Экзаменационные микропрепараты патан педфак 2016-2017

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ МИКРОПРЕПАРАТЫ ПАТАН ПЕДФАК 2016-2017

Некротический нефроз - № 2.

Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены, в их клетках содержатся ядра. Капилляры клубочков малокровны, сосуды мозгового слоя полнокровны. Эпителий извитых канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона не содержит ядер (кариолизис), набухший, цитоплазма некоторых клеток гомогенная, эозинофильная (в состоянии коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис), просвет канальцев сужается. Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена (тубулорексис). Воспалительная реакция носит диффузный характер.

Туберкулез лимфатического узла - № 3.

В лимфатическом узле четко прослеживаются 3 зоны: зона некротического детрита – однородная, бесструктурная, безъядерная розовая масса; зона пограничного (демаркационного) воспаления – полнокровные сосуды, клеточный вал из нейтрофилов, эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Ланхганса, лимфоцитов; зона сохранной ткани лимфатического узла – лимфоидная ткань, капсула.

Гидронефроз - № 4.

В истонченных мозговом и корковом слоях канальцы расширены, стенка их истончена, эпителий уплощен, атрофирован, просвет заполнен гомогенными розовыми массами (белковые цилиндры). Капсулы некоторых клубочков также расширены, клубочки спавшиеся, капилляры в них запустевшие, другие клубочки атрофированы и замещены соединительной тканью. На месте атрофированных нефронов в строме органа видны разрастания волокнистой соединительной ткани.

Точечные кровоизлияния в мозг - № 7.

Просветы капилляров резко расширены, переполнены кровью. Стенка сосуда разрыхлена, утолщена, пропитана плазмой крови (плазморрагия). Вокруг анатомически целостного сосуда - ареол из эритроцитов (диапедезное кровоизлияние). В веществе мозга периваскулярный и перицеллюлярный отек, некоторые нервные клетки в состоянии, вакуолизации, некроза (селективный некроз).

Железистая гиперплазия эндометрия - № 8

Слизистая оболочка матки утолщена, рыхлая, полнокровная. Количество клеток в железах и строме увеличено. Железы имеют разную величину и форму, деформированы и кистозно расширены, очень тесно расположены, отмечается ветвление и почкование желез, «железа в железе», местами эпителий многорядный, высокий призматический, с образованием сосочков.

Мускатная печень - № 9.

Дольковое строение печени сохранено, различие структурных изменений центра и периферии долек. В центре долек вены и синусоиды резко расширены, полнокровны, очаги кровоизлияний, некроз гепатоцитов. Стенка сосудов утолщена. На периферии долек нормальное кровенаполнение; гепатоциты сохранены или в состоянии жировой дистрофии. Разрастание соединительной ткани портальных трактов и междольковых перегородок.

Тромб с явлениями организации - № 12.

Просвет сосуда полностью закупорен тромбом. Тромб плотно связан с интимой сосуда в месте его повреждения, состоит из склеившихся тромбоцитов, нитей фибрина, лейкоцитов, прослоек гемолизированных эритроцитов, белков плазмы. Со стороны стенки сосуда в толщу тромба прорастают тяжи соединительной ткани, видны щелевидные новообразованные тонкостенные сосуды и сопровождающие их клетки грануляционной ткани.

Амилоидоз почки (окр. конго-рот) - № 19.

Амилоид кирпично-красного цвета откладывается в клубочках (под базальной мембраной капилляров, мезангии, в капсуле Шумлянского-Боумена), базальных мембранах канальцев, в стенках сосудов, строме. Эпителий канальцев атрофирован, строма расширена за счет склероза.

Ожирение миокарда - № 21.

Субэпикардиальная прослойка жировой клетчатки утолщена. Граница между эпикардом и миокардом выражена неотчетливо, жировая ткань проникает внутрь миокарда в виде тяжей жировых клеток, мышечные волокна сдавлены, истончены (атрофированные).

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото - № 33.

Паренхиматозные элементы железы повреждены, лизированы, остались лишь единицы уменьшенных фолликулов, строма щитовидной железы инфильтрирована диффузно и очагово лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликул с зародышевыми центрами.

Крупозная пневмония - № 34.

Ткань легкого безвоздушная, сосуды полнокровные, межальвеолярные перегородки отечны, расширены. Бронхи не изменены. В просвете растянутых альвеол содержатся массы фибрина в виде густой сетки с примесью лейкоцитов, слущенного альвеолярного эпителия, эритроцитов, местами видны микроабсцессы.

Гнойный менингит - № 35.

Мягкие оболочки мозга утолщенные, набухшие, отечные, полнокровные, диффузно инфильтрированы полиморфноядерными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит серозный экссудат с примесью нитей фибрина, лейкоцитов. В веществе головного мозга сосуды расширенные, полнокровные, периваскулярный и перицеллюлярный отек, диффузная глиальная реакция.

Папиллома - № 55.

Доброкачественная опухоль представлена сосочковыми разрастаниями покровного эпителия (папиллез), которые покрывают соединительно-тканную строму, содержащую сосуды. При этом отмечается неравномерное увеличение слоев эпителия (стратификация), очаги погружного характера роста эпителия (акантоз), повышенное его ороговение (гиперкератоз) - признаки тканевого атипизма. Многослойный плоский эпителий зрелый, лежит на базальной мембране, сохраняет полярность и комплексность (свойства нормального эпителия).

Плоскоклеточный рак - № 57.

Злокачественная опухоль из многослойного эпителия. Микроскопически в толщу ткани прорастают беспорядочные пласты, тяжи, комплексы незрелого плоского эпителия (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических). Клетки прорастают базальную мембрану, инфильтрирует окружающие ткани с прорастанием сосудов и последующим метастазированием. В центре пластов разной толщины определяются скопления кератина в виде слоистых или округлых образований розового цвета - «раковые жемчужины». Способность клеток к пластообразованию, кератообразованию позволяет отнести данную разновидность рака к высокодифференцированному.

Слизистый рак - № 60.

Злокачественная недифферецированная опухоль из железистого эпителия представлена гнездными скоплениями и тяжами крупных клеток с выраженными признаками клеточного атипизма, они не образуют упорядоченных структур, диффузно инфильтрируют слизистую оболочку желудка. Цитоплазма клеток заполнена вакуолями слизи, ядро отодвигается к мембране, сплющивается – клетки напоминают перстень. Строма резко ослизнена, представлена «озерами слизи».

Меланома - № 69.

Злокачественная опухоль построена из атипичных полиморфных эпителиоподобных, веретенообразных или округлых и вытянутых клеток, а также крупных атипичных меланоцитов со светлой цитоплазмой. В опухолевых клетках обнаруживаются в разной концентрации гранулы пигмента черно-бурого цвета – меланина. Отложения меланина видны и в межклеточном пространстве. В участке врастания в подлежащие ткани – умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Ревмокардит - № 95.

Строма миокарда и эндокарда расширена за счет склероза и отека, в ней определяются полнокровные сосуды с утолщенной стенкой, диффузный и очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, единичных фибробластов. В редких случаях формируются специфические ревматические гранулемы. В отдельных кардиомиоцитах встречаются дистрофические и некробиотические изменения.

Бронхопневмония - № 126.

В ткани легкого рассеянные безвоздушные очаги с бронхом в центре, охватывающие ацинус или дольку. Стенка бронхов полнокровная, отечная, все слои инфильтрированы нейтрофилами и разрушают ее (деструктивный панбронхит). Просвет части бронхов расширен, заполнен лейкоцитами и десквамированным эпителием. Прилежащие альвеолы заполнены серозным экссудатом с примесью лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, клеток слущенного альвеолярного эпителия, фибрина. Окружающие альвеолы расширены, заполнены воздухом (перифокальная эмфизема).

Инфаркт плаценты - № 210.

Изменения характеризуются разнородностью структуры ворсинок в различных зонах плаценты, образование участков бессосудистых ворсинок, участков с увеличенной клеточностью стромы, отечных и гиповаскуляризированных ворсин, а вместе с тем и неравномерном отложении фибриноидного вещества и фибрина в межворсинчатом пространстве.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ МИКРОПРЕПАРАТЫ ПАТАН ПЕДФАК 2016-2017

Некротический нефроз - № 2.

Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены, в их клетках содержатся ядра. Капилляры клубочков малокровны, сосуды мозгового слоя полнокровны. Эпителий извитых канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона не содержит ядер (кариолизис), набухший, цитоплазма некоторых клеток гомогенная, эозинофильная (в состоянии коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис), просвет канальцев сужается. Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена (тубулорексис). Воспалительная реакция носит диффузный характер.