бета-адренорецепторами

Е) Н-холинорецепторами

Задача 59

 

 

При взаимодействии медиатора с соответствующим ему рецептором изменяются ионная проводимость мембраны, ее электрохимическое и функциональное состояния.

 

59.1. Механизм действия ацетилхолина на клетки водителя ритма сердца:

А) открывает натриевые каналы и увеличивает скорость медленной диастолической деполяризации;

В) активирует калиевые каналы, что приводит к гиперполяризации постсинаптической мембраны проводящих миоцитов;

С) открывает кальциевые каналы;

Д) блокирует системы окислительного фосфорилирования (распад АТФ);

Е) уменьшает автоматизм синусного узла.

 

59.2. Механизм действия норадреналина на клетки водителя ритма сердца:

А) открывает натриевые каналы и увеличивает скорость медленной диастолической деполяризации;

В) повышает уровень критической деполяризации;

С) открывает кальциевые каналы и активирует аценилатциклазу;

Д) активирует калиевые каналы;

Е) увеличивает автоматизм атриовентрикулярного узла.

 

Задача 60

 

Работа сердца изменяется под действием некоторых электролитов и гормонов.

60.1. Деятельность сердца усиливают:

А) ионы кальция;

В) тироксин;

С) адреналин;

Д) ацетилхолин;

Е) инсулин.

 

60.2. Деятельность сердца тормозят:

А) ионы кальция;

В) ионы калия;

С) адреналин;

Д) ацетилхолин;

Е) брадикинины.

 

Задача 61

 

Помимо гемодинамической, нервной и гуморальной, существует экстракардиальная рефлекторная регуляция работы сердца.

 

61.1. Рефлекторное торможение деятельности сердца наблюдается:

А) при раздражении брюшины;

В) при повышении давления в дуге аорты;

С) при повышении давления в синокаротидной области;

Д) при повышении давления в полых венах;

Е) при глубоком редком дыхании.

 

61.2. Эффекторные нервы сердца:

А) аортальный;

В) симпатический;

С) синокаротидный;

Д) блуждающий;

Е) диафрагмальный.

 

Задача 62

 

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Существует ряд факторов, вызывающих ее значимые изменения.

 

Воздействие ЧСС

 

62.1. Действие на сердце атропина. А) увеличивается;

В) уменьшается;

62.2. Выключение влияния блуждающих нервов. С) не изменяется или незначительно увеличивается;

Д) уменьшается, затем несколько

62.3. Выключение влияния симпатических нервов увеличивается;

на сердце. Е) произойдет остановка сердца.

6 2.4. Повышение давления в полых венах.

62.5. Сильный удар по животу.

62.6. Медленное надавливание на глазные яблоки.

 

Задача 63

 

Относительно постоянное давление крови -- результирующий показатель множества процессов, направленных на поддержание оптимальной для механизма микроциркуляции. Давление колеблется по ходу сосудистого русла.

 

Сосуд Давление крови, мм рт.ст.

 

63.1. Аорта. А) 130/70;

63.2. Артерии крупные и средние. В) 40-60;

63.3. Артериолы. С) 7-5;

63.4. Капилляры (артериальный и венозный). Д) около 0;

63.5. Венулы. Е) 120/60.

63.6. Вены крупные (полые).

 

63.7. Диастолическое давление в основном обусловлено:

А) нагнетательной функцией сердца;

В) количеством циркулирующей крови;

С) периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов;

Д) вязкостью крови;

Е) частотой пульса.

 

63.8. Основные факторы, определяющие величину артериального давления:

А) масса крови;

В) работа сердца;

С) просвет артериол;

Д) тонус вен;

Е) венозный возврат.

 

Задача 64

 

К движению крови по сосудам, хотя она и не является ньютоновской жидкостью, применим ряд законов гидродинамики.

 

64.1. Непрерывный кровоток в кровеносных сосудах, несмотря на пульсирующий систолический выброс, определяется:

А) наличием клапанов в венах;

В) присасывающим действием грудной клетки;

С) эластичностью аорты и крупных артерий;

Д) вязкостью крови;

Е) все выше перечисленное верно.

 

64.2. Наиболее резкое падение кровяного А) в аорте;

давления происходит: В) в артериолах;

64.3. Наименьшая линейная скорость течения крови: С) в капиллярах;

64.4. Самое низкое давление крови: Д) в венулах;

64.5. Пульсовое давление исчезает: Е) в венах.

64.6. Наибольшее суммарное сопротивление току крови создается:

64.7. В каком отделе сосудистого русла наибольшее кровяное давление:

 

Задача 65

 

Важнейшими показателями гемодинамики, определяющими адекватность давления крови потребностям метаболизма, являются периферическое сопротивление и линейная скорость кровотока.

 

65.1. Основные факторы, определяющие величину периферического сопротивления крови:

А) просвет артериол;

В) вязкость крови;

С) масса крови;

Д) тонус прекапиллярных сфинктеров;

Е) наличие мышечного слоя в стенках сосудов.

 

65.2. Линейная скорость кровотока в сосудах зависит главным образом от:

А) давления в сосудах данного калибра;

В) систолического (ударного) объема;

С) частоты сердечных сокращений;

Д) суммарного просвета сосудов данного типа;

Е) все вышеперечисленное верно.

 

65.3 Как изменится скорость кровотока в сосудистом русле при значительном уменьшении сердечного выброса?

А) не изменится;

В) уменьшится в аорте;

С) увеличиться;

Д) везде уменьшится;

Е) уменьшится в венозном отделе сосудистого русла.

 

 

Задача 66

Капиллярное кровообращение – ключевое звено микроциркуляторного русла имеет ряд особенностей.

66.1 Давление крови в капиллярах зависит от:

А) систолического давления;

В) тонуса прекапиллярных сосудов сопротивления и сфинктеров;

С) скорости кровотока в аорте;

Д) тонуса посткапиллярных сфинктеров;

Е) минутного объема крови.

 

66.2. Транскапиллярному обмену способствуют:

А) морфофизиологические особенности строения стенки капилляров;

В) большая обменная поверхность капиллярной сети;

С) низкая линейная скорость кровотока в капиллярах;

Д) преобладание гидростатического давления над онкотическим;

Е) все выше перечисленное верно.

 

Задача 67

 

Капилляры, являющиеся обменными сосудами, в разных органах имеют особенности микроструктуры и различную проницаемость.

 

Тип капилляра Орган

 

67.1. Сплошные А) печень, костный мозг;

67.2. Окончатые В) почки;

67.3. Синусоидные С) кожа, скелетные мышцы;

Д) секреторные железы;

Е) мозг.

 

Задача 68

 

Системная регуляция кровяного давления осуществляется по принципу функциональных систем. Информация об изменении давления воспринимается рецепторами и передается по нервам в мозг.

 

68.1. Главные сосудистые рефлексогенные зоны, в которых сконцентрированы барорецепторы, находятся:

А) в головном мозге;

В) в синокаротидной области;

С) в почках;

Д) в дуге аорты;

Е) в устье полых вен.

 

68.2. Афферентные нервы, в которых при повышении артериального давления увеличивается частота импульсации:

А) аортальный;

В) симпатический;

С) синокаротидный;

Д) блуждающий;

Е) диафрагмальный.

 

68.3. Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении артериального давления:

А) не изменяется;

В) уменьшается;

С) исчезает;

Д) усиливается;

Е) уменьшается, затем увеличивается.

 

Задача 69

 

При повышении артериального давления в условиях физиологической нормы включаются исполнительные механизмы, возвращающие его к оптимальным для метаболизма данного индивида значениям.

 

69.1. Артериальная гипертензия может возникнуть при:

А) повышении тонуса симпатической нервной системы;

В) усилении поступления в кровь аргинин-вазопрессина;

С) усилении синтеза и поступления в кровь ренина;

Д) образования и выделения в кровь брадикинина;

Е) увеличении вязкости крови.

 

69.2. Исполнительными органами и механизмами функциональной системы, поддерживающими оптимальный уровень АД, являются:

А) сердце;

В) легкие, печень, селезенка;

С) сосуды;

Д) объем циркулирующей крови;

Е) все выше перечисленное верно.

 

69.3. Какие компенсаторные реакции в деятельности исполнительных органов функциональной системы, поддерживающей оптимальный уровень АД, включаются при внезапном его повышении?

А) торможение деятельности сердца;

В) выход крови из кровяных депо;

С) расширение сосудов;

Д) учащение сердечной деятельности;

Е) уменьшение ударного объема.

 

Задача 70

 

Основными исполнительными органами ФУС являются сердце и сосуды.

 

70.1. Нейрогенное расширение сосуов осуществляется за счет:

А) пассивной вазодилатации (снижение тонуса сосудосуживающего центра);

В) возбуждения симпатических холинергических волокон;

С) возбуждения некоторых парасимпатических волокон;

Д) посредством "аксон"-рефлекса;

Е) снижения базального миогенного тонуса артериол.

 

70.2. Гуморальное расширение сосудов вызывают:

А) брадикинин;

В) гистамин;

С) аденозин;

Д) ацетилхолин;

Е) ренин-ангиотензин II.

 

70.3. Нейрогенное торможение работы сердца вызывают:

А) повышение тонуса симпатических центров;

В) снижение тонуса симпатических центров;

С) повышение тонуса ядер блуждающих нервов;

Д) снижение тонуса парасимпатических нервных центров;

Е) снижение венозного притока к сердцу.

 

70.4. Гуморальное торможение работы сердца вызывают:

А) ангиотензин II;

В) ионы калия;

С) ацетилхолин;

Д) тироксин;

Е) аденозинтрифосфорная кислота.

 

Задача 71

 

Основными компенсаторными исполнительными механизмами функциональной системы при внезапном падении кровяного давления (обморок) являются повышение сосудистого тонуса и усиление работы сердца, которые приводят к нормализации АД.

 

71.1. Нейрогенное сужение сосудов вызвано возбуждением:

А) симпатических нервных волокон, в окончаниях которых выделяется адреналин;

В) симпатических нервов, в окончаниях которых выделяется ацетилхолин;

С) некоторых парасимпатических волокон;

Д) аортального (депрессорного) нерва;

Е) синокаротидного нерва.

 

71.2. Гуморальное сужение сосудов обеспечивают:

А) катехоламины;

В) ангиотензин II;

С) аргинин-вазопрессин;

Д) серотонин;

Е) все выше перечисленное верно.

 

71.3. Нейрогенное усиление работы сердца вызывают:

А) активация симпатико-адреналовой системы;

В) усиление тонуса блуждающих нервов;

С) ослабление тонуса блуждающих нервов;

Д) блокада симпатических влияний;

Е) увеличение частоты медленной диастолической деполяризации синусного узла.

 

71.4. Гуморальное усиление работы сердца вызывают:

А) гиперсекреция йодсодержащих гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);

В) ионы калия и хлора;

С) ионы водорода;

Д) ионы НСО3;

Е) ионы кальция.

 

 

Тема 8. К р о в ь

 

Задача 72

 

Кровь - жидкая соединительная ткань организма, образующая его "внутреннее море" (К.Бернар). Жидкая компонента крови -- плазма -- имеет относительно постоянные характеристики.

 

72.1. Кровь имеет:

 

Осмотическое давление,мм рт.ст. Онкотическое давление, мм рт.ст. рН

А) 7,6 20-25 7,0

В) 7,8 25-35 7,1

С) 7,6 20-25 7,2

Д) 7,6 20-30 7,35

Е) 7,8 25-30 7,4

 

72.2. Белки плазмы крови:

А) альбумины;

В) глобулины;

С) фибриноген;

Д) тропонин;

Е) тромбостенин.

 

72.3. Содержание белка в плазме, %:

А) 0,9;

В) 1-3;

С) 4-5;

Д) 7-8;

Е) 10.

 

72.4. Значение белков плазмы:

А) создают онкотическое давление;

В) способствуют фильтрации жидкости из капилляра;

С) участвуют в поддержании рН;

Д) связывают лекарственные вещества;

Е) участвуют в свертывании крови.

 

Задача 73

 

Осмотическое давление плазмы - важнейший гомеостатический показатель.

 

73.1. Осмотическое давление плазмы:

А) способствует свертыванию крови;

В) участвует в регуляции рН;

С) участвуют транскапиллярном обмене воды и электролитов;

Д) участвует в формировании чувства голода;

Е) участвует в формировании чувства жажды.

 

73.2. Онкотическое давление крови определяют:

А) белки и соли плазмы;

В) белки и соли форменных элементов;

С) соли плазмы;

Д) белки плазмы;

Е) глюкоза, мочевина.

 

73.3. Общее осмотическое давление (осмолярность) крови определяют:

А) белки плазмы;

В) белки и соли форменных элементов;

С) соли плазмы;

Д) белки форменных элементов;

Е) глюкоза, мочевина.

 

73.4. Осмотическое давление плазмы крови не изменится при введении в кровь раствора:

А) глюкозы 40 %;

В) хлорида натрия 0,2 %;

С) хлорида натрия 0,9 %;

Д) хлорида кальция 20 %;

Е) не изменится ни в одном из случаев.

 

Задача 74

 

Для восполнения объема циркулирующей крови и компенсации нарушенных физиололгических функций во многих случаях переливают плазмозамещающие растворы.

 

74.1. Плазмозамещающие средства должны быть:

А) изотоничны плазме крови;

В) изоионичны плазме крови;

С) содержать 7--8 % белка;

Д) содержать 16,5 ммоль/л глюкозы;

Е) иметь рН > 7,4.

 

74.2. Общее количество крови в организме взрослого человека составляет (в процентах от массы тела):

А) 40-50 %;

В) 6-8 %;

С) 2-4 %;

Д) 15-17 %;

Е) 55-60 %.

 

Задача 75

 

Форменные элементы крови составляют определенный процент по отношению к цельной крови.

 

75.1. Процентное соотношение объемов плазмы и форменных элементов в норме:

 

Плазма Форменные элементы

 

А) 40-45 % 55-60 %

В) 45-50 % 50-55 %

С) 50-55 % 45-50 %

Д) 55-60 % 40-45 %

Е) 60-65 % 35-40 %

 

75.2. Данные какого анализа крови ближе всего к норме?

 

Эритроциты, Лейкоциты, Hb%,г/л СОЭ, мм/час

млн в 1 мм3 тыс. в 1 мм3

А) 3,5 3 100 15

В) 4,0 4-6 130 30

С) 4,5-5 6-8 140 6

Д) 3,5 9 110 20

Е) 3,5 9 120 20

 

Задача 76

 

Эритроциты - форменные элементы, выполняющие множество жизненно важных функций, проходят сложный путь созревания - от недифференцированных клеток эритробластических островков костного мозга до циркулирующих в кровеносном русле зрелых форм.

 

76.1. Эритроциты:

А) продолжительность жизни 5 дней;

В) происходят из коммитированных стволовых клеток;

С) поступают в кровеносное русло в виде ядросодержащих эритробластов;

Д) разрушаются в кровеносном русле, селезенке, печени;

Е) продолжительность жизни до 120 дней.

 

76.2. Для нормального эритропоэза необходимы:

А) витамин В12;

В) железо двухвалентное;

С) фолиевая кислота;

Д) внутренний фактор Кастла (гастромунопротеин);

Е) протромбин.

 

76.3. Эритропоэз усиливается при:

А) увеличении рО2 в крови;

В) угнетении синтеза эритропоэтинов;

С) увеличении рСО2 крови;

Д) уменьшении рО2 крови;

Е) в условиях высокогорья.

 

76.4. Основные функции эритроцитов:

А) транспорт углеводов;

В) участие в буферных реакциях крови;

С) транспорт кислорода и углекислого газа;

Д) участие в процессах пищеварения;

Е) синтез и секреция протромбиназы.

 

 

Задача 77

 

Одна из важнейших функций эритроцитов - дыхательная. Она реализуется, в основном, с помощью гемоглобина, который, помимо этой, выполняет ряд других функций.

 

77.1. Выполнению дыхательной функции крови (транспорт кислорода) способствуют:

А) большое количество эритроцитов;

В) огромная общая суммарная поверхность эритроцитов;

С) наличие в эритроцитах гемоглобина;

Д) способность гемоглобина образовывать карбгемоглобин;

Е) наличие в мембране эритроцитов агглютиногенов А и В.

 

77.2. Гемоглобин:

А) образует с кислородом слабо диссоциирующее соединение –оксигемоглобин;

В) в норме содержится 6-7 %;

С) для определения содержания необходим лимоннокислый натрий;

Д) осуществляет транспорт О₂ и СО₂;

Е) участвует в поддержании рН крови.

 

77.3. В крови здорового мужчины оптимальное количество гемоглобина составляет:

А) 130--160 г/л;

В) 100--110 г/л;

С) 90--100 г/л;

Д) 170--200 г/л;

Е) 60--90 г/л.

 

77.4. В крови здоровой женщины оптимальное количество гемоглобина составляет:

А) 180--160 г/л;

В) 170--200 г/л;

С) 120--140 г/л;

Д) 100-110 г/л;

Е) 60--90 г/л.

 

Задача 78

 

Лейкоциты -- полиморфные форменные элементы, различающиеся по строению и функциям.

 

78.1. Лейкоциты:

А) вырабатываются в красном костном мозге, в лимфатических узлах, селезенке;

В) не содержат ядра;

С) выполняют защитную функцию;

Д) продолжительность жизни 100 дней;

Е) продолжительность жизни от нескольких дней до нескольких лет (клетки памяти).

 

78.2. Общая функции лейкоцитов:

А) транспорт СО₂ ;

В) транспорт О₂ ;

С) синтез биологически активных веществ;

Д) фагоцитоз и образование антител;

Е) участие в свертывании крови.

 

78.3. Функции нейтрофилов:

А) выработка антител;

В) транспорт гепарина;

С) фагоцитоз и разрушение микроорганизмов;

Д) активация лимфоцитов;

Е) секреция биологически активных веществ.

 

78.4. Функции эозинофилов:

А) транспорт углекислого газа и кислорода;

В) дезинтоксикация при аллергических реакциях;

С) выработка антител;

Д) поддержание осмотического давления;

Е) фагоцитоз.

 

78.5. Функция лимфоцитов:

А) фагоцитоз и обеспечение репаративной стадии воспалительного процесса;

В) бактерицидное действие;

С) участие в поддержании рН крови;

Д) распознавание антигенов, разрушение микробов и выработка иммуноглобулинов;

Е) участие в первой стадии свертывания крови.

 

Задача 79

 

Функции тромбоцитов многочисленны.

 

79.1. Тромбоциты:

А) выделяют ретрактозим, способствующий ретракции кровяного сгустка;

В) обладают групповой специфичностью;

С) выделяют серотонин, вызывающий сужение поврежденного сосуда;

Д) при повреждении выделяют вещества, способствующие образованию тромбопластина;

Е) при дефиците эритроцитов берут на себя функцию транспорта О_2.

 

 

Задача 80

 

Из всех классификаций групп крови (АВО, MNC+, Levis и др.) наиболее распространена степень АВО. Согласно ей, существует 4 варианта "наборов" агглютининов и агглютиногенов в крови и, соответственно, 4 группы крови.

 

80.1. Агглютинины входят в следующую составную часть крови:

А) эритроциты;

В) плазму;

С) тромбоциты;

Д) лейкоциты;

Е) лимфоциты.

 

80.2. Агглютиногены входят в следующую составную часть крови:

А) плазму;

В) лейкоциты;

С) эритроциты;

Д) тромбоциты;

Е) лимфоциты.

 

Группа крови:.. Имеет набор агглютиногенов и агглютининов:

80.3. I А) АВО

80.4. II В) В, альфа

80.5. III С) Альфа, бета

80.6. IV Д) А, бета

Е) А, альфа

 

80.3. Резус-антиген обнаружен в:

А) плазме;

В) лейкоцитах;

С) эритроцитах;

Д) тромбоцитах;

Е) конъюгирован с протромбином.

 

Задача 81

 

Переливание крови -- ответственная врачебная манипуляция, производимая по строгим показаниям при полном соответствии крови доно