Микропрепарат О/20 – абсцесс почки.

1. общий вид клеточно-волокнистой ткани;
2. Островки остеоида;
3. разрастание фиброзной ткани;
4. скопления остеобластов.

Фиброзная дисплазия – это заболевание кости. Суть его заключается в замещении ткани кости фиброзной тканью (СТ).

Строма обрзования представлена фиброзной ткнью (СТ).

Среди неё, будто островки ярко-розово-оранжевого цвета – костная ткань (трабекулы).

Вот увеличенное изображение. Видно, что трабекулы построены достаточно примитивно.

Кое-где видны мелкие (по сравнению с трабекулами костной ткани) сосуды.

12.Микропрепарат 0/58 – «Гигантоклеточная опухоль» (остеобластокластома).

1) поля клеточно-волокнистой ткани;
2) мелкие клетки-остеобласты;
3) гигантские клетки-остеокласты;
4) скопления эритроцитов в ткани опухоли;
5) сосуды синусоидного типа;
6) очаги «тканевого кровотока» с содержанием гемосидерина;
7) разрастание волокнистой соединительной ткани.

13. О/80- грануляционная ткань

1. слой некроза, пропитанный фибрином и лейкоцитами;

2. слой многочисленных сосудов (капилляров);

3. капилляры располагаются вертикально к поверхности;

4. между сосудами - рыхлое межуточное вещество, лимфоциты, лейкоциты, преобладают фибробласты;

5. слой фибробластов и оформленная соединительная ткань;

6. заживление ран протекает по зонам репаративной регенерации, заживление вторичными натяжением.

О/80 – грануляционная ткань.

Внизу фото хорошо видна грануляционная ткань. Она расположена между некротизированной тканью (самый нижний полюс фото препарата) и «живой» тканью. Смотрим на нижних 3-х фото.

Большое увеличение. Ещё раз: сверху видна грануляционная ткань, а снизу – некроз («живая» ткань не вошла).

В некрозе – воспалительная инфильтрация.

В грануляционной ткани – формирование СТ + фибробласты (если сильно увеличить, то их можно найти). + Видим часть сосудов, которые расположены вертикально.

Ещё сосуды, расположенные вертикально.

Между ними – рыхлое межуточное вещество. Особенно хорошо это видно на самом последнем фото.

14. О/164- остроконечная кондилома.

1. конусовидные разрастания, покрытые плоским многослойным ороговевающим эпителием;

2. плоский многослойный эпителий утолщен с выраженнымакантозом (погружение тяжей плоского эпителия в дерму);

3. строма рыхлая, с большим количеством новообразованных капилляров;

4. диффузная воспалительная инфильтрация стромы;
5. воспалительный инфильтрат состоит из плазмоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

О/164 – Кондилома.

Наверное, это один из самых простых препаратов наряду с папилломой. Сразу оговорюсь как различить их. Папиллома – маленькая, смотря на стекло глазами, не под микроскопом, а кондилома – более вытянутая, похожа на «шипик».

Вот, смотрим на фото.

Теперь разберём микроописание.

Во-первых, сразу в глаза бросаются конусовидные разрастания, которые покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Достаточно хорошо выражен акантоз – погружение тяжей эпидермиса в глубину дермы (см. предыдущие 2 фото) + следующее, нижнее.

Это строма кондиломы. Если спускаться по конусовидным образованиям вниз, к их основаниям, дойдём до стромы.

Нужно обратить внимание на то, что сама по себе строма достаточно рыхлая, сразу же бросается в глаза большое количество сосудов, капилляров. Местами достаточно выражена диффузная воспалительная инфильтрация (особенно на 2-м фото внизу).

15. Ч/65 – милиарный туберкулез легкого.

1. множественные гранулемы;

2. в центре только отдельных гранулем казеозный некроз, потому что нужно больше времени для формирования некроза- гранулема должна образоваться до конца. Вокруг некроза располагаются активированные макрофаги- эпителиоидные клетки, образующие циркуляторный слой различной слой различной толщины. Формирование некротизированного очага- стадийный процесс, макрофаги справляются с палочкой Коха до определённого момента, далее – прогрессия инвазии;

3. клеточный состав гранулем: эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, лимфоциты;

4. в альвеолах вокруг гранулем серозный экссудат;

5. по этиологии- установленная, инфекционная; по уровню обмена- с высоким уровнем метаболизма, активная, продуктивная; по клеточному составу- эпителиоидноклеточная.

. Ч/65 – милиарный туберкулёз лёгких

Опять же, снова оговорюсь заранее. Есть препарат фиброзно-очаговый туберкулёз лёгких.

И иногда можно спутать его с милиарным туберкулёзом. По мне так главное отличие в том, что при милиарном туберкулёзе очажки гранулём в целом достаточно необширные, и, как правило, располагаются группами (дальше будет фото, можно будет посмотреть).

При фиброзно-очаговом туберкулёзе очаги крупнее, чем при милиарном, примерно как 2-2,5 гранулёмы милиарного туберкулёза.

На препарате мы видим гранулёму, в центре которой иногда можно обнаружить казеозный некроз.

Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса также можно увидеть, на малом увеличении они выглядят как тёмно-фиолетовые крупные точки. Увеличив же, мы увидим, что их ядра располагаются по периферии клетки!

В альвеолах вокруг гранулём должен быть серозный экссудат.

Очень хорошо видны очаги гранулематозного воспаления (гранулёмы).

Вот, здесь их просто тьма.

Видно ближе к центру фиолетовую точку? Скорее всего, это и есть гигантская многоядерная клетка Пирогова-Лангханса. Нужно только увеличить и посмотреть, дабы убедиться. На предыдущих фото их тоже очень и очень много.
В центре гранулёмы – несколько более тёмного цвета образование. На мой взгляд, это очаг некроза, пусть и очень малый.