Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-09-10 | 222 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Р А В Н О В Е С И Е
система антисвёртывания и фибринолиза |
| |||||||||||||
|
|
Xa +Va+Ca+ФЛ - протромбиназа AT III – антитромбин III
I – фибриноген Tr – р-р к тромбину ТАП – тканевой активатор
II – протромбин TXA2 – р-р к TXA2 плазминогена
IIa – тромбин P – р-р к АДФ
СРЕДСТВА ПРИ ТРОМБОЗАХ И ДЛЯ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
Антикоагулянты
• прямого действия
- гепарин природный
- гепарины низкомолекулярные – НМГ (эноксапарин и др.)
• непрямого действия (варфарин)
2. Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел,
абциксимаб, пентоксифиллин)
3. Тромболитики (фибринолитики): стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза
3 ГЕПАРИН (природный)
in vivo активенin vitro |
действия)
ОФЭ |
• антикоагулирующий
- немедленное прекращение дальнейшего свёртывания крови
(если тромбоз уже начался)
- предотвращение угрожающего свёртывания крови
ОПП ГЕПАРИНА
• средство скорой помощи при*
- остром коронарном, каротидном и мезентериальном тромбозе
- ОКС………………………………………………………………………….
- ТЭЛА………………………………………………………………………..
- ДВС………………………………………………………………………….
• ТГВ (тромбоз глубоких вен голени)
• длительно иммобилизованные больные
• тяжелейшие ожоги
• АИК, гемодиализ
*основной путь введения – в вену
Для удлинения действия может вводиться под кожу
НЭ ГЕПАРИНА
• аллергические реакции
|
• тромбоцитопения при длительном
• остеопороз применении
• самое опасное – кровотечения!!!
Антагонист гепарина– ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
6 НМГ (низкомолекулярные, «фракционированные» гепарины)
Ха....... ЭНОКСАПАРИН (0,4 мл = 4000 анти-Ха МЕ)
(в одноразовых шприцах)
II II a
• min опасность кровотечений
= нет необходимости в лабораторном контроле,
Возможность амбулаторного применения
• быстро и полно всасываются при п/к введении
• ↑ период полувыведения = действуют до суток
•
ОПП |
• п/к 1-2 р. в сутки после болюсного введения 5000 ЕД
природного гепарина при …………………………..............................
• п/к 1 р. в сутки при обострении тромбофлебита
• длительно иммобилизованным больным (профилактика ТГВ)
23.7 АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ПЕРОРАЛЬНЫЕ)
МД |
• антивитамин К (препятствует активации в печени К-витамин-
зависимых факторов свёртывания – II, VII, IX, X)
- действие развивается медленно…………………………………….
-
ОФЭ |
•
ОПП |
• профилактика последующих (после острого) тромбозов…………...
• искусственные сооружения в кровотоке……………………………...
• длительно иммобилизованным больным
•
НЭ |
• кровотечения (в т.ч. внутричерепные) из-за:
- передозировки
- взаимодействия с др. ЛС……………………………………………
• тератогенность (перевод на гепарин при………………………..……
• необходимость жёсткого лабораторного контроля (МНО)…………
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!