Тема 1 Частная травматология

 

1.001 Формированию "болезни перелома" способствует:

а) ранняя функция, потеря механической нагрузки конечности

б) длительная иммобилизация, ранняя функция

+в) длительная иммобилизация, боль и нарушение функции конечности, потеря механической нагрузки конечности

г) потеря механической нагрузки конечности

д) Внутренний остеосинтез

1.002 Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:

а) анатомическая репозиция, ранняя безболезненная функция конечности

б) стабильная внутренняя фиксация, дополнительная гипсовая иммобилизация

+в) анатомическая репозиция, стабильная внутренняя фиксация, сохранение кровоснабжения фрагментов кости, ранняя безболезненная функция конечности

г) ранняя безболезненная функция конечности

д) анатомическая репозиция, дополнительная гипсовая иммобилизация

1.003 Целью оперативного лечения переломов являются:

а) исключение длительной иммобилизации суставов, улучшение кровоснабжения кости

б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений

в) ранняя и стабильная фиксация перелома, улучшение кровоснабжения кости

г) улучшение кровоснабжения кости, точная реконструкция внутрисуставных повреждений

+д) ранняя и стабильная фиксация перелома, точная реконструкция внутрисуставных повреждений, исключение длительной иммобилизации суставов

1.004 Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:

а) качественными характеристиками металла, мастерством хирурга

б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции, увеличением размеров нагружаемой поверхности

в) использованием большого количества винтов, мастерством хирурга

г) увеличением размеров нагружаемой поверхности

+д) мастерством хирурга, качественными характеристиками металла, статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции, увеличением размеров нагружаемой поверхности

 

 

1.005 Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:

+а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения, остео интеграция металла, улучшение условий консолидации,

б) улучшение условий консолидации, использование большого количества прочных винтов

в) минимальное повреждение кости, использование большого количества прочных винтов

г) остео интеграция металла

д) использование большого количества прочных винтов

 

1.006 Методика фиксации стягивающим винтом обеспечивается:

+а) кортикальный слой близлежащего фрагмента должен быть рассверлен до диаметра резьбовой части винта, введением винта в середину фрагмента и под прямым углом к плоскости перелома, наличием резьбы лишь в отдалённом фрагменте

б) введением винтов под прямым углом к оси кости

в) введением винта в середину фрагмента и под прямым углом к плоскости перелома

г) введением нескольких винтов

д) наличием резьбы лишь в отдалённом фрагменте, введением винта в середину фрагмента, под прямым углом к плоскости перелома

 

1.007 Защитная, или нейтрализационная пластина используется:

+а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами

б) при угрозе развития инфекции

в) при компрессионном остеосинтезе

г) при поперечных переломах

д) при оскольчатых переломах

1.008 Опорная пластина используется:

а) при диафизарных переломах

б) при оскольчатых переломах

+в) при метафизарных и эпифизарных переломах

г) при инфицированных переломах

д) при поперечных диафизарных переломах

1.009 Остеосинтез блокируемыми пластинами позволяет:

+а) сохранить кровоснабжение кости, применить технику непрямой репозиции, использовать монокортикальные винты

б) применить технику непрямой репозиции и не сохранять кровоснабжение кости

в) пренебречь дефектом противоположного пластине кортикального слоя

г) использовать монокортикальные винты

д) отказаться от дренирования операционной раны и использования монокортикальных винтов

1.010 Мостообразующие пластины применяют:

а) при переломах двух и более костей

б) при поперечных переломах

+в) при оскольчатых переломах

г) при внутрисуставных переломах

д) при спиральных переломах

1.011 Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:

+а) ротационную стабильность, относительную стабильность, миниинвазивную технику операции

б) относительную стабильность

в) миниинвазивную технику операции

г) абсолютную стабильность, миниинвазивную технику операции

д) ротационную стабильность, относительную стабильность

 

1.012 Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:

а) гипсовой повязкой Дезо

б) гипсовой торакобрахиальной повязкой

+в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток

г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток

д) открытая репозиция и фиксация пластиной

 

 

1.013 Показанием к операции при переломах ключицы являются:

а) перелом диафиза ключицы, латеральный перелом ключицы со смещением

б) латеральный перелом ключицы со смещением

+в) переломы, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки угроза перфорации кожи отломком, перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями, открытые переломы

г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями

д) переломы, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки

 

 

1.014 Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:

а) абдукционные переломы со смещением

+б) переломо-вывихи

в) вколоченные переломы

+г) нестабильные переломы

+д) переломы большого бугра со смещением

+е) интерпозиция сухожильем двуглавой мышцы

 

1.015 При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:

а) передний

б) внутренний

+в) задний

г) наружный
д) комбинированный

 

1.016 При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:

а) одну лучевую кость

+б) обе кости

в) одну локтевую кость

г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией

д) одну из костей с наложением аппарата внешней фиксации

1.017 При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:

а) положение Волковича

+б) скелетное вытяжение

+в) стержневой аппарат

г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез

+д) внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову

 

1.018 При переломах диафиза бедренной кости при накостном внутреннем остеосинтезе целесообразно использовать:

а) внутренний доступ

б) передний доступ

в) передне - наружный доступ

+г) наружный в виде «почтового ящика»

д) задний доступ

 

1.019 При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:

а) проводить в первые часы остеосинтез стержнем с блокированием

б) накостный остеосинтез в первые сутки

в) ограничиться гипсовой повязкой

+г) скелетным вытяжением

д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова

 

1.020 При оперативном лечении переломов лодыжек операция начинается в последовательности:

а) фиксации внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза, заднего края большеберцовой кости

б) фиксации заднего края, внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза

в) фиксации межберцового синдесмоза, наружной лодыжки, внутренней, заднего края

+г) фиксации наружной лодыжки, заднего края, внутренней лодыжки, межберцового синдесмоза

 

1.021 Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:

а) 10 тыс. населения

б) 100 тыс. населения

+в) 200 тыс. населения

г) 300 тыс. населения

д) 400 тыс. населения

 

1.022 Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в больницах города с населением не менее:

а) 10 тыс.

+б) 100 тыс.

в) 300 тыс.

г) 500 тыс.

д) 1 млн.

 

1.023 Подключичную артерию можно прощупать:

+а) в надключичной ямке

б) в подключичной ямке

в) по переднему краю кивательной мышцы

г) по заднему краю кивательной мышцы

д) в подмышечной ямке

 

1.024 В полости плечевого сустава проходит сухожилие:

+а) длинной головки двуглавой мышцы

б) короткой головки двуглавой мышцы

в) сухожилия в полости сустава нет

г) клювовидно-плечевой мышцы

д) трехглавой мышцы

 

1.025 Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:

а) широчайшей мышцей спины

+б) лопаточной остью

в) акромиальным отростком

г) клювовидным отростком

д) трапецевидной мышцей

 

1.026 Отверстие, через которое выходит верхняя ягодичная артерия, образовано:

а) нижним краем большой ягодичной мышцы, верхним краем грушевидной мышцы

+б) нижним краем средней ягодичной мышцы, верхним краем грушевидной мышцы

в) верхним краем грушевидной мышцы, нижним краем малой ягодичной мышцы

г) нижним краем грушевидной мышцы, верхним краем внутренней запирательной мышцы

д) верхним краем внутренней запирательной мышцы

 

1.027 Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:

+а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости

б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости

в) снаружи от головки малоберцовой кости

г) в межкостной мембране верхней трети голени

 

1.028 Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:

а) ушибы мягких тканей головы

б) переломы основания черепа

+в) сотрясение

+г) сдавление

+д) ушибы

 

1.029 Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:

а) о переломе костей задней черепной ямки

+б) о переломе костей средней черепной ямки

в) о переломе костей передней черепной ямки

г) о переломе костей свода черепа

д) о переломе решетчатой кости

 

1.030 Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:

а) субарахноидального кровотечения

+б) сдавления головного мозга

в) ушиб головного мозга тяжелой степени

г) внутричерепной гипертензии

д) перелома основания черепа

 

1.031 Наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга являются варианты потери сознания после травмы головы со следующими особенностями:

а) сразу после травмы с постепенным восстановлением сознания

б) сразу после травмы с отсутствием сознания в течение 2-3 суток

+в) потеря сознания через некоторый период после травмы без восстановления в течение периода наблюдения

г) кратковременная потеря сознания

д) повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой травмы

 

1.032 Для ушиба головного мозга характерны:

+а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов

б) общемозговые симптомы

+в) признаки перелома костей черепа

г) тошнота

д) головная боль и заторможенность

 

1.033 Для неосложнённых переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:

+а) боли в шейном отделе

б) головная боль с иррадиацией в шею

+в) затруднение ротации, сгибания и разгибания головы

+г) напряжение шейных мышц

+д) пациент поддерживает голову руками

е) нарушение речи