При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии является

а) общая анестезия

б) эпидуральная анестезия

+в) спинно-мозговая анестезия

г) внутрикостная и проводниковая анестезия

д) может быть применена любая из перечисленных

 

1.448 Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:

а) более выражен

+б) менее выражен

в) отсутствует

г) закономерности не выявляется

 

1.449 Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже мероприятий, исключая:

а) временную, а потом постоянную остановку продолжающегося кровотечения

б) заместительную сначала инфузионную, а потом трансфузионную терапию

в) обеспечение адекватного дыхания

+г) гипотермию тела и конечностей

д) обезболивание общее и местное и коррекцию нарушенных функций

 

1.450 При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения, кроме:

а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация кровообращения

б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость крови

в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира

+г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты

д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию отдельных участков тканей

 

1.451 Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:

а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем инфузии солевых растворов и декстранов

б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и растворов солей

+в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение

г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови

д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических лабораторных показателей

 

1.452 При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:

а) гидрокортизон

б) полиглюкин

в) адреналин

г) кордиамин

+д) пентамин

 

1.453 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:

а) передне-верхнюю ось подвздошной кости

+б) наружный край надколенника

в) внутренний край надколенника

г) середину проекции голеностопного сустава

д) первый палец стопы

 

1.454 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:

+а) акромиального отростка лопатки

б) середины проекции головки плечевой кости

в) центра головчатого возвышения плеча

г) головки лучевой кости

д) головки локтевой кости

 

1.455 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:

а) до большого вертела бедра

б) до суставной щели коленного сустава

+в) до края наружной лодыжки

г) до пяточного бугра

 

1.456 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акромиального отростка:

а) до середины проекции головки плеча

б) до наружного мыщелка

+в) до шиловидного отростка лучевой кости

г) до конца третьего пальца

д) до конца пятого пальца

 

1.457 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:

а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца

б) длины ног

в) величины реберного горба

+г) ширины таза

д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

 

1.458 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании локтевого сустава. Для его определения необходимо знать следующие перечисленные ориентиры:

а) ось плеча

+б) расположение надмыщелков

+в) расположение вершины локтевого отростка

 

1.459 Линия Розера-Нелатона применяется при исследовании тазобедренного сустава. Для ее определения необходимо знать следующие перечисленные ориентиры:

+а) точка верхней подвздошной кости

+б) точка седалищного бугра

в) точка большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии

+г) точка большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

 

1.460 Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяют по:

+а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине

+б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр

в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник

 

1.461 Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава:

а) проходит через точку на вершине большого вертела

б) проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости

+в) проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б

г) проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б

 

1.462 При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения горизонтальной линией:

+а) перпендикулярна к оси туловища

б) не перпендикулярна к оси туловища

в) составляет с осью туловища угол более 70°C

 

1.463 При исследовании нормального тазобедренного сустава определяют чрезвертельную линию. При патологии ее определяют следующим образом:

а) определяют точки над вершинами обоих вертелов

б) определяют точки над вершинами обоих вертелов остей таза

в) соединяют горизонтальными линиями две пары этих точек

г) получают параллельные прямые

+д) параллельных прямых не получается

 

1.464 Перкуссия не позволяет выявить:

а) наличия жидкости в полости очага или сустава

б) наличия газа в полости или суставе

в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей

+г) степени кровоснабжения конечностей

д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

 

1.465 Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:

+а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе

б) наличия крови при гемартрозе

в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите

г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе

д) наличия гноя в полости сустава при артрите

 

1.466 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами:

+а) щадящая хромота

б) нещадящая хромота

+в) "утиная" походка

+г) подпрыгивающая походка

 

1.467 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:

а) как анкилоз

б) как контрактура

в) как ригидность

г) как патологическая подвижность

+д) все правильно

 

1.468 Отведение и приведение конечностей - это движения:

а) в сагитальной плоскости

+б) во фронтальной плоскости

в) в аксиальной плоскости

г) внутреннее движение вокруг продольной оси

д) наружное движение вокруг продольной оси

 

1.469 Разгибание и сгибание конечности - это движения:

+а) в сагитальной плоскости

б) во фронтальной плоскости

в) в аксиальной плоскости

г) внутреннее движение вокруг продольной оси

д) наружное движение вокруг продольной оси

 

1.470 В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:

а) сгибание - 130°

б) разгибание - 180°

в) переразгибание - 15°

+г) отведение - 20°

д) ротация (в положении сгибания) до 15°

 

1.471 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:

а) сгибания - 130°

+б) ротации внутренней - 90°

в) ротации наружной - 45°

г) разгибания - 45°

д) отведения - 45°

 

1.472 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:

а) тыльное сгибание - 20°

б) подошвенное сгибание - 45°

в) супинация - 30°

г) пронация - 20°

+д) ротация - 45°

 

1.473 При параличе мышц тазобедренного сустава:

а) нет сгибательной контрактуры бедра

б) нет активного приведения бедра

в) нет активного отведения бедра

г) нет активного разгибания бедра

+д) нет активной ротации бедра

 

1.474 При паралитической деформации коленного сустава не бывает:

+а) сгибательной контрактуры голени

б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад

в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей

г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов

д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

 

1.475 При параличе мышц голени не развиваются:

а) паралитическая вальгусная стопа

б) паралитическая конская стопа

в) паралитическая косолапость

+г) паралитическое удлинение конечности

д) паралитическая пяточная стопа

 

1.476 Рентгенографическое исследование дает возможность установить:

+а) наличие костных переломов и степени их консолидации

+б) характер смещения отломков

+в) изменения структуры костной ткани

г) степень регенерации поврежденного хряща

+д) наличие свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканные опухоли

 

1.477 При прочтении рентгенограммы нельзя определить:

а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев

б) форму и ширину, симметрию суставной щели

+в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития

г) состояние росткового слоя и ядер окостенения

д) наличие кист, полостей, секвестров

 

1.478 В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:

а) рентгенографию

б) контрастную рентгенографию

в) рентгеноскопию

+г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию

д) томографию

 

1.479 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:

а) относительную биологическую безопасность метода

+б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани

в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани

г) более точную диагностику перелома костей

д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

 

1.480 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:

а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы

б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью

в) при уточнении места расположения опухолевого процесса

г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки

+д) при установлении степени срастания костной ткани

 

1.481 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить:

+а) переломы или трещины кости

+б) вывихи, подвывихи фрагментов сустава мягкотканной опухоли

+в) костные опухоли

+г) мягкотканные опухоли

д) повреждения хрящевой ткани

 

1.482 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением:

а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)

б) нарушения кортикального и последующего слоев кости

в) состояния окружающих кость тканей

г) изменения оси, формы костного органа

+д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа

 

1.483 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:

а) снижения высоты тела позвоночника

б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)

в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

г) степени смещения межпозвоночного диска

+д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка

 

1.484 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:

+а) основание черепа

б) остистый отросток 1-го шейного позвонка

в) зуб 2-го шейного позвонка

г) остистый отросток 2-го шейного позвонка

д) правильно в) и г)

 

1.485 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая:

а) 1-е ребро и ключицу

б) контуры сердца

+в) нижний угол лопатки

г) реберную дугу

д) 12-й грудной позвонок

 

1.486 Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:

а) передне-задняя

б) боковая (профильная)

в) аксиальная

г) с ротацией бедра

+д) правильно а) и в)

 

1.487 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку:

+а) передне-заднюю через открытый рот

б) боковую (профильную)

в) аксиальную

г) при максимальном наклоне головы

 

1.488 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово­подвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:

а) передне-задняя, но с разведением бедер

б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

+в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие

г) положение больного на животе с разведенными бедрами

д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям

 

1.489 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:

а) боковую проекцию в положении максимального сгибания

б) боковую проекцию в положении максимального разгибания

+в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища

г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)

д) спондилограмму в вертикальном положении больного

 

1.490 Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:

а) подвывих фрагмента мелкого сустава

б) повреждения хрящевой прослойки сустава

в) секвестры в трубчатой кости

г) скрытую полость в диафизе кости

+д) правильно в) и г)

 

1.491 При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:

а) разрыв наружного мениска

б) разрыв внутреннего мениска

в) наличие суставной "мыши"

+г) разрыв крестообразных связок

 

1.492 Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:

а) разрыв сосуда

б) обтурацию сосуда

в) сужение участка сосуда

г) опухоли сосуда

+д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц

 

1.493 Чаще всего с применением пневмографии исследуется:

а) плечевой сустав

б) локтевой

+в) коленный сустав

г) тазобедренный сустав

д) голеностопный сустав

 

1.494 Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:

а) наличия перелома

б) отсутствия перелома

в) наличия костного срастания перелома

г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома

+д) разрывов мышц, связок и сухожилий

 

1.495 Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить:

а) диагностики перелома

+б) диагностики вывиха

+в) исследования структуры кости

+г) диагностики опухоли

+д) выявления инородных тел и секвестров

 

1.496 Контрастная рентгенография костей не дает возможности:

а) определить связь свищевых отверстий с костным органом

б) определить ход канала свищевого хода

в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист

+г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров

д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных инородных тел

 

1.497 Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать:

а) повреждение связочного аппарата сустава

б) разрывы менисков

в) наличие свободных внутрисуставных тел ("суставных мышей")

+г) наличие синовита и гемартроза

д) слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс

 

1.498 Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить:

+а) связи мягкотканных свищей с костным органом

+б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости

+в) наличия абсцессов и полостей в тканях

+г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости

д) причины и механизм образования свищевого хода

 

1.499 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать:

+а) повреждение сосуда

+б) тромбоз сосуда

+в) образование аневризмы или варикоза сосуда

г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд

+д) образование артерио-венозного соустья

 

1.500 В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:

+а) 3-го дня

б) 10-го дня

в) 21-го дня с момента травмы

 

Тема 2 Общие вопросы травматологии и ортопедии

2.001 Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наиболее высоким на этапе:

а) сразу после разреза кожи

б) в наиболее травматический момент операции

в) перед зашиванием раны

+г) при первой послеоперационной перевязке

д) верно б) и в)

 

2.002 Острое гнойное воспаление ран чаще всего определяют следующие возбудители:

+а) золотистого стафилококка и стрептококка

б) протея и неклостридиальных анаэробов

в) протея и энтерококков

г) синегнойной палочкой

д) неклостридиальных анаэробов

 

2.003 Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются:

а) "уличная" микрофлора

б) "госпитальная" микрофлора

в) эндогенная микрофлора

г) верно а) и в)

+д) верно б) и в)

 

2.004 Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая:

а) борную кислоту

б) муравьиную кислоту

в) перманганат калия

г) дегмициды

+д) антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония

 

2.005 В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:

а) макрофаги

+б) тромбоциты и тучные клетки

в) нейтрофилы

г) фибробласты

д) верно а) и в)

 

2.006 Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в фазу воспаления, являются:

+а) макрофаги

б) тромбоциты и тучные клетки

в) нейтрофилы

г) фибробласты

д) верно в) и г)

 

2.007 К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят:

а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом

б) хронические заболевания (соматические)

в) инородные тела

г) терапию иммуносупрессорами

+д) все перечисленное

 

2.008 К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при абсцессах, затеках и т.п., относятся:

+а) герметичность дренируемой полости

б) введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей

в) эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим его ушиванием

г) введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией

д) все перечисленное

 

2.009 Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая:

а) агрегацию эритроцитов в зоне раны

+б) повышение прочности послеоперационного рубца

в) сокращение фазы травматического воспаления

г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон

 

2.010 Ведущими симптомами раневого сепсиса являются:

а) тяжелая интоксикация

б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз

в) ухудшение микроциркуляции

г) анемия, гипопротеинемия

+д) все перечисленное

 

2.011 Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым относятся:

а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны

б) сохранение жизнеспособности краев раны

в) отсутствие очагов некроза и гематомы

г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)

+д) все перечисленное

 

2.012 Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи:

а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей

б) снижение количества микробных тел в ране

в) вскрытие затеков

г) снижение интоксикации

+д) все перечисленное

 

2.013 Сроки активного дренирования гнойной раны составляют:

а) от 3 до 5 суток

б) от 6 до 10 суток

в) от 11 до 14 суток

+г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией

д) верно б) и в)

 

2.014 К приемам введения дренажной трубки относятся:

а) трубку располагают точно на дне гнойной полости

б) отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке

в) используют трубки диаметром от 5 до 20 мм

г) вводят дренажи послойно при обширных ранениях

+д) все перечисленное

 

2.015 При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы:

+а) гнойно-резорбтивную лихорадку

б) начальную стадию сепсиса

в) септицемию

г) септикопиемию

д) все перечисленное

 

2.016 Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:

а) в мягких тканях и костях

б) в легких, сердце и почках

в) в печени и селезенке

г) верно а) и в)

+д) верно а) и б)

 

2.017 При возникновении воспаления с серозно-гнойным отделяемым в области швов рекомендуется:

а) антибактериальная терапия

б) снятие швов и промывание раны

в) повторная хирургическая обработка раны с наложением вторичных швов

г) правильно а) и б)

+д) все правильно

 

2.018 Критический уровень содержания микробных тел на 1 г ткани раны при генерализованной инфекции составляет:

а) 102

б) 103

в) 104

+г) 105

д) 106

 

2.019 Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся:

+а) лимфаденит

б) флебит

в) тромбофлебит

г) артрит

 

2.020 Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:

+а) раневого истощения

б) сепсиса

в) септицемии

г) пиемии

д) септикопиемии

 

2.021 В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют:

+а) молниеносной

+б) острой

+в) подострой

г) рецидивирующей

+д) хронической

 

2.022 Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением:

а) зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа

б) общей интоксикации, высокой температуры

в) ясного сознания, субфебрильной температуры

г) беспокойства

+д) при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы

 

2.023 Жировая эмболия обычно возникает после травмы через:

а) 1 сутки

б) 2 суток

+в) 3 суток

г) 6 суток

д) 12 суток

 

2.024 Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая:

а) изменение окраски

б) отсутствие кровотечения

в) отсутствие эластичности

г) нарушение сократимости

+д) запах, повышенную кровоточивость при ранении

 

2.025 Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая:

а) жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее

+б) жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку

в) жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения

г) жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку

д) к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах

 

2.026 Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием:

а) жгут наложен как можно туже на конечности

б) жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности

+в) жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение

г) жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь

д) жгут накладывается до передавливания мышц конечности

 

2.027 К понятию хирургической обработки раны относится:

а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков

б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков

в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны

+г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция

 

2.028 К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через:

а) 12-18 ч

+б) 24-48 ч

в) 49-72 ч

г) 73-96 ч

д) 97-120 ч

 

2.029 Противопоказанием к первичной хирургической обработке является:

а) наличие точечной раны с венозным кровотечением

б) небольшая рана с ровными краями без кровотечения

в) наличие у пострадавшего более тяжелого повреждения, опасного для жизни (внутреннее кровотечение, разрыв внутреннего органа)

г) сильно загрязненная и размятая рана

+д) состояние травматического шока III-IV степени

 

2.030 Вторичной хирургической обработкой раны называется:

а) хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения

+б) хирургическая обработка, сделанная при неудовлетворительном результате первичной хирургической обработки

в) наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад

г) пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки

д) обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы

 

2.031 Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление:

а) вторичным натяжением

б) через нагноение

в) через грануляции

г) через отторжение погибших тканей

+д) после вторичной хирургической обработки

 

2.032 Первично-отсроченным швом является:

а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения

б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения

+в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций

г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов

д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны

 

2.033 Поздним вторичным швом называется шов, наложенный:

а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций

б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов

+в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны

г) на раны через один месяц после травмы

д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки

 

2.034 К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме:

а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом

б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом

в) аутопластика филатовским стеблем

г) пластика передвижным кожным аутолоскутом

+д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом

 

2.035 Токсин возбудителя столбняка вызывает специфическое поражение:

а) передних рогов спинного мозга

б) задних рогов спинного мозга

в) центральных и боковых отделов спинного мозга

+г) все ответы правильны

 

2.036 Инкубационный период при столбняке обычно равен:

а) 1-2 дня

б) 3-5 дней

+в) 7-14 дней

г) 10-21 день

д) 24-30 дней

 

2.037 Подострая форма столбняка характеризуется:

а) медленным нарастанием симптомов

б) умеренным нарастанием симптомов

в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней

+г) всем перечисленным

 

2.038 Для хронической формы столбняка типично:

+а) медленное развитие напряжения мышц

б) отсутствие клонических судорог

+в) нормальная или субфебрильная температура тела

+г) летальный исход имеет место в 17-19% случаев

+д) болезнь тянется несколько недель или месяцев

 

2.039 Местный столбняк проявляется:

а) неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны

б) подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны

в) клоническими судорогами скелетных мышц

+г) правильно а) и б)

 

2.040 В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз:

а) с менингитом

б) с отравлением стрихнином

в) с бешенством

+г) со всем перечисленным

 

2.041 Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая:

а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально

+б) лидазу и кислород эндолюмбально

в) миорелаксанты внутривенно

г) противостолбнячный гамма-глобулин внутримышечно

д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно

 

2.042 При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются:

а) только мышцы

б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа

в) только соединительная ткань

+г) все виды мягких тканей

 

2.043 Определяющими факторами возникновения инфекции являются все перечисленные, исключая:

а) состояние реактивности организма больного

б) степень местных нарушений в ране

+в) состояние кровообращения

г) массивное повреждение костей

д) наличие дефекта покровных тканей

 

2.044 Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают:

+а) экзотоксин

б) эндотоксин

в) экзотоксин и эндотоксин

г) не вырабатывает токсина

 

2.045 К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное, исключая:

а) боль в ране

б) отек, газообразование

в) токсикоз

+г) анестезию в области раны, гипертермию

д) субфебрилитет

 

2.046 Экспресс-протезирование включает:

а) создание первичного протеза

+б) изготовление лечебно-тренировочного протеза на операционном столе после ампутации

в) создание временного протеза

г) создание постоянного протеза

 

2.047 Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет:

а) от 1 до 12 ч

б) от 12 до 24 ч

в) от 24 до 48 ч

+г) от 3 до 4 суток

д) свыше 5 суток

 

2.048 К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая:

а) широкое рассечение пораженных тканей

б) иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц

в) ампутацию

+г) пункционное дренирование раны

 

2.049 Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать:

а) проксимальнее из дополнительного резерва

б) на протяжении, но в ране

+в) в области культи

в) все перечисленное

 

2.050 Перевязку сосудов при проксимальной ампутации по поводу газовой анаэробной инфекции следует делать:

+а) из дополнительного разреза проксимальнее

б) в ране, на протяжении

в) в области культи

г) все перечисленное

 

2.051 Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является:

а) по 10 000 МЕ против каждого из возбудителей

б) по 15 000 МЕ против каждого из возбудителей

в) по 20 000 МЕ против каждого из возбудителей

+г) по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей

д) по 100 000 МЕ против каждого из возбудителей

 

2.052 Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует:

а) действию антибиотиков

б) стимуляции фагоцитоза

в) оказанию антитоксического действия

г) оказанию общенормализующего действия

+д) правильно а) и б)

 

2.053 К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:

а) противошоковых мероприятий

б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)

в) иммобилизации поврежденного сегмента

г) антибактериального лечения

+д) обкалывания сегмента антибиотиками

 

2.054 При лечении столбняка противостолбнячная сыворотка вводится эндолюмбально в дозе:

а) 25 000-30 000 АЕ

б) 35 000-45 000 АЕ

в) 50 000-100 000 АЕ

г) 120 000-150 000 АЕ

+д) 160 000-200 000 АЕ

 

2.055 Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде:

а) менингита

+б) энцефалита

в) базального арахноидита лобных долей

г) вентрикулита III желудочка

д) отека мета- и гипоталамуса

 

2.056 Инкубационный период при бешенстве чаще длится:

а) 5-6 дней

б) 2-3 недели

+в) 1-3 месяца

г) 4-5 месяцев

д) более 5 месяцев

 

2.057 Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:

1) длительность стадии предвестников 1-3 дня

2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, тянущей боли, зуда, гипертензии кожи

3) резкая сонливость

4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации

5) беспричинная тревога

6) гидрофобия

7) депрессия

а) правильно 1, 2, 3, 4

б) правильно 2, 4, 5, 6

+в) правильно 1, 2, 5, 7

г) правильно 3, 4, 6, 7

д) правильно 4, 5, 6, 7

 

2.058 Дифференциальная диагностика бешенства проводится:

а) с столбняком

б) с истерией

в) с поствакционным энцефалитом

г) с энцефаломиелитом

+д) со всем перечисленным

&