История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-08-26 | 233 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ø Длительно существующая артериальная гипертония, нередко с кризовым течением.
Ø Развитие инсульта во время эмоциональных или физических перенапряжений.
Ø Высокое артериальное давление в первые минуты-часы после начала инсульта.
Ø Возраст больных не является определяющим моментом, однако, для инфарктов более характерен старший возрастной диапазон по сравнению с кровоизлияниями.
Ø Выраженная общемозговая симптоматика, жалобы на головную боль в определенной области головы, предшествующие за несколько секунд или минут развитию очаговых неврологических симптомов.
Ø Характерный вид ряда больных: багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции и при этом тошнота или неоднократная рвота.
Ø Редкость ПНМК в анамнезе и отсутствие транзиторной монокулярной слепоты.
Ø Бурное развитие неврологической и общемозговой симптоматики, приводящей нередко уже через несколько минут к коматозному состоянию больного. Особенно это характерно для кровоизлияния в ствол мозга или мозжечок, хотя изредка наблюдается и при обширных инфарктах ствола мозга в связи с закупоркой основной артерии, однако для нее типичны предвестники – расплывчатость зрения, туман перед глазами, двоение, нарушения фонации, глотания, статики и др.
Инфаркт мозга
Основные причины:
· атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы – 30 - 40%
· кардиогенные эмболии – 20 - 30%
· гипертонические микроангиопатии – 20 - 30%
· гемореологические нарушения – 5 - 10%
· на долю всех остальных причин (диссекции артерий, фиброзномышечная дисплазия, синдром мойя-мойя, антифосфолипидный синдром, наследственные заболевания и др.) приходится около 5 -10%.
|
Рис. 3-10. Атеросклеротический стеноз ВСА (МР и КТ-ангиография).
Рис. 3-11. Диссекция позвоночной артерии (МР-ангиография).
Еще 10 лет назад этиология до 40% всех видов ишемических инсультов оставалась неизвестной. С внедрением в широкую клиническую практику новых методов инструментальной и лабораторной диагностики инфаркты неустановленной этиологии встречаются все реже, в основном у молодых людей (рис. 3-10, 3-11).
Ввиду многообразия основных патологических состояний, приводящих к ишемическим инсультам, равно как и патогенетических механизмов их развития, подробное описание последних будет изложено в следующей главе.
Клиническая картина характерная для инфаркта мозга представлена в таблице 3-2.
Таблица 3-2
Клиническая картина инфаркта мозга
Ø Предшествующие транзиторные ишемические атаки или транзиторная монокулярная слепота.
Ø Выявленный ранее атеросклероз различной локализации (аорта, коронарные, периферические артерии).
Ø Патология сердца (нарушения ритма сердца, прежде всего мерцательная аритмия, наличие искусственных клапанов сердца, ревматизм, инфекционный эндокардит, острый инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана и др.).
Ø Развитие во время сна, после приема горячей ванны, физического утомления, а так же на фоне мерцательной аритмии, острого инфаркта миокарда, коллапса, кровопотери.
Ø Острое или постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее «мерцание», т.е. нарастание, уменьшение и вновь нарастание клинических симптомов.
Ø Возраст старше 50 лет.
Ø Превалирование неврологической очаговой симптоматики над общемозговой симптоматикой.
Так же как и при кровоизлияниях, имеет значение прежде всего совокупность указанных признаков.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!