Артерии малого (легочного) круга кровообращения — КиберПедия 

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Артерии малого (легочного) круга кровообращения

2017-09-10 438
Артерии малого (легочного) круга кровообращения 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

АРТЕРИИ МАЛОГО (ЛЕГОЧНОГО) КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

truncus arteriosustruncus pulmonalis

НАИСКОСЬ ВЛЕВОпересечение аорты (а. СЗАДИ)

5-6 см2 конечные ветви (под дугой аорты, 4-5 груд. позвонки):

aa. pulmonales dextra (позади aortae ascendes)

et sinistra (впереди aortae descendes)

· truncus pulmonalis покрыт листком перикарда

· от места деления к вогнутой стороне аорты:

соединительнотк. тяж lig. arteriosum (сросшийся ductus arteriosus)

 

Межартериальные аностомозы:

под плеврой, дыхательные бронхиолы

мелкие ветви легочной а. →← бронхиальные ветви гр. части аорты

(короткий путь из БК в МК кровообращения)

 

ВЕНЫ МАЛОГО (ЛЕГОЧНОГО) КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

2 ствола из каждого легкого (верхние и нижние)

→ ГОРИЗОНТАЛЬНО к левому предсердию (верхняя стенка),

у правого и левого краев соотв.

· правые легочные вены

ПОПЕРЕЧНО задняя стенка правого предсердия

левое предсердие

Легочные вены не имеют клапанов

 

Межвенозные анастомозы:

легочные вены →← бронхиальные вены, впадающие в v. azygos

(короткий путь из БК в МК кровообращения)

 

 

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

АОРТА

3 ОТДЕЛА:

· ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ (из truncus arteriosus), позади ЛС,

Длина 6 см

bulbus aortae: 3 синуса,

находящиеся между стенкой и створками клапана аорты

Покрыты перикардом

· ДУГА АОРТЫ, позади рукоятки грудины

→ загибается НАЗАД и ВЛЕВО

→ перекидывается через начало левого бронха

· НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ (4 грудной позвонок)

заднее средостение:

СЛЕВА от позвоночного столба → чуть ВПРАВО

→ ВПЕРЕДИ позвоночного столба по средней линии

(12 грудной позвонок, через hiatus aorticus)

o pars thoracicahiatus aorticuspars abdominalis

Поясничный позвонок

2 большие боковые ветви, общие подвздошные а.

тонкий стволик, a. sacralis mediana

 

ВЕТВИ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ АОРТЫ

 

Первые сосуды, отходящие от аорты:

Правая и левая венечные а.

 

ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ

Вогнутая сторона аорты:

бронхи, вилочковая железа

Выпуклая сторона аорты:

3 СТВОЛА

· truncus brachiocephalicus,

· carotis communis sinistra,

· subclavia sinistra

 

ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ, длина 3-4 см

КОСО ВВЕРХ, НАЗАД и ВПРАВО,

ВПЕРЕДИ трахеиa. thyroidea ima

ПОЗАДИ правого грудиноключичного сустава:

общая сонная и подключичная правые а.

 

ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВАСЛЕВА

С ДВУХ СТОРОН

Трахея

Пищевод

Плечеголовной ствол дуга аорты

ПРАВАЯ ОСА (короче):

· шейный отдел

· грудной отдел (дуга аортыгрудиноключичное сочленение)

ЛЕВАЯ ОСА (длиннее):

· только шейный отдел

 

caroticum

верхний край щитовидного хряща или тела подъязычной кости

наружная и внутренняя сонные а.

Коллатеральное кровообращение на шее: vasa vasorum et nervorum

Остановка кровотечения:

tuberculum caroticum 6 шейного позвонка (ниж. край cart. cricoidea)

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

наружные части головы и шеи

КВЕРХУ → КНУТРИ

от заднего брюшка mm. digasrici et stylohyoideus

→ прободает glandula parotis

→ ПОЗАДИ шейки мыщелкового отростка mandibulae

конечные ветви (9! 3x3, 3 группы, тройки)

 

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА:

1. Верхняя а. щитовидной железы

ВЫШЕ начала наруж. сонной а.

→ ВНИЗ и ВПЕРЕД к щитовидной ж. (анастомоз с щит. аа.)

o верхняя гортанная а. + одноим. нерв

→ прободают lig. thyrohyoideum

мышцы, связки, СО гортани

2. Язычная а.

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

В НАЧАЛЕ лежит КНАРУЖИ от НСА

ПОЗЖЕ: медиальная поверхность НСА

ШЕЯ: нет ветвей!

canalis caroticus височной кости

→ ВЕРТИКАЛЬНО → ИЗГИБ (переднемедиально)

верхушка височной костиforamen lacerum

полость черепа → ИЗГИБ КВЕРХУ

sulcus caroticus клиновидной кости

→ ПОВОРОТ ВПЕРЕД (дно турецкого седла)

пещеристый синус

→ ИЗГИБ КВЕРХУ и НАЗАД (canalis opticus):

первая ветвь = a. ophthalmica

→ прободает твердую и паутинную оболочки

конечные ветви!

1. Сонно-барабанные в. → барабанная полость

2. Глазная а.

canalis opticusглазницаn. opticus)

1) к дуре-матери + анастомоз с a. meningea media

2) к слезной ж.: a. lacrimalis

3) к глазному яблоку:

aa. ciliaresсосудистая оболочка глаза;

a. retinae centralisзрительный н.

4) к мм. глазного яблока

5) к векам: aa. palpebrales lateralis et medialis

6) к СО носовой полости:

aa. ethmoidales anterior et posterior

7) надглазничная а.: глазницаincisura supraorbitalis

8) дорсальная а. носа: спуск по краю спинки носа

3. Передняя мозговая а. (a. cerebri anterior)

ВПЕРЕД и МЕДИАЛЬНО

начало продольной борозды мозга

· + одноим. а. с другой стороны

поперечный ствол, a. communicans anterior

→ огибает колено мозолистого тела

внутренняя поверхность полушария

начало затылочной доли

(ветви к коре мозга)

 

 

4. Средняя мозговая а.

в ЛАТЕРАЛЬНУЮ сторону → латеральная борозда ГМ

→ поверхность insulae: ветви!

→ поверхность полушарий:

лобная, височная, теменная

(задние отделыa. vertebralis)

5. А. сосудистого сплетения (a. choroidea)

нижний рог бокового желудочкаplexus choroideus

6. Задняя соединительная а. (a. communicans posterior)

после ответвления глазной а. отходит от ВСА

→ НАЗАД → задняя мозговая а. (из a. vertebralis)

 

A. communicans anterior, начальные участки aa. cerebri anteriores,

aa. cerebri posteriores, aa. communicantes posteriores

в подпаутинном пространстве на основании ГМ

= замкнутое артериальное кольцо, circulus arteriosus cerebri

 

 

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВАСЛЕВА

Circulus arteriosus cerebri

задние соед. а. (ВСА) + задние мозговые а.

· коллатеральное крово-е продолговатого мозга:

Артериальное кольцо

= a. basilaris + aa. spinales anteriores

 

2. Щитошейный ствол, длина 4 см

КВЕРХУ у мед. края передней лестничной м.

A. thyroidea inferior

задняя поверхность щитовидной железы

· → a. laryngea inferior:

мышцы и СО гортани

+ a. thyroidea superior (НСА)

· → ветви к трахее, пищеводу, ЩЖ

A. cervicalis ascendens

КВЕРХУ по передней лестничной м.глубокие м. шеи

A. suprascapularis

ВНИЗ и ЛАТЕРАЛЬНО → вырезка лопатки

→ ПЕРЕГИБ через поперечную связку лопатки

дорсальные м. лопатки

+ анастомоз с a. circumflexa scapulae

3. Внутренняя грудная а.

отходит от a. subclavia ПРОТИВ начала a. vertebralis

→ ВНИЗ и МЕДИАЛЬНО к плевре

хрящ 1 ребра: 12 мм от края грудины ВЕРТИКАЛЬНО

нижний край хряща 7 ребра2 конечные ветви:

· a. musculophrenica:

ЛАТЕРАЛЬНО от линии прикрепления диафрагмы

диафрагма, ближайшие межреберья

· a. epigastrica superior:

ВНИЗ → влагалище прямой мышцы живота

пупок:

анастомоз с a. epigastrica inferior (нар. подвздош. а.)

o соединительная ткань переднего средостения, тимус,

нижний конец трахеи, бронхи, 6 верхних межреберий,

Молочная железа

o длинная ветвь:

a. pericardiophrenica + n. phrenicus

плевра, перикард, диафрагма

§ передние межреберные в.

6 верхних межреберий

+ задние межреберные а. (из аорты)

ВЕТВИ 2 ОТДЕЛА:

4. Реберно-шейный ствол

→ НАЗАД и ВВЕРХ к шейке 1 ребра

2 ветви: задние мышцы шеи,

спинной мозг (canalis vertebralis),

1, 2 межреберья

 

ВЕТВИ 3 ОТДЕЛА:

5. Поперечная а. шеи

plexus brachialisсоседние мышцы

→ СПУСК вдоль мед. края лопатки до ее нижнего угла

ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ = продолжение a. subclavia

наружный край 1 ребранижний край m. teres major

медиально от плечевого сустава и плечевой кости, в cavitas axillaris

СПЕРЕДИ и МЕДИАЛЬНЕЕ v. axillaris

С ТРЕХ СТОРОН: нервные стволы плечевого сплетения

СНИЗУ: кожа, фасция, жировая клетчатка с лимф. узлами

 

3 ОТДЕЛА
▲ CLAVIpectorale ▲ pectorale ▲ SUBpectorale
ключица → верхний край m. pectoralis minor ПОЗАДИ m. pectoralis minor нижний край m. pectoralis minor → нижний край m. pectoralis major

CLAVIpectorale

1. Верхняя грудная а.

mm. subclavius, serratus anterior,

грудные, ближайшие межреберные м.

2. Грудоакромиальная а.

m. deltoideus, грудные м., плечевой сустав

pectorale

3. Латеральная грудная а.

СПУСК по боковой стенке thoracis

молочная ж., ближ. мышцы

SUBpectorale

4. Подлопаточная а. (САМАЯ КРУПНАЯ ветвь!)

нижний край m. subscapularis → СПУСК вдоль этой м.

1) a. circumflexa scapulae

Foramen trilaterum

дорсальная поверхность лопатки

+ анастомоз с a. subscapularis

2) a. thoracodorsalis

продолжение a. subscapularisлат. край лопатки

5. Задняя а., огибающая плечевую кость

НАЗАД в foramen quadrilaterum → ОБХОД СЗАДИ: хирургическая шейка плечевой кости

m. deltoideus (покрыта)

 

 

6. Передняя а., огибающая плечевую кость

→ с предыд. а. на одном уровне: ЛАТЕРАЛЬНЕЕ

огибает хирургическую шейку плеча СПЕРЕДИ

мышцы, плечевой сустав

· анастомоз с задней окружающей плечо а.

 

Все в. подмышечной а. анастомозируют с в. подключичной а.:

· перевязка ПА выше отхождение от нее подлопаточной а.

· перевязка подключичной а. в начальном отделегангрена

 

ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ = продолжение ПА

нижний край m. teres majorsulcus bicipitalis до локтевого изгиба

шейка лучевой кости: лучевая и локтевая а.

sulcus bicipitalis medialis:

+ 2 плечевые вены

+ нервы

(4: nn. medianus, ulnaris, cutaneus brachii et antebrachii medialis)

 

1. Глубокая а. плеча (крупная ветвь!)

50%: отходит с другими в. плечевой и подмышечной а.

30%: отсутствует

близ начала плечевой а.

+ лучевой н.canalis humeromuscularis

· a. diaphyseos humeriплечевая кость

· 2 ветви: средняя и лучевая коллатеральные а.

o СКАm. triceps

+ анастомоз с a. interossea recurrens

(из a. interossea posterior)

o ЛКАнижнее отверстие спирального канала

→ поверхность → КПЕРЕДИ epicondylus lateralis

+ анастомоз с a. recurrens radialis (из a. radialis)

2. Верхняя локтевая коллатеральная а.

середина плеча → борозда ПОЗАДИ epicondylus medialis

+ анастомоз с a. recurrens ulnaris posterior (из. a. ulnaris)

3. Нижняя локтевая коллатеральная а.

на 5 см ВЫШЕ окончания a. brachialis

+ анастомоз КПЕРЕДИ от epicondylus medialis

с a. recurrens ulnaris anterior (из. a. ulnaris)

ЛУЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

· МЕДИАЛЬНО от m. brachioradialis:

o покрыта данной м.

· sulcus radialis, нижняя 1/3 предплечья,

где мышцысухожилия:

o покрыта кожей и фасцией

верхушка шиловидного отростка лучевой кости

лат. край запястья

ТЫЛтабакеркаладонь

1 межкостный промежуток:

между основаниями 1 и 2 пястных костей

→ + глубокая ветвь локтевой а. = глубокая ладонная дуга

1. Возвратная лучевая а.

Локтевая ямка

→ ПРОКСИМАЛЬНО к перед. поверхности лат. надмыщелка

+ анастомоз с a. collateralis radialis (из глубокой а. плеча)

2. Мышечные в.окружающие м.

3. Ладонная запястная в.

нижняя часть предплечья

→ в локтевую сторону + a. ulnaris

ладонь = rete carpi palmare

4. Поверхностная ладонная в.

ПОВЕРХ thenar ИЛИ поверхностные слои thenar

+ конец a. ulnarisповерхностная ладонная дуга

5. Тыльная запястная в.

табакерка + одноим. ветвь a. ulnaris

= rete carpi dorsale + aa. interosseae anterior et posterior

6. Первая тыльная пястная а., a. metacarpea dorsalis prima

ТЫЛ кисти

лучевая сторона указательного пальца,

обе стороны большого пальца

7. А. большого пальца, a. princeps pollicis

Межкостный промежуток

ладонная поверхность 1 пястной кости

2 ветви:

aa. digitales palmaresобе стороны БП, лучевая сторона УП

 

 

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

ПОД m. pronator teres

ДО средней 1/3 предплечья идет КОСО → локтевая сторона

нижние 2/3 ПАРАЛЛЕЛЬНО ulnae:

· между mm. flexor digitorum superficialis и flexor carpi ulnaris

· нижняя 1/3 sulcus ulnaris (сухожилия: поверхностнее)

лучевая сторона гороховидной кости:

· canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum)

ладоньarcus palmaris superficialis

1. Возвратная локтевая а.

2 ветви: передняя и задняяспереди и сзади мед. надмыщ.

+ анастомоз с верх. и ниж. локтевыми коллатеральными а.

+ анастомоз между глубокой а. плеча и лучевой а.

= rete articulare cubiti

2. Общая межкостная а.

проксимальный край межкостной перепонки2 ВЕТВИ:

1) передняя межкостная а.

передняя поверхность межкостной перепонки

m. pronator quadrates → прободает перепонкутыл

rete carpi dorsale

ветви:

o a. mediana → (+ n. medianus) ладонь

o aa. diaphyseos radii et ulnaeкости предплечья

o мышечные в.окр. мышцы

2) задняя межкостная а.

верхнее отверстие межкостной перепонки

тыльная сторона

o a. interossea recurrens

→ МЕЖДУ поверхност. и глуб. слоями разгибателей

запястье: + анастомоз с a. interossea anterior

3. Ладонная запястная в.

НАВСТРЕЧУ одноим. в. лучевой а. (анастомоз)

4. Тыльная запястная в.

гороховидная кость → ПОД m. flexor carpi ulnaris

тыльная сторона → НАВСТРЕЧУ одноим. в. лучевой а.

5. Глубокая ладонная в. → ПОД сухожилия и нервы ладони

+ a. radialis = глубокая ладонная дуга

 

ДУГИ И АРТЕРИИ КИСТИ

1. Ладонная сеть

локтевая, лучевая, передняя межкостная а.

ПОД сухожилиями сгибателей,

НА связочном аппарате запястья

связки и суставы запястья

2. Тыльная сеть

локтевая, лучевая, обе межкостные а.

ПОД сухожилиями разгибателей

1) rr. articularesближайшие суставы

2) aa. metacarpeae dorsales2, 3, 4 межкост. промежутки

3) aa. digitales dorsales → (каждая из а.) основания пал-ев

3. Поверхностная ладонная дуга = продолжение локтевой а.

ПОД aponeurosis palmaris

к лучевой стороне (уменьшение калибра)

→ + поверхностная лучевая а.

Выпуклая дистальная сторона ПЛД:

o 4 общие ладонные пальцевые а.

2, 3, 4 межкостные промежутки (3 в.),

локтевая сторона мизинца (1 в.)

складки кожи между пальцами

собственные пальцевые ладонные а. (x2)

противолежащие стороны соседних пальцев

4. Глубокая ладонная дуга

лучевая а. + тонкая глубокая ладонная в. локтевой а.

глубоко ПОД сухожилиями сгибателей

НА основаниях пястных костей

ПРОКСИМАЛЬНЕЕ поверхностной дуги

Выпуклая дистальная сторона ГЛД:

o 3 ладонные пястные а.

3 межкостных промежутка (2, 3, 4)

межпальцевые складки

→ + общие ладонные пальцевые а.

o 3 прободающие а., aa. perforantes

→ СКВОЗЬ 3 межкостных промежутка (2, 3, 4)

ТЫЛ: + анастомоз с aa. metacarpeae dorsales

Микровыводы: 2 ДУГИ (компенсация, если в одной нарушается кр-е);

ладонный апоневроз = защита для ДУГ; коллатеральное крово-е:

плечевая а.глубокая а. плеча, локтевая а.общ. межкостная а.

 

ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ В.

1. Бронхиальные в.по бронхам:

ткани легкого, лимфатические сосуды + в. легочных а.

2. Пищеводные в.стенки пищевода

Медиастинальные в.

лимфатические узлы, соед. ткань заднего средостения

4. Перикардиальные в.перикард

ПРИСТЕНОЧНЫЕ В.

Молочная железа

ü нижние 3: + анастомоз с a. epigastrica superior

ü задние ветви: спинной мозг, мышцы и кожа спины

ХОД: по sulcus costae до угла ребра → прилежит к плевре

→ МЕЖДУ: наружные и внутренние межреберные м.

+ анастомоз с передними межреберными а. (из a. thoracicae internae)

Верхние диафрагмальные а.

верхняя поверхность диафрагмы

 

ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ В.: парные, непарные

ПРИСТЕНОЧНЫЕ В.: парные (КРОМЕ a. sacralis mediana)

 

НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ

1. Чревный ствол, truncus coeliacus, длина 2 см

hiatus aorticus диафрагмы (12 грудной позвонок)

→ ВПЕРЕД над верхним краем pancreas3 ВЕТВИ:

Левая желудочная а.

мал. кривизна ж.: желудок, брюш. часть пищевода

Общая печеночная а.

→ ВДОЛЬ верхнего края головки pancreas

верхний край 12ПК

· желудочно-дуоденальная а.

а) правая желудочно-сальниковая а.,

A. gastroepiploica dextra

→ СПРАВА НАЛЕВО вдоль БК желудка,

в передней стенке сальника

желудок, сальник

б) верхние панкреатикодуоденальные а.

головка pancreas,

нисходящая часть 12ПК

собственная печеночная а.ворота печени

между двумя листками lig. hepatoduodenale

КПЕРЕДИ от v. portae, СЛЕВА от ductus choledochus

r. dexter

(МЕЖДУ общ. печ. и желч. протокамиa. cystica)

r. sinister

· от ОПА или СПА

правая желудочная а.малая кривизна ж.

3) Селезеночная а. (самая крупная!)

верхний край pancreas5-8 конечных в.

ворота селезенки

· панкреатические в.

· левая желудочно-сальниковая а.

→ СЛЕВА НАПРАВО вдоль БК желудка

+ ПЖСА

= артериальная дуга (непостоянная) → желудок

· короткие желудочные а.

= артериальное кольцо (венец)

= 2 ДУГИ = венечные а. (по БК и МК желудка)

компенсациякровотока4 а. желудка

2. Верхняя брыжеечная а.

передняя поверхность аорты, НИЖЕ чревного ствола

→ ВНИЗ и ВПЕРЕД → МЕЖДУ (щель):

ниж. край pancreas (спереди), горизонт. часть 12ПК (сзади)

брыжейка тонкой кишки

→ СПУСК к правой подвздошной ямке

1) Нижняя панкреатодуоденальная а.

ВПРАВО по вогнутой стороне 12ПКверхние ПД а.

2) Кишечные а.

ВЛЕВО → тощая (aa. jejunales) и подвздош-я (aa. ilei) к.

2-3 дугообраз-х анастомоза в брыжейке → охват кольцом

3) Подвздошно-ободочная а.

ВПРАВО

нижний участок intestinum ileum, слепая кишка

· ПОЗАДИ конечного отрезка i/ileum,

в брыжейке аппендиксаa. appendicularis

4) Правая ободочная а.

ПОЗАДИ брюшиныcolon ascendens

· восходящая в. (← a. colica media)

· нисходящая в. (← a. ileocolica)

= ДУГИ!

5) Средняя ободочная а.

МЕЖДУ листками mesocolon transversum

поперечная ободочная кишкаправая и левая в.

+ анастомоз с aa. colicae dextra et sinistra

 

3. Нижняя брыжеечная а.

нижний край 3 поясничного позвонка

(на один позвонок выше бифуркации аорты)

→ ВНИЗ и ВЛЕВО, ПОЗАДИ брюшины,

НА передней поверхности левой поясничной мышцы

1) Левая ободочная а.

↑: → flexura coli sinistra

+ a. colica media (верх. брыж. а.)

↓: → + aa. sigmoideae

2) Сигмовидные а.

2 ветвиcolon sigmoideum

↑: → + ветви a. colicae sinistrae

↓: → + верхняя прямокишечная а.

3) Верхняя прямокишечная а. = продолжение НБА

СПУСК в корне брыжейки нижнего отдела c/sigmoideum

малый тазбоковые ветвипрямая кишка

+ анастомоз с

· aa. sigmoideae

· a. rectalis media (a. iliaca interna)

 

 

ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ

1. Средняя надпочечниковая а.

от аорты ВОЗЛЕ начала ВБАglandula suprarenalis

2. Почечная а. = ВБА по калибру

от аорты (2 поясничный позвонок) под углом

иногда неск. стволов → ПОПЕРЕК к воротам почки

3 ВЕТВИветочки в почечном синусе

ü ВВЕРХ a. suprarenalis inferior: ниж. ч. надпочечника

ü веточка к мочеточнику

· Правая ПА позади ВП в., головки pancreas,

нисходящая часть 12ПК

· Левая ПА позади pancreas

o V. renalis СПЕРЕДИ и НИЖЕ артерии

3. Яичковая (яичниковая) а. = тонкий длинный стволик

от аорты ниже начала ПА, иногда от ПА

→ СПУСК по передней поверхности m. psoas major

· ветвь к мочеточнику

♂ → внутреннее кольцо пахового канала

+ ductus deferensяичко

♀ → малый таз + lig. suspensorium ovariiяичник

 

ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕТВИ

1. Нижняя диафрагмальная а.

поясничная часть диафрагмы

· верхняя надпочечниковая а.надпочечник

2. Поясничные а. (обычно 4, 5-я иногда от СКА)

= как сегментарные межреберные а. грудного отдела

позвонки, спинной мозг,

мышцы и кожа в области поясницы, живота

3. Срединная крестцовая а. (НЕПАРНАЯ!)

= отставшее в развитии продолжение аорты (хвостовая аорта)

4. Общая подвздошная а.

4 поясничный позвонок, ВЛЕВО от средней линии:

правая (на 6-7 см длиннее) и левая (угол = ♂: 60 °; ♀: 68 - 70 °)

→ ВНИЗ и ЛАТЕРАЛЬНО → крестцово-подвздошное сочленение

· внутр. подвздош. а. (стенки и органы таза)

· наруж. подвздош. а. (нижняя конечность)

 

ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕТВИ

1. Подвздошно-поясничная а.

fossa iliaca + анастомоз с a. circumflexa ilii profunda (от НПА)

2. Латеральная крестцовая а.

mm. levator ani et piriformis, нервные стволы plexus sacralis

3. Верхняя ягодичная а. = продолжение заднего ствола

тазforamen suprapiriforme

→ + n. gluteus superiorягодичные м.

4. Запирательная а.

запирательное отверстиезапирательный канал

m. obturatorius externus, аддуктор ы

· вертлужная ветвьincisura acetabuli

тазобедренный сустав,

головка бедренной кости и ее связка

5. Нижняя ягодичная а.

+ a. pudenda interna

· a. comitans n. ischiadici

+ n. ischiadicus

foramen infrapiriformeтазягодичные и ближ. м.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ

1. Пупочная а.

ОТ начала а. → ДО места отхождения верх. пузыр. а.: просвет

остальной участок = lig. umbilicale mediale

2. Ветви к мочеточнику (rami ureterici)

(могут отходить от пупочной а.)

3. Верхняя пузырная а.

начальная часть пупочной а.верх. часть мочевого пузыря

4. Нижняя пузырная а.

ВПАмочеточник, дно мочевого пузыря

ветви: влагалище, предстательная железа,

Семенные пузырьки

5. А. семявыносящего протока, a. ductus deferentis

ductus deferenstestis

6. Маточная а.

ВПА или начальная часть пупочной а.

→ МЕДИАЛЬНО → пересечение мочеточника

боковая сторона шейки матки

(между двумя листками lig. latum uteri)

· a. vaginalis (иногда отходит от ВПА)

стенки влагалища

→ КВЕРХУ, вдоль линии прикрепления к матке LLU

· r. tubariusматочная труба

· r. ovaricusяичник

7. Средняя прямокишечная а.

ВПА или верхняя пузырная а.

стенки прямой кишки

+ анастомоз с верхней и нижней прямокишечными а.

· → мочеточник, мочевой пузырь,

предстательная железа, семенные пузырьки, влагалище

8. Внутренняя половая а.

тазforamen infrapiriforme

→ огибает заднюю сторону spinae ischiadicae

малое седалищное отверстиетазfossa ischiorectalis

ветви:

· a. rectalis inferior:

нижний отдел rectum в области заднего прохода

· мочеиспускательный канал, мышцы промежности, влагалище, бульбоуретральные железы

· aa. dorsalis et profunda penis s. clitoridis:

Наружные половые органы

 

АРТЕРИИ СТОПЫ

1. Тыльная а. стопыПБА

НА костях МЕЖДУ:

· сухожилие длинного разгибателя БП

· медиальное брюшко короткого разгибателя пальцев

Медиальные предплюсневые а.

медиальный край стопы

Дугообразная а.

анастомоз с пред. а., подошвенными а.

→ КПЕРЕДИ → 3 тыльные плюсневые а.:

· 2, 3, 4 ТП а.

соотв. межкост. плюс. промежутки

→ по 2 каждая: тыльные пальцевые а.

(обращены друг к другу сторонами пальцев)

· каждая плюсневая а.

передние и задние прободающие в.

подошва

Иногда ДА выражена слабо → ЛПА компенсирует ее

Первая тыльная плюсневая а.

→ промежуток МЕЖДУ 1 и 2 пальцами

· ветвь к медиальной стороне БП

2 ветви

Глубокая подошвенная в.

1 межплюсневый промежутокподошва

подошвенная дуга

 

2. Подошвенные а.ЗБА

1) Медиальная подошвенная а. (более тонкая)

Sulcus plantaris medialis

→ ДО головки 1 плюсневой кости

+ анастомоз с

· первой подошвенной плюсневой а.

· arcus plantaris

веточки: прилеж. мышцы, суставы, кожа

2) Латеральная подошвенная а. (более крупная)

Sulcus plantaris lateralis

медиальная сторона 5 плюсневой кости

крутой поворот НА медиальную сторону

= подошвенная дуга (выпукла КПЕРЕДИ)

латеральная сторона 1 плюсневой кости

+ анастомоз с глубокой подошвенной в. ТАС

· ветвь к МПА

а) веточки к мышцам и коже

б) подошвенные плюсневые а.

плюсневые промежутки:

o задние концы:

+ прободающие тыльные задние а.

o передние концы:

+ прободающие тыльные передние а.

подошвенные пальцевые а.:

o 2 фаланга

веточки на тыльную сторону пальцев

 

Микровыводы:

АРТЕРИИ ПОДОШВЫ находятся ВО взаимноплоскостях:

подошв. мед. и лат. аа.подошв. лат. аа. и глуб. подошв. в.

горизонтальная плоскость вертикальная плоскость

На стопе 2 ряда прободающих а.,

соединяющих сосуды тыла и подошвы:

плюсневые подошвенные +


Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.579 с.