История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-09-10 | 216 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
Лекция 20 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Средства, применяемые при кашле
• противокашлевые………………………………………………………..
• отхаркивающие…………………………………………………………..
2. Средства, применяемые при бронхиальной астме
• базисные………………………………………………………………….
• симптоматические……………………………………………………….
Средства, стимулирующие синтез сурфактанта и препараты
сурфактанта …………………………………………………………………
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛС
Центрального действия
• наркотические (кодеин, морфин)
•
МД |
• угнетение кашлевого центра
Периферического действия
•
МД |
• лёгкая анестезия слизистых ВДП
• лёгкая бронходилатация
ОПП ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛС
МОРФИН*
• кашель, угрожающий жизни больного
- при инфаркте лёгкого
- после операций на лёгких и бронхах
КОДЕИН*
• кашель при
- бронхогенном раке лёгкого
- туберкулёзном плеврите
- воспалительных заболеваниях ДП……………………………………….
(мучительный, изнуряющий,«сухой»,«непродуктивный»)
ПРЕНОКСДИАЗИН (ЛИБЕКСИН)
• при воспалительных заболеваниях ДП………………………….…………
• перед инструмент. исследованием носоглотки, бронхов…………………
* подробная характеристика – см. ч. Ι «Рабочей лекц. тетради»
ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛС ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ДП
• подавление откашливания мокроты = застой мокроты =
= ↓ дренажа бронхов = вторичное инфицирование
ОТХАРКИВАЮЩИХ ЛС ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ДП
• не подавляют откашливание мокроты
|
• увлажняют слизистые ВДП = ↓ раздражение слизистых =
= ↓ частоту и длительность пароксизмов кашля (противокашлевой эффект)
ОТХАРКИВАЮЩИЕ ЛС
• прямого действия (йодиды и хлориды)
• рефлекторного действия (препараты растений, содержащих
алкалоиды и сапонины)
- травы термопсиса
- корня ипекакуаны, алтея, истода
• муколитики
- ферментные (устаревшие)
- неферментные(бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин)
ОТХАРКИВАЮЩИЕ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
МД |
• раздражают слизистую желудка → рефлекс на трахео-
бронхиальные железы =
- ↑ секреции = …? объёма мокроты
- ↓ вязкости (разжижение) мокроты …? муко-
ОФЭ |
• отхаркивающий
•
ОПП |
•
НЭ |
• кратковременность действия (= необходимость частого
применения)
• тошнота, рвота, при...? дозы
• накопление мокроты в бронхиолах, ↑ V мокроты (= ↑ вероятность
ателектаза =……………………………………………….……………
МУКОЛИТИКИ НЕФЕРМЕНТНЫЕ
БРОМГЕКСИН, АМБРОКСОЛ
МД |
• расщепляют сложные муцины гель-слоя =
- ↓вязкость (разжижение) мокроты
- ↑
ОФЭ |
• отхаркивающий
• противокашлевой
•
ОПП |
• кашель……………………………………………………………..…
• заболевания ВДП и НДП с вязкой трудноотделяемой мокротой
• заболевания ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты)
• недоношенным детям (см. препараты сурфактанта)
• обилие ЛФ – табл., капс., сиропы, р-ры для ингаляций и инъекций
ЛС ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (БА)
БА – хроническое воспалительное заболевание бронхов инфекционно-
аллергической природы с гиперреактивностью бронхов
Базисные средства
• иГКС …………………………………………………………………………
|
• блокаторы LT- р-ров ………………………………………………………
• стабилизаторы клеточных мембран………………………………………
• β2 – агонисты длительного действия ………………………………………
• ксантины продленного действия …………………………………………..
• сГКС ………………………………………………………………………...
Симптоматические средства
• β2 – агонисты короткого действия ……………………………………..
• холиноблокаторы (ипратропий, тиотропий)*
• ксантины короткого дейстия (теофиллин, аминофиллин)
* преимущественно при ХОБЛ, см. ч. Ι «Рабочей лекц. тетради»
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
ОФЭ |
• противовоспалительный …? гиперреактивности
• противоаллергический бронхов
• ↑ чувствительности β2 - α/р. к КА и бронхообструкции*
* прямого бронхорасширяющего действия ГКС не имеют = неуместны
в качестве ситуационных симптоматических ЛС (т.е. при бронхоспазме)
. ФЛУТИКАЗОН (ФЛИКСО ТИД)*
= СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК-
2. САЛЬМЕТЕРОЛ ( СЕРЕ ВЕНТ)* один из основных иГКС
• 1+2= синергисты при БА
• действуют до 12-24 часов
•
НЭ |
• …? местного иммунитета в полости рта = ………………………….
• …? синтеза белка в мышцах голосовых связок = …………………..
сГКС (ПРЕДНИЗОЛОН и др.) = при неэффективности иГКС
• большое число системных (резорбтивных) НЭ
* подробную характеристику- см. ч. Ι «Рабочей лекц. тетради»
САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТОРОЛ
МД |
•
ОФЭ |
• …? тонуса бронхов (бронхо ……………….……..эффект
• улучшение муко-цилиарного …………………….………………….
ОПП |
•
НЭ |
• ↑ ЧСС ………………………………………………..…………………
• ………………………………………………………………………….
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!