Участковый врач посетил ребенка 6 лет на дому. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, наблюдается у дерматолога. Эпизоды свистящего дыхание повторяются 1 раз в неделю.

Объективно: температура нормальная, выдох удлинен. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, по всем полям определяются сухие хрипы.

ОАК без патологии. На рентгенограмме: легочные поля прозрачны.

Ваш предварительный диагноз?//

Острый бронхит.//

Острая пневмония.//

+Бронхиальная астма.//

Обструктивный бронхит.//

Хроническая пневмония.

***

У ребенка 5 лет жалобы на сильный зуд глаз, слезотечение, светобоязнь, зуд в области носа, заложенность носа, периодические приступы удушья. Срстояние ухудшается преимущественно весной. При осмотре мальчик астенического телосложения, кожа чистая, носовое дыхание затруднено, веки отечные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные.

Какое дополнительное обследование поможет в постановке диагноза?//

ОАК//

ОАМ//

+Скарификационные тесты//

Биохимические анализы крови//

Рентгенография.

***

Девочка Ботагоз, 7 лет, перенесла ангину. Через 12 дней появилась припухлость и болезненность коленных суставов, со стороны сердца определяется грубый систолический шум, тахикардия.

Какой прадварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?//

ЮРА//

Острый миокардит//

+Острая ревматическая лихорадка//

СКВ/\

Бруцеллез.

***

После вакцинации, на 2-е сутки, мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?//

неправильный выбор места инъекции//

алллергическая реакция на компоненты вакцины//

недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)//

+вариант нормального течения вакцинального процесса//

нарушение техники введения вакцины

***

Почему у некоторых детей, вакцинированных против дифтерии и имеющих высокий уровень специфических антител в крови, при тесном контакте с больным дифтерией возникают локализованные формы болезни, но никогда не бывает токсических форм?//

+Иммунитет после вакцинации исключительно антитоксический//

Активную иммунизацию этим детям начали после одного года жизни//

Эти дети не подвергались ревакцинации в последние 3 года//

При вакцинации у них были отмечены поствакцинальные осложнения//

Вакцинацию им проводили через 2 недели после ОРВИ

***

На 10 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи. Ваш диагноз?//

Инфекционный мононуклеоз//

+Вакциноассоциированный паротит//

Эпидемический паротит//

Регионарный лимфаденит//

Нормальное течение поствакцинального процесса

***

Ребенок от четвертой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация гексовакциной. В течение первых 3 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера­туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте предварительный диагноз?//

чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию//

анафилактический шок//

+энцефалопатия//

поствакцинальный энцефалит//

фебрильные судороги

***

Двухмесячный ребенок, от третьей беременности, родился в асфиксии. В поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера­туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.

Прививочная тактика на будущее://

отложить проведение прививок на 6 месяцев//

прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии//

оформить медицинский отвод от прививок на 1 год//

оформить медицинский отвод от прививок постоянно//

+прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)

***

Участковый врач на дому осматривает ребенка одного года. После перенесенного ОРВИ на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.

Предварительный диагноз://

митигированная корь//

типичная корь//

+вакциноассоциированная корь//

аллергический дерматит//

крапивница

***

Двухмесячная Диана, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://

вакцинировать вакциной АБКДС//

вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//

вакцинировать вакциной АДС-М//

вакцинировать вакциной АД//

+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов

***

Ребенку 2 года 9 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии.

К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?//

к первой группе//

ко второй А группе//

+ ко второй Б группе//

к третьей //

четвертой

***

Шестилетний ребенок, проходит скрининг перед школой. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо провести этому ребенку://

ревакцинация АБКДС, ККП//

+ревакцинация АДС, ККП//

ревакцинация АДС, ВГВ//

ревакцинация ККП, ВГА//

ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ

***

Девочка Вероника, 11 лет, состоит на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита. Какую терапию целесообразно назначить данному ребенку?//

+прерывистая антибактериальная терапия//

терапия стероидными гормонами//

специфическая иммунизация//

мочегонные препараты//

терапия цитостатиками

***

Мальчик Тимур, 5 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку://

1000 МЕ//

2000 МЕ//

+3000 МЕ//

4000 МЕ//

5000 МЕ//
***

Девочке 15 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Подобное состояние возникает не первый раз. Предполагаемый диагноз://

хронический холецистит//

желчнокаменная болезнь//

+ДЖВП//

язвенная болезнь 12- перстной.кишки.//

вирусный гепатит

***

Ребенок 3-х лет, заболел остро, после переохлаждения, подъем температуры до 39,00С, появился сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике после выздоровления?//

3 мес.//

6 мес//

9 мес//

+1 год//

Больная 5 лет, поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета "мясных помоев". Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара//

6 мес.//

1 год при отсутствии рецидивов //

3 года при отсутствии рецидивов //

+5 лет при отсутствии рецидивов//

до 14 лет

***

Ребенок 9 месяцев. Поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы, Поставьте предварительный диагноз//

+Бронхиолит//

Альвеолит//

Пневмония//

Бронхиальная астма, приступ//

Обструктивный бронхит

***

У ребенка 1 года 7 месяцев на фоне ОРВИ на 5 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и свистящие сухие хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз://

+Обструктивный бронхит//

Рецидивирующий бронхит//

Бронхиолит//

Пневмония//

Плеврит

***

Мальчик 4-х дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины, ЖДА второго триместра беременности. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок?//

группа здоровья I//

группа здоровья IIA//

+группа здоровья IIБ//

группа здоровья III//

группа здоровья IV

***

Девочка одного месяца. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка?//

+нормальное развитие.//

ребенок с опережением в развитии//

ускоренное развитие//

с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок//

с задержкой на 2 эпикризных срока.

***

Ребенок одного года. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее//

+понимание речи//

речь активная//

сенсорное развитие//

действия с предметами//

навыки

***

Ребенок 14 лет. Болен около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Кожные покровы бледные, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия.
Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию://

Гипертрофическая форма//

+Атрофическая форма//

Эрозивная форма//

Поверхностная//

Смешанная форма

***

Мальчик 9 мес - от I родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев неадаптированными смесями. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные "четки", борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей.
Поставьте предварительный диагноз://

Рахит I, разгар, острое течение//

+Рахит I, разгар, подострое течение//

Рахит II, разгар, острое течение//

Рахит II, разгар, рецидивирующее течение//

Рахит II, разгар, подострое течение

***

У девочки пяти месяцев, отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка легкий периоральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические исследования следует провести://

Сывороточное железо, кальций, фосфор//

+Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза сыворотки крови//

С-реактивный белок и белковые фракции//

С-реактивный белок, АЛТ, АСТ//

Проба Сулковича

***

 

Девочка 3 месяца. От первой беременности на фоне гестоза II половины. Родилась с массой 3600г., рост 53см. С 3 недель частые срыгивания до рвоты "фонтаном" после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с "мраморным" рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Поставьте диагноз://

Ацетонемическая рвота//

Гипотрофия I степени//

+Пилоростеноз, гипотрофия II степени//

Постнатальная, эндогенная (пилороспазм), пипотрофия II//

Гипотрофия III

***

Мальчик 6 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка://

Нормотрофия//

+Паратрофия I степени//

Паратрофия II степени//

Хондродистрофия//

Паратрофия III степени

***

Ребенок 7 лет, рос и развивался соответственно возрасту. Проф. прививки получал по прививочному календарю. В 5 лет сделана реакция Манту. Результат- папула 12см. Диагностирован "Туб вираж" по поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие прививки противопоказаны этому ребенку?//

АбКДС//

ККП//

+БЦЖ//

ОПВ//

ИПВ//

ВГВ

***

Девочке 5 лет. Вызов педиатра на дом. Заболела остро. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С, озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная, никтурия. Предположительный диагноз://

Острый цистит//

Острый уретрит//

Острый гломерулонефрит//

+Острый пиелонефрит//

Инфекция мочевых путей

***

Ребенку 1 год. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 20 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз://

Бронхиальная астма//

Обструктивный бронхит//

+Инородное тело бронха//

Бронхиолит//

Коклюш

***

Осмотр новорожденного 9 дней жизни дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз://

+Пемфигус (пузырчатка новорожденного)//

Врожденный буллезный эпидермолиз//

Врожденный сифилис//

Синдром Лайела//

Эксфолиативный дерматит Риттера

***

Ребенку 5 лет. Состоит на диспансерном учете у врача – педиатра с диагнозом: «Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии» С какой частотой проводят общие анализы мочи этому ребенку на первом году наблюдения?//

Один раз в неделю//

+Один раз в месяц//

Один раз в квартал//

Два раза в год //

Один раз в год

***

При приведении первичного патронажа к новорожденному ребенку, вы выяснили что возраст матери 35 лет, роды и беременность первые. Какие факторы риска будут у ребенка?//

+патологии ЦНС, врожденных пороков и наследственно обусловленных заболеваний//

внутриутробного инфицирования//

трофических нарушений//

внутриутробного инфицирования, трофических нарушений//

патологии ЦНС, внутриутробного инфицирования, трофических нарушений

***

 

Мама с ребенком 6 месяцев обратилась к участковому врачу. 3 дня назад переведен на искусственное вскармливание смесью «Малютка». Жалобы на покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз://

+атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//

атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений//

атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение//

атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений//

атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии

***

Ребенок 5 месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за болезни матери ребенок находится на искусственном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

стрептодермия//

+атопический дерматит//

лимфатико-гипопластический диатез//

нервно-артритический диатез//

детская экзема

***

Ребенок 3-х месяцев, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание адаптированной смесью. На третий день после введения смеси появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. С чем можно связать появление сыпи у ребенка?//

инфекцией у матери//

инфекцией у ребенка//

чесоткой//

+пищевой аллергией//

опрелости

***

Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 34-35-й неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. На первом патронаже вы отмечаете кожные покровы с “мраморным рисунком”. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”, крупноразмашистый тремор конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен?//

менингит//

врожденный порок сердца//

+перинатальное поражение ЦНС//

внутриутробная пневмония//

порок развития дыхательной системы

***