Правила раздачи лекарственных препаратов.

Цель: Лекарства пациентом принимаются в строго назначенное время и согласно инструкции по применению.

 

1. Внимательно прочитайте этикетку на упаковке (название, дозу) и за­пись в листке назначений.

2. Раздавайте лекарственные препараты только у постели больного.

3. Больной должен принять лекарство в вашем присутст­вии (за исключением средств, принимаемых во время еды).

4. Средства, назначенные «до еды», должны быть приняты им за 15-30 мин до приема пищи; средства, назначенные больному «после еды», должны быть приняты через 15-30 мин после приема пищи; средства, назначенные больному «натощак», должны быть приняты им утром за 20—60 мин до завтрака (противоглистные, слаби­тельные).

5. Снотворные должны быть приняты больным за 30 мин до сна.

6. Нитроглицерин или валидол должны находиться у боль­ного на тумбочке постоянно.

Медицинская сестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одни препараты другими. Исключе­ние составляют те случаи, когда больной нуждается в экст­ренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного средства. В любом случае обо всех измене­ниях в назначениях м/с должна

поставить в известность врача.

Если лекарственный препарат дан пациенту ошибочно или превышена его разовая доза, следует немедленно сооб­щить об этом врачу.

В настоящее время при раскладке лекарственных препаратов используются либо мензурки, либо таблетницы.

Правила приёма лекарств пациентом.

 

Пациент должен принять лекарство в присутствии м/с.

Таблетки. Таблетка помещается на корень языка и запивается водой.

Порошки. Порошок высыпается на корень языка и запивается водой или предварительно разводится в воде.

Настои, отвары, микстуры дозируются в чайных, десертных, столовых ложках.

Настойки, экстракты дозируются в каплях, разбавляются водой в мензурке.

Драже, капсулы, пилюли принимаются в неизменном виде (не разжёвывая).

Нитроглицерин, валидол закладываются под язык до полного растворения.

Лекарственные средства чаще всего дают внутрь до еды, так как при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание. Исключение составляют препараты, раздра­жающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, которые принимают после еды (препараты железа, ацетил­салициловая кислота, раствор кальция хлорида и др.). Фер­ментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, панзинорм, сок желудочный натуральный и др.), следует давать больному во время еды. Иногда, для умень­шения раздражения слизистой оболочки желудка, некото­рые лекарственные препараты следует принимать вместе с молоком или киселем.

Давая больному, препараты тетрациклина, следует помнить, что молочные продукты и некоторые лекарственные средства, содержащие соли железа, кальция, магния и др. образуют с ними нерастворимые (невсасываемые) соеди­нения. Сульфаниламидные препараты запиваются минеральной водой, бактериофаг - водой.

Чтобы принять таблетку (драже, капсулу, пилюлю), больной помещает ее на корень языка и запивает небольшим количеством воды. Если больной не может проглотить таблетку целиком, можно предложить ему предварительно разжевать ее (за исключением таблеток, содержащих же­лезо, которые необходимо принимать только целиком!).

Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде.

Порошок можно высыпать на корень языка больного и дать запить водой или предварительно развести его в воде.

Настои, растворы, микстуры, отвары дозируются в мл, а назначаются в чайных (5 мл), десертных (10 мл), столовых (15 мл) ложках. Удобнее пользоваться градуированной мензуркой.

Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы назначают в каплях. Чаще всего во флаконах со спиртовыми настой­ками капельница вмонтирована в пробку. Если такой ка­пельницы во флаконе нет, то пипеткой (отдельной для каждого флакона!) отливают в мензурку нужное количество капель, добавляют немного воды и дают выпить больному.

Пути введения лекарств.

Лекарственные препараты могут оказывать общее (резорбтивное), через кровь и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных препаратов различают пути их введения: энтеральный, парентеральный, наружный.

Общее (резорбтивное) действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт) и парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путем.

Местное воздействие оказывают лекарственные препараты, применяемые наружно.

 

1. Через рот (per os)

Достоинства:

1. Простота применения лекарств.

2. Применение средств в нестерильном виде.

3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры и т.д.)

Недостатки:

1. Частичная инактивация лекарства в печени.

2. Зависимость действия от возраста, состояния орга­низма, индивидуальной чувствительности и патологических состояний организма.

3. Медленное и неполное всасывание в пищеваритель­ном тракте.

4. Невозможно применять при рвоте и бессознательном состоянии боль­ного.

 

2. Под язык (sub linqua)

Назначают валидол, нитроглицерин и др.

Достоинства:

1. Лекарство быстро всасывается.

2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капель раствора валидола или 2—3 капли раствора нитроглицерина нанести на небольшой кусочек сахара. Больной должен держать этот кусочек сахара под языком, не проглатывая, до полного его рассасывания, так же как таблетки или капсулы с этими препаратами. Для ускорения эффекта действия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицерина можно нанести на язык или под язык без сахара, а капсу­лу с нитроглицерином предложить больному раздавить зубами.

 

3. Через прямую кишку (per rectum)

Достоинства:

1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводят жидкие (отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (суппози­тории), которые становятся жидкими при температуре тела. Лекарственные препараты могут оказывать при этом как общее действие на организм, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

Запомните! Перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку следует сделать очистительную клизму.