Глава 1. Безопасность медицинской

Песенко, Г.Г.

Основы санитарно-эпидемического режима в учреждениях здравоохранения: методические рекомендации по учебной дисциплине «Сестринское дело и манипуляционная техника» для преподавателей и учащихся специальностей 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело»: В 2 ч. Ч.1/Г.Г. Песенко, Т.Ф. Атрощенко, Е.Г. Красовская.-Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский колледж», 2013.-49с.

 

Методические рекомендации предназначены для проведения учебных занятий по дисциплине «Сестринское дело и манипуляционная техника», для самостоятельной подготовки учащихся к учебным занятиям, экзаменам

 

Рассмотрено цикловой комиссией сестринского дела и манипуляционной техники

Протокол № от «» 2013 г.

 

Содержание

Введение
Глава 1. Безопасность медицинской сестры на рабочем месте
1.1.Требования по соблюдению мер безопасности на рабочем месте
1.2.Обработка кожи рук медицинского персонала
1.3.Состав аптечки для экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые
1.4.Алгоритм действий при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациента
1.5.Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшими
1.6.Состав аптечки при работе с дезинфицирующими средствами
1.7.Алгоритм действий при попадании дезинфицирующего раствора
1.8.Алгоритм действий при проведении мероприятий по снижению содержания ртути в воздухе при аварийной ситуации
Глава 2. Дезинфекция изделий медицинского назначения, поверхностей и предметов ухода растворами дезинфектантов
2.1.Концентрация рабочих растворов.
2.2.Таблица приготовления рабочих растворов средств дезинфекции
2.3.Дезинфекция предметов медицинского назначения и ухода
Глава 3. Группы медицинских отходов,
3.1.Классификация медицинских отходов по группам
3.2.Маркировка емкостей для медицинских отходов
Глава 4. Мероприятия, проводимые при педикулезе
4.1. Препараты для обработки при педикулезе
4.2. Состав противопедикулезной укладки

 

4.3. Алгоритм выполнения манипуляции при головном педикулезе
4.4.Алгоритм выполнения манипуляции при лобковом педикулезе
Глава 5. Мероприятия при проведении уборок в организациях здравоохранения
5.1.Алгоритм проведения генеральной уборки в операционных блоках, перевязочных, процедурных кабинетах, ЦСО и других функциональных кабинетах и подразделениях, связанных с парентеральными вмешательствами
5.2.Алгоритм проведения текущей ежедневной уборки процедурного кабинета
5.3.Алгоритм проведения генеральной уборки палат
5.4.Алгоритм проведения текущей ежедневной уборки палат
5.5.Алгоритм обеззараживания одеял, подушек, матрацев
5.6.Гигиенические требования к бельевому режиму в организациях здравоохранения
5.7.Алгоритм проведения генеральной уборки столовой, раздаточной
5.8.Алгоритм проведения текущей ежедневной уборки столовой, раздаточной
5.9.Алгоритм проведения дезинфекции и мытья посуды
5.10.Алгоритм проведения генеральной уборки туалетной комнаты
5.11.Алгоритм проведения текущей ежедневной уборки туалетной комнаты
Вопросы для самоконтроля
Тест №1
Тест №2
Альтернативный тест
Образец ответов
Литература

Введение

Освоение дисциплины «Сестринское дело и манипуляционная техника» в медицинском колледже начинается уже в первый год обучения, когда учащиеся еще не представляют себе, даже в общих чертах, требования, предъявляемые к выполнению своих профессиональных обязанностей и проблемы пациента в реальной жизни.

Знание санитарных норм, правил проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в организациях здравоохранения – одна из основных обязанностей медицинской сестры.

Современный медицинский работник должен обладать не только глубокими и прочными теоретическими знаниями санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, но и практическими навыками и умениями по их соблюдению.

Совершенствование и внесение дополнений и изменений в санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы по профилактике внутрибольничной инфекции в организациях здравоохранения требуют дальнейшего повышения качества подготовки профессионально компетентных специалистов.

Вместе с тем, в связи с совершенствованием требований к сестринскому делу и манипуляционной технике в процессе обучения и в практическом применении навыков и умений, возникла потребность в выработке данных методических рекомендаций. Это позволит повысить ответственность будущих медицинских работников и определить качество сестринского обслуживания.

Методические рекомендации содержат фотографии, иллюстрирующие текст, что позволит учащимся глубже понять и запомнить учебный материал на уровне не только представления, но и осмысленного практического применения.

Методические рекомендации «Основы санитарно-эпидемического режима в учреждениях здравоохранения» могут быть использованы преподавателями дисциплины «Сестринское дело и манипуляционная техника» в организации учебных занятий, а также учащимися для самостоятельной подготовки к учебным занятиям и экзаменам.

При написании данных методических рекомендаций авторы руководствовались законодательными актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и опирались на собственный педагогический и клинический опыт, использовали материалы ранее изданных учебных пособий, а также опыт преподавателей и работников практического здравоохранения.

Сестры на рабочем месте

 

Ежедневно медицинские работники имеют дело с огромным количеством химических препаратов, которые способны вызвать местные и общие изменения в организме. Химические препараты могут попадать в организм через дыхательные пути в виде пыли или паров, абсорбироваться через кожу, слизистые оболочки. Их воздействие может проявляться в виде кожных реакций, головокружения, головных болей.

Наиболее частыми проявлениями побочных действий химических препаратов, особенно среди медицинских сестер, является профессиональный дерматит. Медицинские сестры подвергаются такому риску из-за необходимости частого мытья рук, воздействия фармакологических препаратов, дезинфицирующих средств и даже резиновых перчаток.

Для того, чтобы свести к минимуму риск при работе медицинской сестры, необходимо:

· работать в защитной одежде (перчатках, халате, переднике, нарукавниках, щитках для глаз или защитных очках, маске, шапочке);

· проветривать соответствующим образом рабочее место, особенно в местах хранения, приготовления и применения химических препаратов;

· получать полную информацию о химических препаратах, с которыми приходится работать: название, торговое обозначение, вредные факторы, меры предосторожности при хранении и использовании.

1.1. Требования по соблюдению мер безопасности

на рабочем месте

1. Рабочее место обеспечивается выписками из инструктивно-методических документов, аптечками для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях.

2. При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д., медработники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми персонала. Подход к использованию защитной одежды должен быть дифференцированным, учитывая степень риска инфицирования ВИЧ.

3. Медработники с травмами (ранами) на руках, экссудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания пациентов, контакта с предметами ухода за ними.

4. Медработники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т. п.). Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

5. Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биологических жидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.

6. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

7. Во избежание аварийных ситуаций любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

8. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-хслойная сухая салфетка (на случай боя посуды или случайного опрокидывания).

9. Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.

10. Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.

11. Удаляемые при операциях части органов костей, зубы, коронки зубов, использованные при оказании медицинской помощи материалы (инструменты однократного применения, бинты, вата, гипс, воск и т. д.), обеззараживаются.

Регистрация аварий

Состав аптечки при работе

Дезинфицирующего раствора

К работе со средствами дезинфекции допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.

При любой степени отравления любым препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи.

1. При попадании на кожу немедленно смыть струей проточной воды с мылом,

2. При попадании в глаза немедленно промыть проточной водой в течение 15 минут, обратиться к окулисту.

3. При попадании в дыхательные пути:

· удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение;

· прополоскать рот и носоглотку водой;

· рекомендуется прием теплого молока с питьевой содой или боржомом;

· по показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация.

4. При попадании в желудок:

· промыть желудок 2% раствором соды (гипосульфита);

· необходимо выпить белоксодержащую жидкость (молоко), обратиться к врачу.

 

 

При аварийной ситуации

При возникновении аварийной ситуации, сопровождающейся распространением ртути в помещении, медицинский работник обязан:

1. Собрать разлившуюся ртуть резиновой грушей либо ватным тампоном в имеющуюся для этого банку (сбор ртути производится в перчатках, маске).

2. Залить собранную ртуть 3% раствором перманганата калия (КМnО₄).

3. Обработать загрязненные поверхности (каждую отдельной ветошью) с 3% раствором перманганата калия (КМnО₄).

4. После выполнения работы перчатки, груша обрабатываются 3% раствором перманганата калия (КМnО₄).

5. Для контроля качества демеркуризационных работ на очищенную поверхность выкладывают лакмусовые бумажки сроком не менее 12 часов. При изменении цвета (указывающего на наличие ртути) обработка производится повторно.

6. Собранную ртуть отнести в помещение, выделенное для ее хранения с последующей утилизацией. О происшествии докладывается главной сестре учреждения.

Оборудование:

· емкость для приготовления 3% раствора перманганата калия (КМnО₄)-150мл

· КМnО₄ 0,5 г (порошкообразный);

· резиновый баллончик для сбора ртути;

· емкость для сбора ртути;

· емкость с раствором КМnО₄для промывания резинового баллончика после сбора ртути.

Дезинфектантов

 

Дезинфекция(обеззараживание) – совокупность способов полного, частичного или селективного (избирательного) уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям.

Различают два вида дезинфекции: профилактическую и очаговую. Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний в целях их предупреждения. Очаговая дезинфекция осуществляется в очаге инфекции и может быть текущей и заключительной. Текущая дезинфекция необходима для уничтожения возбудителей болезни, дезинфекции подвергается все, что окружает пациента. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации пациента, выздоровления в целях освобождения очага инфекции от возбудителя в первые 6-12 часов.

 

Существует несколько способов дезинфекции:

· механическая дезинфекция – проветривание, влажная уборка помещений, стирка белья, мытье рук;

· физическая дезинфекция – воздействие ультра-фиолетовыми лучами, высушивание, сжигание, прокаливание, кипячение, воздействие водяным паром под давлением;

· химическая дезинфекция – уничтожение патогенных микроорганизмов химическими средствами.

Таблица приготовления рабочих растворов

Средств дезинфекции, мл

 

% л	0,1	0,25	0,5	1,0	1,5	2,0	3,0	4,0	5,0	10,0
		2,5
		7,5
		12,5
		17,5
		22,5
		37,5

 

Примечание.

Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты, а также соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкциях по применению конкретного препарата.

Назначения и ухода

№ п/п	Наименование	Дезсредства	Экспозиция
1.	Кушетка	1.современное дезсредство, (бактерицидный режим)	2-х кратная обработка ветошью с интервалом 15мин
2.аэрозоль «Ультрацид»	однократное распыление экспозиция 5 минут
2.	Клеенка на весах и ростомере	1.современное дезсредство, (бактерицидный режим)	2-х кратная обработка ветошью с интервалом 15мин
2.аэрозоль «Ультрацид»	однократное распыление экспозиция 5 минут
3.	Коврики резиновые	современное дезсредство, (фунгицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению
4.	Тапочки	1. 25% формалин 2. 40% раствор уксусной кислоты	Протирают, укладывают в х/б мешок на 3 ч., мешок извлекают и проветривают 12 ч
5.	Ванна	современное дезсредство, (вирулицидный режим) после чистящего ср-ва	экспозиция согласно инструкции по применению
6.	Машинка для стрижки волос (предварительно разобрав)	1.- 700 спирт;	15минут
2.- 6% Н2О2;	60минут
7.	Ножницы	6% Н2О2;	60минут
8.	Грелки, пузыри для льда (рис.1,2)	современное дезсредство, (бактерицидный режим)	2-х кратная обработка ветошью с интервалом 15мин
9.	Резиновые изделия (зонды, катетеры, газоотводные трубки) (рис.3)	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1) первая емкость - промывание; 2) вторая емкость - замачивание
10.	Термометры (рис.4)
-при измерении темпера туры в подмышечной впадине	современное дезсредство, (бактерицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1)первая емкость - промывание; 2)вторая емкость - замачивание

 

	при измерении температуры в полостях (ротовой, прямой кишке)	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1)первая емкость - промывание; 2)вторая емкость - замачивание
11.	Подкладной резиновый круг	современное дезсредство, (бактерицидный режим)	2-х кратная обработка ветошью с интервалом 15мин
12.	Медицинские резиновые перчатки	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1) первая емкость - промывание; 2) вторая емкость - замачивание
13.	Клизменные наконечники	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1)первая емкость - промывание; 2)вторая емкость - замачивание
14.	Судно и мочеприемник	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1) первая емкость - промывание; 2) вторая емкость - замачивание
15.	Карманные плевательницы	современное дезсредство, (туберкулоцидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1)первая емкость - промывание; 2)вторая емкость - замачивание
16.	Мокрота	современное дезсредство, (туберкулоцидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению
17.	Металлический инструментарий	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1)первая емкость - промывание; 2)вторая емкость - замачивание

 

 

18.	Медицинские изделия одноразового использования (шприцы, иглы, системы и др.) (рис.5,6,7)	современное дезсредство, (вирулицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению 1) первая емкость - промывание; 2) вторая емкость - замачивание
19.	Посуда	-механическая очистка;
-обезжиривание 2% р-ром соды (или средством для мытья посуды)
дезинфекция современным дезсредством, (бактерицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению
-ополаскивание; -высушивание
20.	Ветошь, уборочный инвентарь (маркировка)	современное дезсредство, (бактерицидный режим)	экспозиция согласно инструкции по применению

 

Рис.1 Рис. 2 Рис.3 Рис.4

 

Рис.5 Рис. 6 Рис.7

 

Примечание.

1. Для дезинфекции используют специальные емкости (полимерные контейнеры с крышками, в которой изделия размещают на специальных перфорированных решетках).

2. Для дезинфекции в организациях здравоохранения должны использоваться дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Классификация медицинских

Отходов по группам.

Группы/ подгруппы	Наименование
Группа А	Неопасные коммунальные отходы (административно-хозяйственные помещения, пищеблоки, буфеты, палаты отделений, кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)
А1	вторичные материальные ресурсы (стекло, бумага, картон, пластмасса, резина и др.)
А2	органические отходы (пищевые отходы всех подразделений организации, кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)
А3	другие смешанные неопасные отходы (мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных компонентов, мусор уличный, садовые и парковые отходы и др.)
Группа Б	Медицинские отходы, требующие особого внимания (биомедицинские и медицинские отходы, которые образуются в следующих отделениях: операционные; отделения реанимации и интенсивной терапии; процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения организации; инфекционные, кожно-венерологические отделения организации; медицинские и патологоанатомические лаборатории; лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений; отделения химиотерапии; фармацевтические цехи, аптеки; виварии
Б1	анатомические отходы - это не инфицирующие части тела, органы и ткани человека и животных, эмбрионы родильных домов и гинекологических отделений, а также контейнеры из-под крови

 

Б2	острые предметы - это все предметы и материалы, тесно связанные с деятельностью медицинского учреждения, которые создают потенциальную угрозу получения травмы и/ или инфицирования (иглы, шприцы с иглами, дренажные трубки, скальпели, предметные стекла, битая стеклянная посуда, ампулы, пипетки, пустые пробирки и др.)
Б3	фармацевтические отходы (фармацевтические препараты, ставшие не пригодными)
Б4	отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями не инфицирующими (материалы, загрязненные кровью, выделениями и экскрементами человека или животных, которые не являются инфицирующими отходами)
Б5	инфицирующие отходы (списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями (кроме заболеваний, относящихся к опасным инфекционным заболеваниям); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, а также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей и т.д.) лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений
Б6	цитостатические фармацевтические препараты (отходы, образующиеся в результате использования, изготовления и подготовки фармацевтических средств, обладающих цитотоксическим (противоопухолевым) действием)
Б7	пищевые отходы инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических подразделений
Группа В	Чрезвычайно инфицирующие отходы (списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами пациентов, страдающими опасными инфекционными заболеваниями; загрязненные отходы пациентов, страдающих трансфузионными инфекционными заболеваниями, которые проходят курс гемодиализа (оборудование для диализа, такое как трубки и фильтры, одноразовые простыни, белье, фартуки, перчатки или лабораторные халаты, загрязненные кровью); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированные животные из лабораторий)

 

Группа Г	Другие опасные отходы, подобные отходам производства (отходы, подобные отходам производства, включая растворители, химические вещества, батареи, фиксирующие растворы, ртутьсодержащие приборы и т.д.)
Ртуть, ртутьсодержащие остатки, ртутные осветительные лампы и люминесцентные трубки (код 35326 в соответствии Классификатором отходов, образующихся в РБ)
Отходы галогенсодержащих растворителей и их смесей, других галогенсодержащих органических жидкостей (код 552)
Органические растворители, их смеси и другие органические жидкости без галогенных органических соединений (код 553)
Отработанные растворы (код 527)
Растворы проявителей (код 52723)
Свинцовые аккумуляторы (код 35322)
Никель-кадмиевые аккумуляторы (код 35323)
Иные отходы

3.2. Маркировка емкостей для медицинских отходов:

 

1. Группа А - белая маркировка;

2. Группа Б – желтая маркировка с надписью «Опасные отходы. Группа Б» с нанесением кода подразделения организации, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;

3. Группа В - красная маркировка с надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Группа В» с нанесением кода подразделения организации, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;

4. Группа Г маркируется надписью «Опасные отходы. Группа Г» или «Отходы группа Г» с нанесением кода подразделения организации, название организации, дата, фамилия ответственного за сбор отходов лица.

 

При головном педикулезе

 

Показания:

профилактические и дезинсекционные мероприятия.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость препарата.

1 Провести беседу с пациентом, объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на проведение манипуляции;

2 Надеть дополнительный халат, средства индивидуальной защиты;

3 Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой, покройте его клеенчатой пелериной;

4 Обработать волосы пациента при помощи тампона противопедикулезным средством;

5 Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем тканевой, выдержите препарат согласно времени, указанного в инструкции по применению препарата;

6 Промыть волосы теплой водой с использованием мыла или шампуня, просушить волосы;

7 Провести вычесывание частым гребнем в течение 10-15 минут;

8 Белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру (как и дополнительный халат медсестры);

9 Снять перчатки, вымыть руки;

10 На титульном листе медицинской карты стационарного пациента сделать отметку о выявленном педикулезе «Р»;

11 Заполнить экстренное извещение (Ф-058/У) и сообщите в ЦГиЭ по телефону;

12 Зарегистрировать выявленный педикулез в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф-060/У).

При лобковом педикулезе

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры.

2. Надеть дополнительный халат, фартук, нарукавники, перчатки, косынку.

3. Уложить пациента на кушетку, накрытую клеенкой и пеленкой.

4. Волосы на лобке сбрить (не смачивая водой - насухо, подставляя лоток).

5. Обработать лобок при помощи ватного тампона противопедикулезным средством; обработанный участок прикрыть пеленкой.

6. Выдержать время, указанное в инструкции по применению препарата.

7. Нанести жидкое мыло, либо шампунь на область гениталий и с помощью ватно-марлевого тампона смойте препарат теплой водой.

8. Подмыть пациента согласно инструкции (приказ №509).

9. Провести контроль эффективности обработки.

10. Снять халат, шапочку, перчатки, вымыть руки.

11. Провести заключительный этап:

· дезинфекцию инструментария,

· сжигание волос,

· белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру (как и спецодежду медсестры).

12. На титульном листе медицинской карты стационарного пациента сделать отметку о выявленном педикулезе «Р».

13. Оформить «Экстренное извещение» (форма 058/у) об инфекционном заболевании, занести информацию об обнаружении педикулеза в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма 060/у) и сообщить в ЦГиЭ по телефону (в течение 2 часов после обнаружение), форма 058/у доставляется в течение 24 часов.

Алгоритм проведения текущей

Уборки палат

 

1. Работники должны быть одеты в специально выделенную СГО и использовать средства индивидуальной защиты;

2. Влажная уборка поверхностей проводится растворами моющих средств в последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу;

3. Смывание нанесенных моющих средств осуществляется водопроводной водой с использованием ветоши;

4. Дезинфекция стен, подоконников, пола, оборудования, мебели проводится химическими средствами дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению (экспозиция при генеральной уборке);

5. Смена СГО и защитных перчаток на чистые проводится работниками перед этапом смывания нанесенных химических средств дезинфекции;

6. Смывание химических средств дезинфекции проводится водопроводной водой с использованием ветоши;

7. Проветривание палаты в течение 30 минут.

8. Зафиксируйте время проведения генеральной уборки и использованный дезинфектант.

 

Примечание

1. При проведении генеральной уборки можно использовать современные дезинфицирующие средства как моющее средство, так как в своем составе содержит моющее средство.

2. В палатах хирургического профиля после дезинфекции включают бактерицидную лампу на 1 час, предварительно обработав корпус дезинфектантом, а горелку - 70% спиртом.

 

 

Алгоритм проведения текущей

Ежедневной уборки палат

1. В палатах для пациентов терапевтического профиля ежедневная текущая уборка проводится не реже 2 раз в день.

2. Работники должны быть одеты в специально выделенную СГО и использовать средства индивидуальной защиты.

3. Влажная уборка всех поверхностей проводится растворами моющих средств в последовательности: подоконники, стены (на высоту вытянутой руки), двери – сверху вниз, пол – от дальней стены к выходу;

4. Смывание нанесенных моющих средств осуществляется водопроводной водой с использованием ветоши;

5. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться проветривание палаты (не менее 15 минут).

Примечание.

1. В палатах хирургического профиля текущая ежедневная уборка проводится не реже трех раз в сутки с использованием химических средств дезинфекции.

2. После проведения ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды (один раз в сутки).

3. После смены белья все поверхности и пол протираются современным дезинфицирующим средством, разрешенным к применению в присутствии пациентов.

 

Подушек, матрацев

1. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) в организациях здравоохранения должны подвергаться обеззараживанию методом камерной дезинфекции:

· после выписки или перевода пациента из отделений хирургического, ожогового, акушерско-гинекологического, педиатрического, инфекционного, противотуберкулезного, кожно-венерологического профиля больничных организаций здравоохранения;

· по эпидемическим показаниям;

· при загрязнении постельных принадлежностей биоматериалом;

· после смерти пациента.

2. Матрацы и подушки, находящиеся в наглухо зашитых гигиенических чехлах, могут быть обеззаражены путем протирания или орошения чехлов раствором химического средства дезинфекции.

3. При отсутствии дезинфекционных камер тщательно чистят щетками, увлажненными в дезинфицирующих растворах

5.6. Гигиенические требования к бельевому режиму

И мытья посуды

Мытье столовой посуды ручным способом должно производиться в следующем порядке:

1. Механическое удаление остатков пищи;

2. Мытье в первой секции ванны в воде с добавлением моющих средств (температуры воды не ниже 40⁰С);

3. Мытье во второй секции ванны с добавлением моющих средств в два раза меньше, чем в первой ванне (температуры воды не ниже 40⁰С);

4. Ополаскивание посуды в третьей секции ванны горячей проточной водой (температуры воды не ниже 65⁰С);

5. Просушивание столовой посуды на решетчатых полках и стеллажах;

6. В конце рабочего дня проводится обработка всей посуды, приборов средствами дезинфекции, разрешенными к применению в РБ, в соответствии с инструкцией по их применению;

7. После дезинфекции посуда ополаскивается проточной водой;

8. Чистая столовая посуда хранится в закрытых шкафах или на решетках.

9. Для мытья посуды должен использоваться специализированный инвентарь, который после окончания работы очищается и замачивается в горячей воде при температуре не ниже 45⁰С с добавлением моющих средств, обрабатывается средствами дезинфекции, промывается проточной водой, просушивается и хранится в специально выделенном месте.

 

Примечание.

Механическая мойка посуды посудомоечными машина