Глава 4. Курортный потенциал – общенациональное достояние республики Беларусь

Курортно-рекреационные и лечебные ресурсы Республики Беларусь наряду с комплексом климатических факторов включают источники лечебных минеральных вод, лечебных грязей и сапропелей, благотворно влияющих на физиологическое состояние человека, широко используются в санаторно-курортной сети.

Общая характеристика санаторно-курортной сети

Интенсивное формирование национальной системы курортного лечения и оздоровления населения связано со временем приобретения Республикой Беларусь собственного суверенитета (начало 1990 годов).

Характеризуясь устойчивой динамикой развития, она включает сеть санаториев и курортных учреждений профсоюзной системы «Белпрофсоюзкурорт», агорпромышленного комплекса «Белагроздравница», ряда отраслевых министерств и ведомств (Минпрома, концерна «Белнефтехим», Белорусской железной дороги, Национального банка и др.), а также Управления делами Президента Республики Беларусь.

Крупные санаторные комплексы которого размещены как в Беларуси («Сосны», «Боровое», «Городище» и др.), так и на известных европейских курортах в России (Туапсе -- «Белая Русь», Сочи – «Белоруссия»), Украине (Мисхор – «Белоруссия»), Латвии (Юрмала – «Белоруссия»), Литве (Друскининкай – «Беларусь»).

Большинство курортов республиканского значения находится в стадии развития. Самостоятельной курортной единицей в системе расселения выступает только курортный посёлок Нарочь (3,4 тыс. жителей, 2007), отличающийся наиболее высоким уровнем развития санаторно-курортной базы и интенсивными туристско-рекреационными потоками.

Значительная часть республиканских курортов (Ждановичи, Ушачи, Рогачёв) расположены в курортно-рекреационных местностях и не образуют самостоятельных поселений (имея статус курорта).

Некоторые курорты расположены в административных границах сложившихся городов (Бобруйск, Верхнедвинск) и городских посёлков (Новоельня) и не имеют достаточных курортно-рекреационных территорий для эффективного развития. Многие курорты местного значения (Озеро Белое, Лётцы, Чёнки) локализованы автономно в сельской местности, не имея широкой социально-культурной и бытовой инфраструктуры, что снижает эффективность обслуживания, тормозит развитие внекурортного лечения (по курсовкам).

Наряду с применением новейших физиотерапевтических методов, обновлением оборудования совершенствуются методы бальнеологического и грязевого лечения.

Минеральные воды

К минеральным принято относить те воды, использование которых возможно в бальнеологических или лечебно-питьевых целях, содержащие в повышенных концентрациях минеральные компоненты и газы и обладающие специфическим лечебным воздействием на организм человека. При этом минеральные воды разделяются на две группы – питьевые (лечебные и лечебно-столовые) и бальнеологические – лечебно-терапевтического наружного применения в виде ванн, душей, примочек и т.д.

Общие ресурсы минеральных вод и лечебных рассолов составляют в Беларуси свыше 32 тыс. м³/сутки, что полностью удовлетворяет потребности действующих санаторно-курортных учреждений и создаёт необходимый резерв для их дальнейшего расширения.

Более 44% ресурсов приходится на хлоридные натриевые воды (запасы свыше 15 тыс. м³/сутки), запасы сульфатных и хлоридно-сульфатных натриевых (кальциевых) вод в 2 раза меньше (7,5 тыс. м³/сутки). Широко представлены также бромные воды и рассолы (свыше 9 тыс. м³/сутки), имеются небольшие запасы борных, радоновых и сероводородных вод (по 1% от общих запасов).

В минеральных водах также присутствует бром, во многих выявлены повышенные концентрации бора, фтора, стронция, радона и других лечебных элементов. По своему химическому составу и лечебным свойствам они во многом соответствуют водам известных курортов ряда европейских стран.

В частности, сульфатные воды республики по своим свойствам являются аналогами минеральных вод санатория «Дорохово» (Московская обл.), курортов Краинка (Тульская обл.), Бакирово (Татарстан, Россия). Воды района озера Нарочь - аналог вод курортов Трускавец (Львовская обл., Украина) и Солониха (Архангельская обл., Россия).

Сульфатно-хлоридные кальциево-натриевые и магниево-кальциево-натриевые воды широко распространенные в центральной и восточной частях Беларуси, по своим свойствам близки к минеральным водам курортов Кашин (Тверская обл.), Ижевские минеральные воды (Татарстан).

Хлоридные натриевые и кальциево-натриевые воды широко распространенные на территории республики являются аналогами вод слабой минерализации воды курортов Миргород (Полтавская обл., Украина) и Бирштонас (Литва), а воды с высокой минерализацией близки к водам курортов Старая Русса (Новгородская обл., Россия) и Друскининкай (Литва).

Действие природных минеральных вод определяется присущими им особыми физическими, химическими и биологическими свойствами. Терапевтический эффект воздействия минеральной воды на различные функциональные системы организма человека определяется рядом следующими критериями: общая минерализация, ионный состав, содержание специфических элементов состава (органические вещества, радиоактивность, микроэлементы и т.д.), температура, реакция среды.

Общая минерализация воды – это сумма всех растворенных в воде веществ (без газов), выраженная в граммах на литр (кубический дециметр). Для профилактического и питьевого водолечения используются воды слабой (до 2 г/дм³), малой (2–5 г/дм³) и средней (5–15 г/дм³) минерализации. Воды с высоким солесодержанием разбавляются пресной водой и затем разливают в бутылки, или же используют для наружных бальнеопроцедур (примочки, аппликации, души, ванны и т.п.). Ионный состав воды характеризует соотношение в ней ионов химического состава. Выделяют шесть главных составляющих (макрокомпонентов) химического состава (ионы натрия (Na⁺), кальция (Са²⁺), магния (Mg²⁺), хлора (Cl^-), а также сульфат-ион (SO₄^2-) и гидрокарбонат-ион (НСО₃^-). Состав минеральной воды именуется по главным ионным компонентам при концентрации превышающей 20 экв.%. В название входит наименование биологически активного элемента при условии превышения его содержания минимальной лечебной концентрации.

Разливаемые минеральные воды делятся на столовые, лечебно-столовые, лечебные питьевые. К столовым относятся воды с минерализацией менее 2 г/дм³, не содержащие биологически активных компонентов, к лечебно-столовым воды с общей минерализацией от 2,0 до 10 г/дм³, которые могут несистематически применяться в качестве столового напитка. Лечебными водами считаются минеральные воды с общим солесодержанием от 10 до 15 г/дм³. К ним также относятся воды и меньшей минерализации, если они содержат повышенные количества железа, бора, брома и других специфических микрокомпонентов состава.

Механизм действия питьевых минеральных вод проявляется целым рядом реакций организма, в основе которых лежат нейрорефлекторные и гуморальные процессы, обусловленные влиянием разнообразных параметров: температуры воды, скоростью поступления её в желудок и продолжительностью пребывания в разных отделах желудочно-кишечного тракта, химическим составом и физическими свойствами. Находясь во рту, минеральная вода оказывает воздействие на рецепторы слизистой оболочки, способствуя процессу слюновыделения и стимулируя структурную и моторную функции желудка, кишечника и других систем. Далее рефлекторное действие минеральной воды продолжается и определяется её минерализацией, хим. составом, температурой и скоростью её передвижения.

Воздействие минеральной воды на слизистую оболочку желудка и кишечника сопровождается рефлекторными изменениями физиологической активности печени, почек, поджелудочной железы. Минеральная вода непосредственно участвует в полостном пищеварении, а посредством рефлекторного воздействия на чувствительные окончания слизистой оболочки рта и желудка стимулирует желудочную секрецию (пилорическое действие). При переходе в 12- перстную кишку большинство минеральных вод, имеющих в своем составе гидрокарбонат-ион и углекислоту, оказывают более сложное действие. Происходит ощелачивание содержимого в желудке, затем кислотность возвращается к первоначальному уровню, а ещё через некоторое время кислотность снижается. Проявляется дуоденальное воздействие – снижение желудочной секреции. Часть минеральной воды, всасываясь, поступает в кровеносную и лимфатическую системы и изменяет кислотно-щелочное равновесие жидкостей и тканей.

Эффективность воздействия минеральной воды зависит от времени её приёма. Вода, выпитая незадолго до приёма пищи, смешиваясь с последней, не успевает быстро перейти в двенадцатиперстную кишку. Задерживаясь, дольше в желудке, минеральная вода раздражает его слизистую оболочку и оказывает в стимулирующее (пилорическое) действие. Вода, принятая задолго до приёма пищи, меньше задерживается в желудке и переходит в 12 - перстную кишку, оказывая тормозящее (дуоденальное) действие.

Скорость передвижения минеральной воды из желудка в кишечник зависит от её температуры. Холодная вода усиливает двигательную функцию желудка и переходит в кишечник быстрее. Теплая вода, наоборот, замедляет моторную функцию желудка. Воздействуя на процессы осмоса и диффузии, поверхностного натяжения, электрический заряд клеток и обменные процессы, минеральные воды оказывают влияние на уровень реактивности организма.