Тема 6 Травматология и ортопедия детского возраста

 

6.001 Из перечисленных заболеваний следствием незрелости органов и тканей растущего организма является:

+а) дисплазия бедренного сустава

б) врожденная косорукость

в) амниотические перетяжки

г) патологический вывих бедра

д) болезнь Клиппеля - Фейля

 

6.002 В основе остеохондропатии лежит:

а) дисфункция созревания

+б) дисфункция роста

в) механическое воздействие

г) неправильное внутриутробное развитие

д) тератогенное воздействие

 

6.003 В основе патогенеза врожденного вывиха бедра у детей лежит:

а) дисфункция роста

+б) дисфункция созревания

в) родовая травма

г) внутриутробная инфекция

д) онкогенное воздействие

 

6.004 Объем необходимых первоочередных лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:

а) ингаляцию кислорода и направление больного на рентгенологическое исследование

б) пункцию плевральной полости и удаление скопившегося воздуха

в) с противошоковой целью введения наркотиков

г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается

+д) пункцию плевральной полости, удаление воздуха и проведение дренирования по Бюлау, выполнение шейной вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому

 

6.005 При верхнем родовом параличе Дюшенна - Эрба имеет место:

а) отсутствие движения в пальцах кисти

+б) внутренняя ротация и приведения плеча при наличии движений в пальцах кисти

в) полное отсутствие движений в пораженной конечности

г) односторонний спастический гемипарез

д) отсутствие движений в пальцах кисти при сохраненных движениях в плечевом суставе

 

6.006 Рациональная лечебная тактика при родовом эпифизеолизе головки бедренной кости в первые часы после рождения включает:

а) открытое вправление

б) вытяжение по Шеде

в) вытяжение по Блаунту

г) закрытое вправление

+д) закрытое вправление с последующим вытяжением на горизонтальной плоскости с отведением и внутренней ротацией поврежденной ножки

 

6.007 При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, имеющего менее 3 прививок, последняя из которых сделана за два года до травмы, необходимо ввести:

а) анатоксин столбнячный + противостолбнячную сыворотку

б) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин

в) противостолбнячную сыворотку

+г) анатоксин столбнячный

д) ничего из перечисленного

 

6.008 К черепно-мозговой травме с характерным светлым промежутком относится:

а) коммоционный синдром

б) подоболочечное кровоизлияние

в) ушиб головного мозга

г) родовая черепно-мозговая травма

+д) внутричерепная гематома

 

6.009 При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место:

а) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия

б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менингеальные знаки

+в) "светлый промежуток", гомолатеральное расширение зрачка, контратеральные признаки пирамидной недостаточности

г) общемозговая симптоматика, повышение температуры

д) тетраплегия, ясное сознание

 

6.010 Оптимальным методом лечения поднадкостничного перелома лопатки является:

+а) повязка Дезо

б) открытая репозиция + повязка Дезо

в) закрытая репозиция + повязка Дезо

г) пункция гематомы с целью ее удаления + фиксирующая повязка

д) не требует лечения

 

6.011 Оптимальной фиксирующей повязкой при переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети является:

+а) повязка Дезо

б) торакобрахиальная повязка

в) гипсовая 8-образная повязка

г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому - Карпенко

д) фиксация не требуется

 

6.012 Наиболее частые виды повреждений верхнего конца плечевой кости у детей:

а) надбугорковый

б) черезбугорковый

в) подбугорковый

г) перелом хирургической шейки

+д) остеоэпифизеолиз

 

6.013 При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети оптимальная тактика включает:

а) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой

б) репозицию и фиксацию двумя перекрещивающимися спицами

в) репозицию и фиксацию на отводящей шине

г) скелетное вытяжение

+д) репозицию и фиксацию стержнем интрамедуллярным

 

6.014 Показания к оперативному лечению чаще всего возникают:

+а) при внутрисуставных повреждениях плечевой кости

б) при метафизарных повреждениях плечевой кости

в) при метадиафизарных повреждениях плечевой кости

г) при диафизарных повреждениях плечевой кости

д) оперативное лечение противопоказано на всех уровнях

 

6.015 Переломо-вывих Монтеджи – это:

а) вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой

б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети

в) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей в нижней трети предплечья

г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости

+д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети на одноименной руке

 

6.016 Вывих Галеацци – это:

а) вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом луча В/3 на другой

б) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка

+в) перелом луча в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке

г) вывих кисти с переломом лучевой кости в средней трети

д) вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети

 

6.017 Абсолютные показания к оперативному лечению перелома костей предплечья:

а) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением

б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением

в) перелом 2 костей предплечья в средней трети с полным смещением

г) перелом 2 костей предплечья в средней трети

+д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности

 

6.018 При повреждении лучевой кости преждевременное закрытие зоны роста и развитие деформации верхней конечности наиболее вероятно в случае:

а) эпифизеолиза дистального эпифиза луча со значительным смещением по ширине

б) проксимального перелома эпифиза

в) остеоэпифизеолиза со смещением

г) эпифизеолиза со смещением

+д) сдавления ростковой зоны без существенного смещения эпифиза

 

6.019 Методом лечения при остром вывихе надколенника у детей является:

+а) вправление, пункция сустава, моделированная гипсовая лонгета

б) вправление, гипсовая лонгета

в) открытое вправление, стабилизирующие оперативно-технические процедуры

г) закрытое вправление без иммобилизации

 

6.020 При проникающем ранении коленного сустава пострадавшему следует произвести:

а) ушивание раны, наложение гипсовой повязки

б) ревизию раны, первичную хирургическую обработку, иммобилизацию

+в) R- снимок сустава, ревизию раны, удаление инородных тел, промывание полости антибиотиками, ушивание раны, наложение гипсовой повязки

г) ревизию раны, удаление инородных тел, дренирование

д) артротомию с ревизией коленного сустава

 

6.021 Оптимальное оперативное пособие при оскольчатом переломе надколенника:

а) наложение кругового лавсанового шва

б) удаление надколенника

+в) фиксация спицами и проволокой по Веберу

г) фиксация шурупом

 

6.022 При разрыве передней крестообразной связки коленного сустава характерным симптомом является:

а) блокада коленного сустава

+б) симптом "выдвижного ящика"

в) сгибательная контрактура в коленном суставе

г) симптом "прилипшей пятки"

 

6.023 Повреждением проксимального конца большеберцовой кости у детей, эквивалентным передней крестообразной связке у взрослых, является:

+а) отрыв межмыщелкового возвышения

б) отрыв бугристости большеберцовой кости

в) фронтальный перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости

г) сагиттальный перелом эпифиза большеберцовой кости

д) боковой отрыв костно-хрящевого фрагмента от эпифиза большеберцовой кости

 

6.024 Оптимальный вариант лечебной тактики при внутрисуставных повреждениях костей голени со смещением у детей включает:

а) открытую репозицию

+б) открытую репозицию и остеосинтез

в) аппаратное лечение

г) скелетное вытяжение

д) ревизию, гипсовую иммобилизацию

 

6.025 Абсолютные показания к оперативному лечению при переломах костей голени:

+а) закрытых внутрисуставных переломов со смещением

б) закрытых диафизарных переломов 2 костей голени

в) метафизарных переломов 2 костей с угловым смещением

г) закрытых переломов с полным смещением

д) всех видов переломов со смещением отломков

 

6.026 Название болезни Гризеля носит:

а) остеохондропатия апофиза пяточной кости

б) остеохондропатия апофизов позвонков

в) "маршевый" перелом костей стопы

+г) подвывих I шейного позвонка на фоне воспаления лимфоузлов шеи

д) порок развития сухожилий сгибателей кисти

 

6.027 Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается:

а) в шейном отделе

б) в верхне-грудном отделе

+в) в средне-грудном отделе

г) в нижне-грудном отделе

д) в поясничном отделе

 

6.028 Оптимальная тактика лечения детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника включает:

+а) функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК, массаж)

б) лечение с помощью корсетов

в) оперативное лечение

г) одномоментную реклинацию + корсет

д) не требуется корсет

 

6.029 Оптимальным методом стационарного лечения компрессионных переломов позвоночника I степени в поясничном отделе у детей является:

+а) функциональный со стабильной реклинирующей укладкой

б) оперативный с последующей реабилитацией

в) корсетный

г) разгрузка на горизонтальной плоскости

д) лечения не требуется

 

6.030 Среди переломов таза носит название "перелома Мальгеня":

а) двойной перелом переднего полукольца

б) отрывной перелом передне-нижней кости

+в) односторонний перелом лонной и седалищной кости спереди и подвздошной кости сзади

г) перелом вертлужной впадины

д) перелом крыла подвздошной кости

 

6.031 При травматическом разрыве лонного сочленения в стационаре целесообразно применить следующую укладку больного:

+а) сдавить и приподнять таз с помощью гамачка, укрепленного на балканской раме

б) положение "лягушки" на горизонтальной плоскости

в) скелетное вытяжение за обе нижние конечности по горизонтальной плоскости

г) не требует специальной укладки

 

6.032 Симптом "заднего шага" характерен:

а) для перелома крыла подвздошной кости

б) для разрыва симфиза

в) для разрыва крестцово-подвздошного сочленения

г) для перелома горизонтальной ветви лонной кости

+д) для отрыва передней верхней ости

 

6.033 Скелетное вытяжение за проксимальный метафиз большеберцовой кости показано:

+а) при одностороннем переломе переднего и заднего полукольца, сопровождающимся смещением половины таза

б) при переломе переднего полукольца со смещением

в) при краевых переломах со смещением

г) при переломах заднего полукольца со смещением

 

6.034 При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортных происшествий,у детей преобладают:

а) черепно-мозговая травма

+б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей

в) повреждения таза и верхних конечностей

г) повреждения верхних и нижних конечностей

д) повреждения верхних и нижних конечностей

 

6.035 Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является:

+а) на щите, на спине с соблюдением "оси безопасности": голова - грудь - таз - конечности на одном уровне

б) на боку, на носилках

в) на носилках в положении "лягушки"

г) на щите, на животе

д) не имеет значения