Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-08-23 | 216 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
До середины XX в. жители Соединенных Штатов полагали, что одного или нескольких стационаров для душевнобольных на штат вполне достаточно, если учесть, что есть еще госпитали при Администрации по делам ветеранов и кое-какие другие федеральные учреждения. В некоторых штатах «приюты», как их называли прежде, неимоверно разрослись с увеличением населения. Затем, в начале 1960-х гг., после общенационального исследования соответствующих проблем, руководители психиатрической отрасли здравоохранения и законодатели осознали важность коммунитарных центров психического здоровья. Важным принципом было то, чтобы пациентам оказывались услуги в насколько возможно менее (с учетом клинических покамний) рестриктивной обстановке.
МОДУЛЬ 15.2. УПРАВЛЕНИЕ КОНФЛИКТОМ
Организации, стоящие на службе у человека, не свободны от конфликтов. Но иначе и быть не может... Конфликт, в конце концов, столь же естествен, скопь и гармония, и трудно представить, как можно без него достигнуть позитивных социальных [и даже многих личных) целей.
Именно так Герберт Бисно (Bisno, 1988, р. 9), опытный социальный работник, администратор и профессор, работающий в Соединенных Штатах и Австралии, начинает свою книгу Managing Conflict («Управление конфликтом»). Мало кто из психологов подготовлен к управлению конфликтом, и приходится учиться делать это методом проб и ошибок. Как представители одной из вспомогательных профессий, клинические психологи усиленно отрабатывают навыки оказания помощи, но мало что смыслят в том, что мы назвали бы «бойцовскими качествами». Бисно проводит различие между вспомогательными и инструментальными действиями. Первыми называются прямые интеракции с. клиентами, получающими услугу. Инструментальные действия — ориентированные на задачу аспекты, находящиеся вне прямого оказания помощи. Обычно проблемы конфликта подпадают под инструментальные действия. Бисно анализирует модусы предвосхищения, уклонения от удара и порождения конфликта, а также методы пе реговорного соглашения. Тема управления конфликтом слишком объемна, чтобы рассматривать ее подробно. Мы можем здесь лишь подчеркнуть важность научения анализу и преодолению конфликта. Сложность состоит в том, что конфликты тяготеют к возбуждению бурных эмоций, и даже если участники их не выказывают, часто бывает нелегко установить, чьи интересы должны стать приоритетными. Кроме того, при управлении конфликтами необходимо учитывать как долговременные, так и краткосрочные последствия. Бисно (Bisno, 1988, р. 169) констатирует: «Важно признать, что победа не всегда бывает желанной целью — или даже оптимальным исходом. В жизни есть и иные, более важные результаты. И всегда приходится принимать в расчет соображения этического порядка». Помимо непосредственного разбора собственных конфликтных ситуаций, психологам и другим работникам, занятым оказанием услуг, также может вменяться в обязанность обучение или тренинг других в улаживании конфликтов и снятии сопутствующего эмоционального стресса. Например, существуют курсы и исследования, посвященные контролю над гневом у офицеров полиции, а также тренинг достижения консенсуса и ролевые упражнения на принятие решений в коммунитарных группах.
|
Система должна способствовать максимально возможному здоровому образу жизни, а для этого психически больных людей следует переводить в общину, а также принимать на работу и в школы. Мысль развилась и привела к заключению, что система ухода и заботы должна состоять из многих элементов п диапазоне от амбулаторных служб и больниц, включая дневные стационары и реабилитационные отделения, до коммунитарной поддержки и индивидуально разработанных услуг. Механизм ведения или координирования больного должен гарантировать, чтобы пациенты плавно переходили от службы к службе, никогда не терялись в системе и получали поддержку для максимальной самостоятельности. Иные взялись утверждать, что общественный сектор далеко обогнал частный в плане развития ряда сцепленных, специализированных служб. В дополнение к сказанному системы обязаны помогать неимущим и проводить профилактические мероприятия. Например, организации не должны игнорировать людей попросту потому, что те страдают патологией пассивного и интернализирующего типа, например, депрессией. Системы психического здоровья должны быть осведомлены и в отношении других особых проблем своих клиентов. Как подчеркивалось в главе 8, большинство детей, направляемых судами по делам несовершеннолетних или детскими профилактическими службами для оказания им психолого-психиатрических услуг, имеют также проблемы, требующие контактов с другими учреждениями — министерством здравоохранения, спецшколами, судами, службами общественного здоровья или учреждениями, ведающими освобождением на поруки и испытательными сроками. Службы должны быть сензитивными с целью такой 'координации своих действий, чтобы они пошли не во вред, а на пользу несовершеннолетнему и его семье. Самое четкое изложение ценностей систем ухода и заботы можно найти у Струла и Фридмана (Stroul & Friedman, 1986). Условия, перечисленные Ведомством по злоупотреблению психоактивными веществами и охране психического здоровья — сокращенно SAMHSA (1999) — требуют повышенной слаженности и партнерства между профессионалами и клиентами-потребителями с их семьями. Вот эти условия:
|
• Доступ к всесторонним услугам.
• Индивидуальные услуги.
• Надомные службы и службы на базе школ и общины.
• Объединенные службы.
• Ведение больного.
• Партнерства между семьями и профессионалами.
• Раннее выявление и вмешательство.
• Плавный переход к службам для взрослых.
• Адвокатура.
Культурно компетентные и клинически соответствующие службы
МОДУЛЬ 15.3. ПСИХОЛОГ НА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЕ
Разработка программ психического здоровья на государственной службе и управление ими одновременно и захватывают, и фрустрируют, они тривиальны и наполнены смыслом, приносят удовлетворение и унижают. Д-р Конни Кляйн, психолог, заведующая психиатрическим отделением штата, объяснила это в следующих словах:
|
Существует множество неписаных правил для отдельных культур, скажем, для больницы, или клиники, или кафедры; подобные правила имеются и для политической среды. А слово «Политик» пишется с большой буквы. Я первый и главный член администрации губернатора. Это означает, что я воплощаю в жизнь его платформу и программы. Это также означает запрет на какую бы то ни было открытую критику ситуации даже в случае, когда ресурсы на психиатрию изымаются, чтобы прикрыть кого-то или покрыть какие-то недоделки. Гуманитарная служба — добыча легкая. В государственном стационаре всегда найдется изьян, и обязательно найдется подросток, которого кому-то захочется госпитализировать на веки вечные. В клинические решения вмешивается уйма фискальных агентов. Иногда происходят по-настоящему прискорбные события, например, дикие обвинения в прессе, кричащей «об ужасах психиатрии». Это жизнь, выставленная на всеобщее обозрение. Вы спрашиваете, зачем же мне оставаться на этой должности? Почему не уйти в частную практику? Что же — времена изменились. Сегодня многие частнопрактикующие психологи стремятся к сотрудничеству с моим отделением — и нуждаются в нем. И это приносит удовлетворение. В частности, я могу повлиять на общую политику: например, ослабить
акцент на госпитализации и санкционировать разработку приличных и скромных коммунитарных программ. И, честно говоря, мне нравится, когда губернатор говорит о нас теплые слова. И это здорово — работать с большинством сенаторов и членов палаты представителей.В этом случае я нахожусь в средоточии действующей демократии. Это по-настоящему увлекательно. Ритуалы смехотворны и раздражают, и часто возникают недоразумения, однако в итоге что-то все-таки происходит. Когда мы вывешиваем в сети достойную программу или имеем денежные излишки, которые можно во что-то вложить, качество жизни нашего уголка мира в целом становится лучше. Хотя важнее всего прочего то, что мы отвечаем за людей так, как не отвечает никто другой. Частнопрактикующие специалисты, частные стационары, страховые компании — все они в известной степени жульничают, подбирая пациентов полегче или тех, кто способен платить сколь угодно долго. Наша же клиентура, с другой стороны, в финансовом отношении вполне беспомощна и страдает действительно серьезными заболеваниями. Такого контингента больных, как у нас, нет больше ни у кого. Приятно выйти за рамки традиционных подходов и получить данные, свидетельствующие о повышении эффективности. Бывают и моменты личной радости, например, несколько месяцев тому назад наша команда, работающая по специальным контрактам, грамотно поступила с девушкой в коме, у которой была анорексия. Она выжила. У меня до сих пор наворачиваются слезы на глаза, когда я перечитываю благодарное письмо ее мамы, присланное к Рождеству. Мы особенные, потому что мы — на самом дне сети безопасности. Мы — застрельщики перемен.
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!