Заболевания, эндемичные для Самарской области (клещевой энцефалит, бешенство, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.): пути заражения, симптомы, первая помощь, профилактика.

Внезапные состояния, угрожаемые жизни и здоровью. Патология сердечно-сосудистой системы (обморок, коллапс, гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт). Причины развития, симптомы, первая доврачебная помощь.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга. Может возникать при переутомлении, страхе, боли, резкой перемене положения тела (из горизонтального в вертикальное), долгом нахождении в душном помещении, отрицательных эмоциях.

Симптомы: при обмороке сознание может отключиться внезапно. Но иногда ему предшествует предобморочное состояние, характеризующееся резкой слабостью, головокружением, тошнотой, шумом в ушах, потемнением в глазах, онемением конечностей, бледностью лица, потливостью.

Бессознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении. При обмороке наблюдаются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, кожа покрывается потом, пульс слабый, замедленный, наполнение его на сонных артериях удовлетворительно, артериальное давление низкое, дыхание редкое, зрачки иногда расширены, иногда сужены, но на свет реагируют. Обморок продолжается от нескольких секунд до одной минуты, изредка 2-5.

После выхода из обморочного состояния у некоторых больных в течение нескольких часов наблюдается послеобморочное состояние, которое проявляется слабостью, головной болью, повышенной потливостью.

Первая помощь: уложить больного, приподнять ноги, расстегнуть воротник и ремень, дать доступ свежего воздуха, далее обрызгать лицо холодной водой, растереть ноги и руки, дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность, возникающая из-за изменения объема циркулирующей крови, падения сосудистого тонуса. Может возникнуть при тяжелых инфекциях, при быстром (критическом) снижении температуры у больных лихорадочными заболеваниями, интоксикациях, при больших острых кровопотерях, инфаркте миокарда, остром животе, поражении электрическим током, перегревании организма, бесконтрольном приеме лекарств.

Характеризуется резким снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом, адинамией и потерей сознания. Пульс частый, слабый, артериальное давление снижено, черты лица заостряются, взгляд туманный, безразличный.

Первая помощь: больного уложить, поднять ноги, вызвать врача.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления.

Гипертонические кризы наблюдаются при гипертонической болезни, заболеваниях почек, опухолях коры надпочечников, головного мозга, последствиях воспалительных поражений мозга, остром нарушении мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, при климаксе, отравлениях свинцом, а также при внезапном прекращении приема средств, понижающих давление. У больных с гипертонической болезнью кризы во многих случаях возникают при неблагоприятных воздействиях на организм факторов внешней среды, психическом перенапряжении, стрессе.

Симптомы – головная боль с преимущественной локализацией в затылочной области, возможны тошнота, рвота, головокружение, сердцебиение, сонливость, заторможенность, могут быть нарушения зрения и речи, иногда судороги и боли в сердце. Характерно относительно внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов), индивидуально высокий уровень артериального давления.

Первая помощь: больному необходимо обеспечить полный физический покой, постельный режим, доступ свежего воздуха. На затылочную область, икроножные мышцы можно поставить горчичники. Дать успокаивающие средства. Вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза в сердечной мышце вследствие нарушения кровообращения в сосудах сердца. Причинами инфаркта миокарда является атеросклероз, нарушения свертывания крови с формированием тромба. Заболеванию способствует нервнопсихические перенапряжения, интенсивные физические нагрузки, гипертоническая болезнь, поражения сосудов при сахарном диабете, ожирение, переедание, курение, прием алкоголя. В зависимости от площади повреждения различают крупно0 и мелкоочаговый инфаркты миокарда.

Симптомы: основным признаком инфаркта миокарда является давящая либо сжимающая боль за грудиной, отдающая в левое плечо, руку, под левую лопатку, часто возникает страх смерти, возможны нарушения ритмы сердца. Больной возбужден, покрыт холодным потом, пульс учащен, слабого наполнения, артериальное давление снижено.

Иногда инфаркт микарда протекает нетипично, и боль локализуется в подложечной области, в правом подреберье. В таких случаях возможны тошнота, рвота. Встречаются и безболевые формы инфаркта миокарда.

Первая помощь: Больного уложить, под язык каждые 15 минут дают по таблетке нитроглицерина до полного исчезновения приступа боли. Вызвать скорую помощь.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения с очаговым повреждением головного мозга. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический характеризуется частичным или полным прекращением поступления крови в мозг вследствие стойких спазмов или тромбоза артерий. Причинами ишемического инсульта являются тромбоз, эмболия сосудов мозга и сосудистая недостаточность головного мозга (обусловлена сужением просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или аномалией его развития).

Ишемический инсульт чаще возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Характерно его возникновение во время сна, в утренние часы. Нередко развивается он развивается постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Иногда появляются вестники инсульта: преходящие онемения или слабость в конечность, расстройство сознания, головокружения.

Симптомы: сознание чаще сохранено, головная боль не резко выражена, кожа на лице и видимые слизистые оболочки бледные, пульс ослаблен, температура тела нормальная. Часто развиваются нарушения речи вплоть до полного ее отсутствия, паралич.

Геморрагический инсульт – возникает внезапно при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, аневризме сосудов мозга, заболеваниях крови. Способствуют развитию сильное эмоциональное или физическое перенапряжение, алкогольное опьянение, инфекции, перегревания. Отмечается потеря сознания, развитие параличей. Могут проявляться непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Симптомы: сильная головная боль, гиперемия кожи лица и слизистых оболочек, рвота, повышение артериального давления, температуры тела, учащенный или замедленный напряженный пульс.

Первая помощь: уложить больного и приподнять ему голову, обеспечить покой. Вызвать врача.

Классификация ЧС.

1я(2007) – 6 ЧС.

1. ЧС локального характера. Она не выходит за пределы территориальной области, количество пострадавших – не больше 10 человек, ущерб – не более 100тыс.р.

2. ЧС муниципального характера – не выходит за пределы одного поселения или внутри городской территории города федерального значения. Пострадавшие – не более 50, ущерб – не более 5млн.р.

3. ЧС межмуниципального характера. Территория – 2 и более поселения. Пострадавшие – не более 50, ущерб – не более 5млн.р.

4. ЧС регионального характера. Тер. – не выходит за пределы одного субъекта РФ. Пострадавшие – более 50 менее 500,ущерб – от 5 до 500млн.

5. ЧС межрегионального,– территория – 2 и более субъектов РФ, пострадавшие – 50 -500,ущерб – 5-500

6. ЧС федерального, пострадавш – более 500, ущерб – более 500млн.

2я

ЧС природного характера – 1)геофизические опасные явления, 2) геологические, 3)метеорологические, 4)гидрологические,5)природные пожары. ЧС техногенного характера: 1) транспортные, 2) пожары, 3)аварии с выбросом опасным веществ (АХОВ), 4)выброс радиоактивных веществ,5)выброс биологических опасных веществ, 6) обрушение зданий, 7)аварии на электроэнергетических системах,8)аварии на коммунальных системах, 9) аварии на очистительных.сооруж,10)гидродинамические аварии. ЧС биолого-социального характера: 1) инфекции, эпидемии.2) нарушение общественного порядка. ТА(террорист.акты).

Шкала Бофорда.

Баллы	М/C	Название	Характеристика
	0-01.	Штиль	Дым вертикальный,море спокойное
	0.3 – 1.5		Не приводит в движение флюгер, но относит дым, рябь на море, но пены нет
	3.4-5.4	Слабый ветер	Колыхание листьев, развевание флагов,белые барашки на море
	10.8-13.8	Сильный ветер	Тонкие деревья качаются, гудение телефонных проводов, крупные волны.
	20.8-24.4	Шторм	Срывает черепицу, высокие волны, ухудшается видимость.
	24.5-28.4	Сильный шторм	Разрушение строений, вырываются деревья, поверхность моря белая.
	28.5-32.6	Жестокий шторм	Огромные волны
	Более 32.7	Ураган	Плохая видимость, море полностью белое.

 

Меры предосторожности: укрываться в подвалах, погребах, при смерче укрываться в ямах, узких оврагах, плотно прижимаясь к земле, голову закрыть одеждой, передвигаться перпендикулярно смерчу.

Снежный занос – гидро-метеорологическое бедствие, связанное с обильным выпадением снега при скорости ветра более 12 м.с, снегопаде – более 12.

Метель – перенос снега ветром в приземном слое воздуха. Верховая метель: снегопад при ветре; низовая – метель без снегопада. Общая метель - возникновение сугробов и снежных заносов.

Природные пожары.

Причины: человеческий фактор, самовозгорание, природные явления.

Низовые пожары – в лиственных лесах при горении лесной подстилки, подлеска; высота пламени – до 1.5-2м, скорость-0.3-1 км.ч.

Верховой пожар – хвойные леса, скорость – 3.4.км.ч.,25-30км.ч.

Почвенный или подземный пожар – торфяной слой(50см и более),скорость-0.1м-м и более, большое кол-во дыма, выгоревшие участки.

Классы: 1)загорание – 0.1.-0.2 га, 2)малый пожар – 0.2-2га,3)небольшой – 2.1-20га,4)средний:21 – 200,5)крупный-201-2000,6)катастрофический – более 2000.

Меры защиты: расчищение просек и грунтовых полос в сплошных лесах-5-10м.,в хвойных – до 50м. При большом пожаре эвакуировать людей перпендикулярно движению огня. Если уйти невозможно – спрятаться в водоеме или накрыться мокрой одежде.

Понятие АХОВ.

Группа аварийно-химических опасных веществ(АХОВ) – производимые, применяемые на об.экономики, при аварийном выбросе или разливе которых может произойти заражение окружающей среды.

3 показательных характеристики токсичности веществ:

1)ПДК(предельно-допустимая концентрация)/ПДУ(уровень) – макс.знач.фактора, при котором этот фактор, воздействуя на человека, изолированно или в сочетании с др.факторами не вызывает у него и его потомства биологических изменений, даже скрытых или временно компенс,в т.ч.заболеваний, изменений реактивности, иммунологических реакций, адаптационно-компенсаторных процессов нарушения физических циклов и работоспособности.

2)Пороговая токсодоза (кол-во вещества, вызывающая токсический эффект) – доза вещества, вызввающая первые признаки заражения у 50% пораженных.

3)Смертельная токсодоза – доза, вызывающая смерть у 50% пораженных.

Классы опасностей: 1)чрезвычайно опасные:свинец,2)высоко опасные или сильно токсичные – формальдегид, 3)умеренно опасные: пыль, углеводороды,4)малоопасные:аммиак, оксид углерода.

Причины аварий: внешние природные факторы, дефекты сооружений, воздействие техног.промышл.производств, нарушение правил эксплуатации.

Антидоты.

Отравление теоловыми веществами – унитеол, Отравление нерво-паралит – тарен, синильной кислотой – амминитрин, раздажающими – противодымная смесь.

Заболевания, эндемичные для Самарской области (клещевой энцефалит, бешенство, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.): пути заражения, симптомы, первая помощь, профилактика.

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, для которого характерна весенне-летняя сезонность (с мая до середины июля). Инкубационный период -7-14 дней. Начало острое, озноб, повышение температуры, резкая головная боль, тошнота, рвота, нарушение сна. В тяжелых случаях при поражениях головнного мозга заболевание оканчивается летально. При поражениях спинного мозга возникают стойкие пожизненные параличи.

Первая помощь: попробовать удалить присосавщегося клеща, капнув на него растительное масло. Если клещ не вылезает самостоятельно, обратиться к врачу. После укуса клеща в течение 10 дней измеряется температура тела. При первых признаках заболевания обратиться к врачу. Маленьким детям вводится специфический гамма-глобулин.

Профилактика: собираясь ранней весной в лес, необходимо позаботиться о том, чтобы одежда покрывала как можно большую часть тела и голову; не рекомендуется долгое время сидеть на земле,каждые 30 минут необходимо осматривать друг друга, шею, волосистую часть головы. Людям, вынужденным работать в лесу, проводят вакцинацию.

Бешенство – опасное вирусное заболевание, при котором поражается головной или спинной мозг. Заражение происходит при укусе или ослюнении животным, больным бешенством. Бешенством болеют собаки, кошки, лисы, барсуки, еноты, волки, зайцы. Вирус выделяется слюной животных и попадает в рану при укусе. Инкубационный период составляет 12-60 дней. Само заболевание длится 3-5 дней и заканчивается летально.

Симптомы: приступы необоснованных страхов, фобий, неукротимая жажда на фоне водобоязни, обильное слюнотечение, впоследствии судороги и смерть. В момент укуса животное может не иметь признаков бешенства, поэтому пострадавший считается потенциально зараженным.

Первая помощь: рана обильно промывается водой, а далее обрабатывается по общим правилам обработки ран с наложением асептической повязки. Всем пострадавшим немедленно назначается курс прививок против бешенства.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек и развитием тромбогеморрагического синдрома.

Эпидемиология. ГЛПС относится к зоонозам с природной очаговостью. Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны. Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) в основном наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет). Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью. С января по май заболеваний почти не встречается, что связано с резким сокращением численности мышевидных грызунов в зимнее время. В конце мая заболеваемость начинает повышаться и достигает пика в июне-октябре.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют следующие периоды: начальный, олигоурический (период почечных и геморрагических проявлений), полиурический и реконвалесценции.

Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом "капюшона"). Слизистая оболочка зева гиперемирована, сосуды склер инъецированы, на фоне гиперемированных конъюнктив иногда можно заметить геморрагическую сыпь. У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, а за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается. Возможна умеренная брадикардия, у некоторых больных тупые боли в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. Относительно редко при тяжелых формах могут быть явления менингизма.

Олигоурический период (со 2-4-го по 8-11-й день болезни). Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением олигоурического периода являются боли в пояснице различной выраженности (иногда они начинаются в конце начального периода). Отсутствие болей позже 5-го дня болезни при выраженности лихорадки и симптомов интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота.

При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. Появляются геморрагические симптомы.

Тромбогеморрагический синдром разной выраженности развивается лишь у половины больных с более тяжелым течением ГЛПС. Прежде всего и чаще всего отмечается повышенная ломкость сосудов (проба жгута, более объективные данные можно получить при определении резистентности сосудов по Нестерову), далее идет появление петехий (у 10-15% больных), макрогематурия (у 7-8%), кишечные кровотечения (около 5%), кровоподтеки в местах инъекций, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеру, очень редко примесь крови отмечается в рвотных массах и мокроте. Не характерны кровотечения из десен и маточные кровотечения. Частота геморрагических проявлений зависит от тяжести болезни, чаще они наблюдаются при тяжелой форме (50-70%), реже при среднетяжелой (30-40%) и легкой (20-25%). Во время эпидемических вспышек геморрагические признаки наблюдаются чаще и выражены более резко. В Скандинавских странах ГЛПС протекает более легко ("эпидемическая нефропатия"), чем заболевания, обусловленные восточным вариантом вируса, например при заболевании 2070 военнослужащих США в Корее.

К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, положительном симптоме Пастернацкого (проверять осторожно, так как энергичное поколачивание, также как и неосторожная транспортировка больных может приводить к разрыву почек). Олигоурия развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии. Значительно повышается содержание белка в моче (до 60 г/л), в начале олигоурического периода может быть микрогематурия, в осадке обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда появляются длинные грубые "фибринные" цилиндры Дунаевского. Нарастает остаточный азот. Наиболее выраженной азотемия бывает к 7-10-му дню болезни. Нормализация содержания остаточного азота наступает через 2-3 нед.

Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3-5 л), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.

Осложнения - азотемическая уремия, разрыв почки, эклампсия, острая сосудистая недостаточность, отек легких, очаговые пневмонии. Иногда ГЛПС протекает с выраженными мозговыми симптомами, что можно рассматривать как осложнение или как особую "менингоэнцефалитическую" форму болезни.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание ГЛПС проводят с учетом эпидемиологических данных (пребывание в эндемичных очагах, уровень заболеваемости, сезонность) и характерной клинической симптоматики (острое начало, сочетание лихорадки, общей интоксикации с поражением почек, геморрагическим синдромом, изменения мочи - цилиндры, значительное количество белка: крови - лейкоцитоз, увеличение плазматических клеток, повышение СОЭ и др.). Специфические лабораторные методы не всегда доступны. Подтвердить диагноз можно обнаружением антител класса IgM с помощью твердофазного иммуноферментного анализа или четырехкратным (и выше) нарастанием титров в реакции иммунной адгезии-гемагглютинации.

Дифференцировать нужно от гриппа, лептоспироза, клещевого энцефалита, брюшного тифа, клещевого риккетсиоза и от других геморрагических лихорадок.

Внезапные состояния, угрожаемые жизни и здоровью. Патология сердечно-сосудистой системы (обморок, коллапс, гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт). Причины развития, симптомы, первая доврачебная помощь.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга. Может возникать при переутомлении, страхе, боли, резкой перемене положения тела (из горизонтального в вертикальное), долгом нахождении в душном помещении, отрицательных эмоциях.

Симптомы: при обмороке сознание может отключиться внезапно. Но иногда ему предшествует предобморочное состояние, характеризующееся резкой слабостью, головокружением, тошнотой, шумом в ушах, потемнением в глазах, онемением конечностей, бледностью лица, потливостью.

Бессознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении. При обмороке наблюдаются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, кожа покрывается потом, пульс слабый, замедленный, наполнение его на сонных артериях удовлетворительно, артериальное давление низкое, дыхание редкое, зрачки иногда расширены, иногда сужены, но на свет реагируют. Обморок продолжается от нескольких секунд до одной минуты, изредка 2-5.

После выхода из обморочного состояния у некоторых больных в течение нескольких часов наблюдается послеобморочное состояние, которое проявляется слабостью, головной болью, повышенной потливостью.

Первая помощь: уложить больного, приподнять ноги, расстегнуть воротник и ремень, дать доступ свежего воздуха, далее обрызгать лицо холодной водой, растереть ноги и руки, дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность, возникающая из-за изменения объема циркулирующей крови, падения сосудистого тонуса. Может возникнуть при тяжелых инфекциях, при быстром (критическом) снижении температуры у больных лихорадочными заболеваниями, интоксикациях, при больших острых кровопотерях, инфаркте миокарда, остром животе, поражении электрическим током, перегревании организма, бесконтрольном приеме лекарств.

Характеризуется резким снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом, адинамией и потерей сознания. Пульс частый, слабый, артериальное давление снижено, черты лица заостряются, взгляд туманный, безразличный.

Первая помощь: больного уложить, поднять ноги, вызвать врача.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления.

Гипертонические кризы наблюдаются при гипертонической болезни, заболеваниях почек, опухолях коры надпочечников, головного мозга, последствиях воспалительных поражений мозга, остром нарушении мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, при климаксе, отравлениях свинцом, а также при внезапном прекращении приема средств, понижающих давление. У больных с гипертонической болезнью кризы во многих случаях возникают при неблагоприятных воздействиях на организм факторов внешней среды, психическом перенапряжении, стрессе.

Симптомы – головная боль с преимущественной локализацией в затылочной области, возможны тошнота, рвота, головокружение, сердцебиение, сонливость, заторможенность, могут быть нарушения зрения и речи, иногда судороги и боли в сердце. Характерно относительно внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов), индивидуально высокий уровень артериального давления.

Первая помощь: больному необходимо обеспечить полный физический покой, постельный режим, доступ свежего воздуха. На затылочную область, икроножные мышцы можно поставить горчичники. Дать успокаивающие средства. Вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза в сердечной мышце вследствие нарушения кровообращения в сосудах сердца. Причинами инфаркта миокарда является атеросклероз, нарушения свертывания крови с формированием тромба. Заболеванию способствует нервнопсихические перенапряжения, интенсивные физические нагрузки, гипертоническая болезнь, поражения сосудов при сахарном диабете, ожирение, переедание, курение, прием алкоголя. В зависимости от площади повреждения различают крупно0 и мелкоочаговый инфаркты миокарда.

Симптомы: основным признаком инфаркта миокарда является давящая либо сжимающая боль за грудиной, отдающая в левое плечо, руку, под левую лопатку, часто возникает страх смерти, возможны нарушения ритмы сердца. Больной возбужден, покрыт холодным потом, пульс учащен, слабого наполнения, артериальное давление снижено.

Иногда инфаркт микарда протекает нетипично, и боль локализуется в подложечной области, в правом подреберье. В таких случаях возможны тошнота, рвота. Встречаются и безболевые формы инфаркта миокарда.

Первая помощь: Больного уложить, под язык каждые 15 минут дают по таблетке нитроглицерина до полного исчезновения приступа боли. Вызвать скорую помощь.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения с очаговым повреждением головного мозга. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический характеризуется частичным или полным прекращением поступления крови в мозг вследствие стойких спазмов или тромбоза артерий. Причинами ишемического инсульта являются тромбоз, эмболия сосудов мозга и сосудистая недостаточность головного мозга (обусловлена сужением просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или аномалией его развития).

Ишемический инсульт чаще возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Характерно его возникновение во время сна, в утренние часы. Нередко развивается он развивается постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Иногда появляются вестники инсульта: преходящие онемения или слабость в конечность, расстройство сознания, головокружения.

Симптомы: сознание чаще сохранено, головная боль не резко выражена, кожа на лице и видимые слизистые оболочки бледные, пульс ослаблен, температура тела нормальная. Часто развиваются нарушения речи вплоть до полного ее отсутствия, паралич.

Геморрагический инсульт – возникает внезапно при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, аневризме сосудов мозга, заболеваниях крови. Способствуют развитию сильное эмоциональное или физическое перенапряжение, алкогольное опьянение, инфекции, перегревания. Отмечается потеря сознания, развитие параличей. Могут проявляться непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Симптомы: сильная головная боль, гиперемия кожи лица и слизистых оболочек, рвота, повышение артериального давления, температуры тела, учащенный или замедленный напряженный пульс.

Первая помощь: уложить больного и приподнять ему голову, обеспечить покой. Вызвать врача.