Порядок передачи, учета и возврата документов

 

3.1. Передача СМО в МФЦ бланков временных свидетельств, изготовленных полисов ОМС осуществляется на основании акта приема-передачи (Приложение № 12 к настоящему Договору).

3.2. Бланки временных свидетельств передаются в МФЦ в строгом соответствии с номерами временных свидетельств и с оттиском печати СМО.

3.3. Изготовленные полисы ОМС СМО доставляет в МФЦ в строгом соответствии с номерами полисов ОМС и с оттиском печати СМО.

3.4. Учет и хранение МФЦ бланков временных свидетельств, полисов ОМС осуществляется как хранение бланков строгой отчетности.

3.5. Возврат невостребованных полисов ОМС и Журнала регистрации выдачи полисов обязательного медицинского страхования в СМО МФЦ осуществляет в течение 90 календарных дней с момента поступления в МФЦ полисов ОМС, но не реже одного раза в квартал на основании акта приема-передачи (Приложение № 13 к настоящему Договору).

3.6. Возврат МФЦ в СМО на основании акта приема-передачи (Приложение № 13 к настоящему Договору):

- испорченных бланков временных свидетельств осуществляется ежемесячно до 15 числа;

- нереализованных бланков временных свидетельств осуществляется в случае необходимости по инициативе одной из Сторон.

3.7. МФЦ выдает бланки временных свидетельств и полисов ОМС под роспись своему сотруднику (сотрудникам), на которых в установленном порядке возложена обязанность принимать указанные документы, и с которым у МФЦ заключен трудовой договор.

3.8. В случае утраты (порчи) бланков полисов ОМС, утраты временных свидетельств, МФЦ в течение 24 часов с момента утраты (порчи) письменно сообщает СМО номера утраченных (испорченных) бланков и причины утраты (порчи).

3.9. Передача заполненных застрахованными лицами бланков заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявлений о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса осуществляется МФЦ ежемесячно до 15 числа, по сопроводительной описи, которая оформляется в двух экземплярах (по одному для каждой из сторон) и подписывается уполномоченным сотрудником МФЦ, передающим документы, и уполномоченным сотрудником СМО, принимающим документы.

 

 

ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

4.1. Расчеты по настоящему Договору осуществляются ежемесячно в безналичной форме.

4.2. Размер вознаграждения МФЦ составляет 50 (пятьдесят) рублей за каждое правильно (надлежащим образом) оформленное в соответствии с законодательством Российской Федерации заявление согласно пункту 2.1.1 настоящего Договора, прошедшее ФЛК ТФОМС МО, с подтверждением записью в Журнале учета приема заявлений застрахованных лиц/выдачи временных свидетельств (приложение № 3 к настоящему Договору) за подписью застрахованного лица (его представителя) при условии, что по заявке не получен отказ ТФОМС МО.

Переданные МФЦ в СМО ненадлежащим (заявления, повлекшие применения штрафных санкций) образом оформленные заявления оплате не подлежат.

4.3. МФЦ предоставляет в СМО до 5-го числа месяца, следующего за расчетным месяцем, Акт приема-сдачи услуг (Приложение № 6), счет, счет-фактуру (при наличии) и Сводный отчет, предусмотренный пунктом 2.1.14 настоящего Договора.

4.4. СМО в течение 5-ти рабочих дней с момента получения указанного отчета подписывает его, либо составляет мотивированный отказ от его подписания и передает Акт приема-сдачи услуг, Сводный отчет или мотивированный отказ от подписания Сводного отчета ответственному представителю МФЦ под роспись.

4.5. В случае не направления или направления с нарушением установленных сроков в МФЦ подписанного Сводного отчета или мотивированных возражений о его подписании, Сводный отчет считается принятым СМО.

4.6. СМО оплачивает выставленный МФЦ счет в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня подписания Акта приема-сдачи услуг и Сводного отчета.

 

СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

 

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует по 31 декабря 2017 года.

5.2. В случае если ни одна из Сторон в течение тридцати календарных дней до его окончания официально в письменной форме не уведомила другую Сторону о прекращении, настоящий договор считается пролонгированным на тех же условиях на следующий календарный год. Число пролонгаций не ограничено.

5.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору совершаются в письменной форме и вступают в силу с момента подписания обеими Сторонами.

5.4. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе любой из Сторон.

5.5. Сторона, являющаяся инициатором расторжения настоящего Договора, не позднее чем за 30 (тридцать) дней до даты расторжения Договора, направляет письменное уведомление другой Стороне о предполагаемой дате расторжения настоящего Договора.

5.6. Договор считается расторгнутым с даты, указанной в уведомлении о расторжении настоящего Договора.

5.7. Существенные изменения в Правила ОМС являются основанием для изменения условий настоящего Договора путем заключения Дополнительного соглашения к настоящему Договору.

 

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

 

6.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6.2. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, если докажут, такое неисполнение произошло вследствие наступления обстоятельств непреодолимой силы, либо по вине другой Стороны.

6.3. Каждая из Сторон несет ответственность за свои действия или бездействие перед третьими лицами.

6.4. В случае применения к СМО штрафных санкций за нарушения порядка выдачи полиса ОМС, предусмотренного статьей 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», за нарушение сроков представления данных о застрахованном лице и сведений об их изменении, за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, в случае, если эти нарушения были допущены в результате действия или бездействия МФЦ, МФЦ выплачивает СМО штраф в размере примененных к СМО штрафных санкций.

6.5. Каждая из Сторон несет ответственность за достоверность сведений, переданных другой Стороне. В случае если Сторона действовала в соответствии с недостоверной информацией, полученной от другой Стороны, все неблагоприятные последствия таких действий возлагаются на Сторону, предоставившую недостоверную информацию.