Сердечно - легочная реанимация

Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением артериального давления, с глубоким нарушением газообмена и метаболизма обобщенно именуется терминальным состоянием. А, в первые 5-6 мин. после полной остановки кровообращения и дыхания - клинической смертью. В это время обменные процессы резко понижаются, однако полностью не прекращаются. В связи с этим клиническая смерть является состоянием обратимым, а ее продолжительность определяется жизнеспособностью мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания (гипоксии).

На ранних этапах умирания все виды смерти определяет следующая триада клинических признаков:

Отсутствие дыхания (апноэ) Остановка кровообращения Выключение сознания (кома)

Фундаментальное значение имеет знание трех приемов метода оживления (правило ABC):

1. air way open - восстановление проходимости дыхательных путей.

2. breathe for victim - начать искусственную вентиляцию легких.

3. circulation this blood -приступить к массажу сердца.

Диагноз полной остановки спонтанного дыхания (апноэ) ставят визуально - по отсутствию дыхательных экскурсий. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих предметов и т.п.

Схема восстановления проходимости дыхательных путей следующая:

1. Пострадавшего укладывают горизонтально на спину.

2. Немедленно освобождают шею, грудную клетку и область живота от давящих предметов (шлем, г/костюм, грузовой пояс и т.п.).

3. Для того чтобы убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, открывают рот, быстро осматривают ротовую полость. При наличии жидкости или инородных тел полость рта освобождают от них. Для этого на палец наматывают бинт, марлю и круговым движением очищают полость рта.

4. Положение реаниматора - сбоку (сторона значения не имеет). Реаниматор одной рукой берет пострадавшего за подбородок, другая рука кладется на теменную область головы пострадавшего. При помощи обеих рук голова пострадавшего запрокидывается (Рис.1).

ВНИМАНИЕ!

ЗАПРОКИДЫВАНИЕ ГОЛОВЫ НЕ ДОЛЖНО БЫ Т Ь РЕЗКИМ И ЧРЕЗМЕРНЫМ -ОПАСНОС Т Ь ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО О Т ДЕЛА СПИННОГО МОЗГА.

Дальнейшие действия зависят от избранного метода искусственной вентиляции легких: "изо рта в рот" или "изо рта в нос".

Дыхание «изо рта в рот».

1. Реаниматор большим и указательным пальцем руки, находящейся на лобной области пострадавшего, перекрывает его носовые отверстия. Второй рукой, поддерживающей нижнюю челюсть, он слегка открывает рот больного.

2. Непрерывно поддерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, реаниматор по возможности выпрямляется и делает глубокий вдох.

3. На мгновение задерживает выдох, наклоняется и губами герметизирует область рта пострадавшего (Рис. 2). Делает быстрый, достаточно сильный выдох, вдувая при этом выдыхаемый воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего.

В момент вдувания воздуха (не превышающий 1 секунду) реаниматор неотрывно наблюдает за экскурсией грудной клетки пострадавшего (Рис. 2). Это нужно для того, чтобы убедиться в попадании вдуваемого воздуха в легкие больного, а также иметь представление о необходимом объеме вдуваемого воздуха. В случае отсутствия экскурсии грудной клетки искусственная вентиляция легких не может быть признана эффективной, и следует выяснить причину (плохая герметизация рта реаниматора со ртом пострадавшего, недостаточный объем вдуваемого воздуха, нарушение проходимости дыхательных путей и т. д.)

4. Сразу после завершения вдувания собственного выдыхаемого воздуха и достижения расширения грудной клетки пострадавшего реаниматор резко прекращает вдувание и освобождает рот и нос пострадавшего (Рис.3). Выдыхаемый пострадавшим воздух поступает в атмосферу через рот (при положении на спине мягкое небо препятствует осуществлению выдоха через нос).

5. Увидев, что приподнятая предшествующим вдуванием грудная клетка у пострадавшего заканчивает экскурсию при выдохе, реаниматор делает вновь глубокий вдох, наклоняется вперед и, герметизируя свой рот с удерживаемым открытым ртом пострадавшего, осуществляет очередное вдувание воздуха. Циклы вдувания повторяются 12 -16 раз в минуту. НЕ следует стремиться вдувать воздух как можно чаще, важнее обеспечить достаточный его объем.

В случае проведения искусственной вентиляции методом "изо рта в рот" в отличие от нижерассматриваемого способа нос у больного может оставаться прикрытым и во время фазы выдоха пострадавшего.

Дыхание «изо рта в нос».

1. Реаниматор закрывает рот пострадавшего 1-м или 2- мя пальцами руки, обеспечивающей прижимание подбородка.

2. Непрерывно поддерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, реаниматор по возможности выпрямляется и делает глубокий вдох.

3. На мгновение задерживает выдох, наклоняется, и губами обхватив нос пострадавшего, делает быстрый, достаточно сильный выдох, вдувая при этом выдыхаемый воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего.

4. В момент вдувания воздуха (не превышающий 1 сек.) реаниматор неотрывно наблюдает за экскурсией грудной клетки пострадавшего (Рис.2,3). В случае отсутствия экскурсии грудной клетки искусственная вентиляция легких не может быть признана эффективной, и следует выяснить причину (плохая герметизация рта реаниматора с носом пострадавшего, недостаточный объем вдуваемого воздуха, нарушенная проходимость дыхательных путей и т. д.)

5. Сразу после завершения вдувания собственного выдыхаемого воздуха и достижения расширения грудной клетки пострадавшего реаниматор резко прекращает вдувание и освобождает рот и нос больного (Рис.3). Выдыхаемый пострадавшим воздух поступает в атмосферу через рот (при положении на спине мягкое небо препятствует осуществлению выдоха через нос).

6. Увидев, что приподнятая предшествующим вдуванием грудная клетка у пострадавшего заканчивает экскурсию при выдохе, реаниматор делает вновь глубокий вдох, перекрывает пальцем рот пострадавшего, наклоняется вперед и осуществляет очередное вдувание воздуха. Циклы вдувания повторяются 12-16 раз в минуту. Не следует стремиться вдувать воздух как можно чаще, важнее обеспечить достаточный объем.

Следует строго следить за тем, чтобы продолжительность выдоха у пострадавшего примерно вдвое превышала продолжительность вдувания (соотношение 1: 2), иначе выдох у пострадавшего не будет полноценным в отношении выведения углекислого газа. На протяжении выдоха пострадавшего реаниматор выпрямляется и, наблюдая за падением грудной клетки у последнего, делает 1-2 нормальных вдоха и выдоха, тем самым отдыхая от нежелательных последствий собственной преднамеренной гипервентиляции.

Остановка сердца - причина отсутствия пульса на сонной (бедренной) артерии. К исследованию пульса приступают после первых трех искусственных вдохов. Его отсутствие - императивный сигнал к началу закрытого массажа сердца.

1. При помощи обеих рук быстро определить длину грудины пострадавшего: пальцами одной руки прощупывают на его шее верхний конец грудины (яремную ямку), второй рукой прощупывают нижний конец грудины пострадавшего. Расстояние между обеими руками делят пополам (Рис. 1).

2. Часть ладони одной руки кладут непосредственно ниже (в сторону ног) от выявленной середины грудины. Пальцы рук приподняты и не соприкасаются с грудной клеткой пострадавшего (Рис. 2).

Реаниматор становится по возможности стабильно, наклонясь настолько, чтобы его плечевой пояс, верхние конечности совпадали с сагиттальной плоскостью пострадавшего. Иными словами, руки реаниматора должны быть перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего. Только при таком положении рук реаниматора можно обеспечить строго вертикальный толчок на грудине, приводящий к сдавливанию сердца. Любое другое расположение рук реаниматора на грудной клетке пострадавшего (слева от грудины, выше средней ее линии, на уровне мечевидного отростка и т. п.) совершенно недопустимо, неэффективно и опасно (в том числе поперечное положение лучезапястного сустава по отношению к оси грудины, как это неправильно изображено на рисунках некоторых изданий). Толчок при массаже должен быть без удара, но быстрый и с моментальным прекращением давления при достижении желаемого углубления грудной клетки. Рекомендуемое перемещение грудины в заднем направлении на 4 - 5 см. показатели эффективности массажа сердца и искусственной вентиляции легких следующие:

Пульсовой толчок на сонной артерии.

Порозовение кожных покровов (особенно лица) пострадавшего.

Сужение зрачков.

Появление самостоятельных вдохов.

Появление сердечной деятельности.

Если признаки эффективности реанимационных мероприятий непрерывно усиливаются, весь лечебный комплекс продолжать до восстановления сердечной деятельности, при восстановлении эффективной сердечной деятельности массаж сердца прекращается, но искусственную вентиляцию легких необходимо продолжить.

Если сердечно - легочную реанимацию проводит один реаниматор соотношение вдоха и непрямого массажа сердца следующее:

На два вдувания - 15 движений массажа сердца.

Если два реаниматора - на одно вдувание 5 надавливаний на грудину.

Кислородное голодание (гипоксия)

Причина наступления гипоксии - падение парциального давления кислорода (О2) во вдыхаемом воздухе ниже 0.16 ат. Кислородное голодание чаще всего наблюдается при нырянии с дыхательной трубкой, когда в альвеолярном воздухе, (в результате отсутствия внешнего дыхания), парциальное давление

кислорода (Ог) быстро падает.

Особенно часто гипоксия наступает во время всплытия, после ныряния на глубину.

Признаки гипоксии:

При медленном уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе учащаются дыхание и пульс, появляется расстройство координации движения, головокружение, понижение сообразительности, исчезает способность критически мыслить. Затем, наступает потеря сознания с последующим непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

При быстром понижении содержания кислорода в дыхательной смеси пострадавший, не ощущая никаких признаков кислородного голодания, внезапно теряет сознание. Загубник при этом судорожно сжат зубами. После потери сознания быстро прекращается дыхание, но сердце ещё сокращается в течение 4-х - 5-ти минут. В этот период пострадавший может быть спасён.

Первая помощь.

Быстро, но осторожно, без резких рывков, чтобы не осложнить кислородное голодание баротравмой лёгких, поднять пострадавшего на поверхность. Освободить от снаряжения, начать искусственное

дыхание, дать дышать кислородом или карбогеном (95% Ог + 5% СОг). После возвращения сознания отмечается "провал в памяти", пострадавший не помнит предшествующих событий. Когда дыхание и сознание восстанавливаются, пострадавшему создают покой, согревают его тело и дают дышать чистым кислородом или свежим воздухом.

Профилактика.

Для предупреждения гипоксии необходимо строго соблюдать установленные правила.:

• Нельзя делать очень интенсивную гипервентиляцию (её следует проводить в течение 2-х минут)

• Настойчивая потребность сделать вдох должна служить для ныряльщика сигналом к всплытию на поверхность

• Перед очередным нырянием следует выдерживать интервал, необходимый для нормализации дыхания и сердечной деятельности

• Ныряние должно сопровождаться страховкой опытными подводными пловцами

Переохлаждение организма (гипотермия)

Причиной переохлаждения организма (гипотермии) является воздействие на подводного пловца низкой температуры окружающей среды (при длительном пребывании в холодной воде без теплоизолирующей одежды или недостаточной тренированности организма к условиям низких температур), когда интенсивность отдачи тепла организмом превышает его (тепла) воспроизводство.

Признаки гипотермии:

При медленном охлаждении организма вначале нарастают глубина и частота дыхания. Учащается пульс, появляется озноб. Одним из первых признаков наступающего переохлаждения является сокращение капиллярных мышц кожи - "гусиная кожа". Затем отмечаются: мелкая дрожь мышц всего тела, синюшность видимых слизистых оболочек и кожи. Позднее на фоне нарастающего онемения отдельных участков кожи наблюдаются судорожные сокращения мышц, зевота и некоторая скованность движений, апатия. Зевота становится мучительной, появляются позывы на мочеиспускание.

По признакам гипотермия делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую формы.

• Лёгкая форма. При температуре тела 134 °С у пловцов, получивших переохлаждение, наблюдается общая слабость, жалобы на озноб, мышечная дрожь, головная боль, походка становится шаткой, речь замедленной и малопонятной.

• Средняя форма. При температуре t 32 °С сознание помрачается, речь становится неосмысленной, сонливое состояние. Пострадавший не может передвигаться самостоятельно.

• Тяжёлая форма. При температуре t 28 - 30 °С человек, получивший переохлаждение, находится в состоянии холодового шока. Отмечается резкая синюшность кожных покровов и слизистых, плотный отёк кистей рук, стоп ног, губ и лица. Пострадавший теряет сознание, происходит угнетение жизненных основных функций, и в первую очередь - терморегуляторных реакций.

Холодовой шок может возникнуть при прыжках или нырянии в холодную воду. В этом случае пострадавший сразу же погружается на дно, не производя никаких действий для своего спасения. Цвет кожи пострадавшего может быть различным, в зависимости от времени, прошедшего с момента погружения до момента подъёма из воды: бледно - восковой, как при обмороке, или синюшный, как при асфиксии.

Развитию холодового шока способствуют:

• Перегрев организма перед входом в холодную воду

• Состояние озноба перед погружением

• Быстрое погружение в холодную воду без постепенной адаптации

• Эмоциональное напряжение перед погружением

• Погружение с переполненным желудком и кишечником

Переохлаждение и холодная вода могут способствовать возникновению и развитию других специфических заболеваний. Так, попадая в наружный слуховой проход, холодная вода вызывает раздражение вестибулярного аппарата. Появляется тошнота, головокружение, потеря ориентировки.

Особенно опасно попадание холодной воды в слуховой проход при баротравме уха с разрывом барабанной перепонки. Все вышеуказанные симптомы усиливаются.

Переохлаждение усиливает развитие кислородного голодания, предрасполагает к возникновению декомпрессионной болезни, может сыграть определённую роль в возникновении баротравмы лёгких.

Первая помощь (самопомощь)..

При появлении озноба, дрожи, гусиной кожи, зевоты, окоченения, судорог необходимо быстро выйти из воды

При появлении судорог ног во время пребывания под водой необходимо без паники потянуть на себя кончики пальцев ноги (или кончик ласты), мягко, без особых усилий. Повторять вышеуказанные действия до снятия судороги, следя за ситуацией под водой (при проведении реабилитационных действий возможно непроизвольное погружение или всплытие), это: контроль за дыханием и выравниванием давления в ушах и компенсаторе (если таковой задействован).

При судорогах мышц бедра - согнуть ногу в колене рукой и прижать пятку к ягодице.

При судорогах мышц рук - руки поднять, непрерывно сжимая и разжимая кулаки.

При судорогах мышц живота - в положении на спине подтянуть колени к животу. По окончании

реабилитационных действий по снятию судорожных факторов немедленно выйти из воды.

После выхода из воды проделать интенсивные физические упражнения, согревание (горячий душ, ванна, тёплая одежда, горячий чай).

Наиболее чувствительны к переохлаждению - это, затылок, голова, шея, половые органы, подмышечные пазухи.

В случае холодового шока, кроме согревания пострадавшего, проводится искусственное дыхание.

Профилактика судорог

Для исключения переохлаждения и, как следствие появления судорог, необходимо проводить все погружения в гидрокостюме, соответствующем возможной критической температуре воды в конкретном погружении. Контролировать допустимую длительность погружения при низкой температуре воды и воздуха.

Перегрев организма (гипертермия)

Обычно перегрев организма происходит из-за воздействия высокой температуры окружающей среды, тогда, когда интенсивность отдачи тепла ниже темпов его производства. При этом в организме нарушаются процессы теплообмена, что приводит к постепенному повышению температуры тела. Накопившееся в организме тепло, прежде всего, неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что приводит к потере организмом большого количества жидкости, необходимой для теплоотдачи и повышает вязкость и свёртываемость крови. Как дальнейшее развитие нарушенной теплоотдачи наступает интоксикация организма и развитие кислородного голодания.

Как показывает практика, перегрев организма чаще всего наступает пре преждевременном одевании подводного пловца в жаркий летний период с последующим длительным ожиданием входа в воду. Перегрев подводного пловца под водой может произойти при пользовании чрезмерно тёплым г/костюмом и при температуре воды 30 °С и выше.

Признаки гипертермии:

По степени тяжести гипертермия делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую степени.

• Лёгкая степень - повышение температуры тела до 37.5 - 38.9 °С. У пострадавшего наблюдается общая слабость, лёгкое головокружение, тошнота, недомогание и повышенная жажда. Кожа лица пострадавшего имеет красный цвет и покрывается лёгкой испариной.

• Средняя степень - повышение температуры тела до 39 - 40 °С. При этом у пострадавшего появляется сильная головная боль, мелькание в глазах, шум в ушах, боли в области сердца, мышечная слабость. Пульс пострадавшего учащается до 120 - 130 ударов в минуту, наблюдается частое и неглубокое дыхание, вялость, апатия, расстройство речи, затемнение сознания, пониженное артериальное давление.

• Тяжёлая степень - повышение температуры тела выше 40 °С. Частота пульса более 140 ударов в минуту. Сознание пострадавшего утрачено. Кожные покровы бледные, сухие и на ощупь холодные, губы синюшного цвета. Возможны судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь.

При появлении у подводного пловца признаков перегрева организма необходимо немедленно снять с него снаряжение и г/костюм. Поместить пострадавшего в закрытое от прямых солнечных лучей и хорошо продуваемое место. Обтереть лицо и тело влажным полотенцем. Дать выпить холодного чаю, воды.

В тяжёлых случаях на голову и паховую часть (бедренные артерии) кладут пакеты со льдом, обёртывают тело влажной простынёй, смоченной в растворе с 20 % спиртом. По возможности проводят кислородные ингаляции. Медперсоналом проводят медикаментозное лечение, направленное на стимуляцию сердечнососудистой и дыхательной системы и снятие психомоторного возбуждения.

Профилактические меры.

Обеспечение тентов, предохраняющих от прямых солнечных лучей в местах одевания подводных пловцов. Одевание г/костюма после полной подготовки снаряжения, непосредственно перед входом в воду.

Азотный наркоз

При погружениях под воду на сжатом воздухе давление кислорода и азота в дыхательной смеси возрастает пропорционально величине давления окружающей среды (Закон Дальтона). При этом подводным пловцам не грозит отравление кислородом. Но повышенное парциальное давление азота оказывает на организм аквалангиста наркотическое действие.

Наркотическое действие азота на центральную нервную систему (азотный наркоз) характеризуется угнетением высших функций мозга. При начальной стадии наркоза подавляются сложные формы умственной деятельности, чувствительные и двигательные реакции. С продолжением увеличения глубины начинается угнетение высших регуляторных функций мозга, после чего наступает наркотическое торможение во всех отделах центральной нервной системы. Степень наркотического действия азота определяется величиной его парциального давления и возрастает пропорционально величине погружения.

Принято различать три стадии азотного наркоза:

• начальная, или компенсаторная (скрытый период)

• частичный наркоз (частичная декомпенсация)

• общий наркоз (патологическое состояние)

Первые признаки наркотического действия азота при дыхании аквалангиста сжатым воздухом проявляются на глубине 30 м. (4 кгс/см²). Подводник испытывает возбуждение (состояние сходное с лёгким алкогольным опьянением), проявляющееся в беспричинном смехе, повышенном желании говорить. Умственная и физическая работоспособность при этом сохраняется.

Многие подводники продолжают сохранять хорошее общее самочувствие и нормальную физическую и умственную работоспособность при давлении 6 кгс/см² (50 м).

При давлении 8 кгс/см² (70 м) у большинства подводных пловцов (в основе своей это профессиональные водолазы или подводные пловцы) отчётливо проявляются признаки азотного наркоза: чувство опьянения, беспричинная весёлость и смех, снижение самоконтроля. При выполнении физической работы допускаются серьёзные ошибки, умственная работоспособность снижается.

При давлении более 10 кгс/см² (90 м) у подводных пловцов появляется чувство эйфории и тяжести в голове. Они не в состоянии выполнять целенаправленную работу. Резко расстраивается координация движений, утрачивается способность ориентироваться по месту и времени, появляются зрительные и слуховые галлюцинации, наступает потеря сознания и наркотический сон.

Первая помощь при азотном наркозе:

При появлении у подводного пловца признаков азотного наркоза необходимо немедленно прекратить погружение и начать подъём на поверхность. Как правило, при подъёме на глубину первой декомпрессионной остановки наркотическое действие азота полностью прекращается.

Профилактические меры:

• Исключить погружение в аппаратах на сжатом воздухе на глубины более 40м.

• Подводным пловцам, плохо переносящим действие повышенного парциального давления азота, ограничить глубину погружения с использованием для дыхания аппаратов на сжатом воздухе до 30м.

• Проводить тренировочные спуски подводных пловцов в барокамере при дыхании воздухом под давлением 6 кгс/см² для повышения устойчивости организма к наркотическому действию азота.

ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЭКС Т РЕМАЛЬНЫХ СИ Т УАЦИЙ С Т РОГО РЕКОМЕНДУЕ Т СЯ СПОР Т СМЕНАМ - ПОДВОДНИКАМ ОГРАНИЧИВА Т Ь ИХ МАКСИМАЛЬНУЮ РАБОЧУЮ ГЛУБИНУ ПОГРУЖЕНИЙ С АППАРА Т АМИ НА СЖА Т ОМ ВОЗДУХЕ ДО 40 (СОРОК) МЕ Т РОВ

Т 7 СРЕДС Т ВА ПЛАВУЧЕС Т И Компенсатор плавучести

В последнее время на смену поддерживающим воротникам (компенсаторам плавучести хомутного типа) пришли более совершенные и удобные тарирующиеся жилеты или компенсаторы плавучести. Их упрощённо называют BCD или просто жилет. Последнее название больше принято на Западе

Какую роль играет компенсатор плавучести (жилет) в снаряжении подводного пловца?

1. Средство поддержания подводного пловца на поверхности. Например: при входе в воду, при плавании на поверхности, при буксировке пострадавшего.

2. Управление плавучестью под водой.

Например: при погружении на глубину происходит обжим гидрокостюма и уменьшение его подъёмной силы. В этом случае компенсатор плавучести помогает принять нейтральную плавучесть.

3. Аварийный подъём с глубины (в случае плохого самочувствия подводного пловца, потери сознания, какой-либо другой экстренной ситуации) в режиме спасательного жилета.

Современные компенсаторы плавучести по своей конструкции напоминают жилет, состоящий из соединённых между собой воздушных камер, покрытых сверху прочным материалом. Для крепления баллона на спине предусмотрен специальный крепеж жёсткой или мягкой конструкции с замком -пряжкой.

Существует несколько типов BCD, различающихся по конструкции и назначению:

Стабилизирующий жилет - это жилет универсальной конструкции, позволяющий равномерно распределять воздух в воздушных камерах при плавании под водой, а при всплытии в надводное положение надёжно удерживать подводного пловца в оптимально удобном для дыхания положении. Недостатком такого BCD является повышенное гидродинамическое сопротивление при плавании под водой. Учитывая этот фактор, был разработан регулируемый жилет, с ременным плечевым креплением. Тем самым, при сохранении удовлетворительной остойчивости, удалось снизить сопротивление движению, обеспечить правильное положение подводного пловца на поверхности воды и расширить возможности точной подгонки компенсатора плавучести на теле подводного пловца.

 

Кроме этих моделей, существуют компенсаторы плавучести с камерами наполнения на спине (тип крыло), специальные, прочные жилеты с грузовыми карманами и карманами экстренного сброса грузов, а также жилеты, совмещённые со спасательными воротниками. Все они несколько отличаются по конструкции, но выполняют одну и ту же функцию.

Все жилеты оснащены специальными застёжками (клипсами), различными крепежами для соединительных шлангов, вспомогательным снаряжением (карабинами, D - кольцами и т.д.) и вспомогательными карманами. Отдельно остановимся на важных деталях, таких как инфлятор, клапаны для стравливания воздуха и шланг подачи воздуха в компенсатор (шланг быстрого соединения).

Инфлятор - это выносной пульт управления плавучестью водолаза. Он представляет собой гофрированную воздухораспределительную трубку низкого давления, одним концом встроенную в компенсатор в районе левого плеча спереди или сзади. На другом конце гофрированной трубки находится пульт управления инфлятором, который состоит из клапана поддува, травящего клапана и загубника для поддува BCD при помощи рта. От одного из портов низкого давления редуктора 1-ой ступени к пульту инфлятора подсоединяется (посредством байонета) шланг быстрого соединения.

Чтобы стравить воздух, содержащийся в компенсаторе, необходимо нажать на жёлтую (серую) кнопку пульта управления инфлятором, держа при этом руку так высоко, чтобы микрофон (мундштук поддува) находился выше, чем ёмкость мешка (воздушной камеры компенсатора).

Другой способ высвобождения воздуха из компенсатора - использование выпускного (травящего) клапана, расположенного на верхней части гофрированного шланга. Для этой операции необходимо захватить гофрированный шланг и шланг быстрого сброса сразу за пультом управления инфлятором и с усилием потянуть его вниз. Линь внутри гофрированного шланга открывает верхний клапан, который быстро высвобождает воздух.

Кроме кнопки стравливания воздуха на пульте управления инфлятором, компенсаторы имеют ещё один, а некоторые модели - два клапана тарельчатого типа в верхней и нижней части жилета. Они служат как для рабочего, так и для экстренного стравливания воздуха, как в момент рабочего всплытия, так и для экстренных случаев. Стравливание воздуха из клапанов экстренного сброса происходит также и автоматически при возникновении избыточного давления в воздушной камере компенсатора. При необходимости экстренное стравливание можно провести ручным управлением, потянув за висячий, подвижный шар.

Инфляторы некоторых последних моделей компенсаторов имеют резервный дыхательный автомат.

В целях повышения безопасности некоторые BCD имеют автономный запас сжатого воздуха в стальном или алюминиевом баллоне, ёмкостью 0.4 л., с рабочим давлением 200 - 300 ат.

Компенсаторы плавучести рекомендованы C.M.A.S. к обязательному использованию всеми Подводными Пловцами.

Для правильного пользования BCD необходимо учитывать силы инерции и закон Бойля - Мариотта.

Пользование компенсатором плавучести.

При входе в воду компенсатор необходимо частично заполнить воздухом. Начните погружение со стравливания воздуха из компенсатора. У Вас имеется три различных способа:

1. Захватите гофрированный шланг вместе со шлангом быстрого сброса сразу перед пультом управления инфлятором (насосной системой) в левую руку, слегка потяните вниз и на некоторое время задержите - воздух будет выходить из клапана в верхней части гофрированного шланга.

2. Возьмите пульт управления инфлятором (насосную систему) в левую руку и, удерживая её на высоте Вашей головы, нажмите желтую (оранжевую, серую) кнопку, расположенную в нижней части пульта управления - воздух выйдет из клапана (мундштука), устроенного в верхней части пульта управления.

3. Захватите висячий, подвижный шар, находящийся на тарельчатом клапане избыточного давления на правой верхней плечевой лямке компенсатора и оттяните его вниз - воздух выйдет из верхнего клапана избыточного давления.

4. Если же Вы находитесь в положении вверх тормашками, захватите висячий, подвижный шар, находящийся на тарельчатом клапане избыточного давления на правой нижней стороне жилета и оттяните его - воздух выйдет из нижнего клапана избыточного давления.

Во время погружения, скорость имеет тенденцию увеличиваться, но Вы можете компенсировать её быстрыми, кратковременными нажатиями (постукиваниями) по черной кнопке поддува воздуха на пульте управления инфлятором. Когда Вы достигнете необходимой глубины, задержите черную кнопку поддува воздуха нажатой до тех пор, пока плавучесть не станет нейтральной, как рекомендовано правилами безопасности. Находясь на дне, Вы должны компенсировать сжатым воздухом только незначительные изменения глубины и беречь воздух в баллоне. Во время подъема Вы можете поддерживать нейтральную плавучесть, слегка оттягивая гофрированный шланг инфлятора. При необходимости проведения быстрого, а также в случае экстренного всплытия, длительное удержание гофрированного шланга инфлятора оттянутым вызовет массовый выход воздуха и предохранит компенсатор от разрыва.

Скорость всплытия (особенно последние 18 м) не должна превышать 10 м/сек. или не должна проходить быстрей всплытия самых мелких выдыхаемых подводным пловцом пузырьков воздуха.

После всплытия на поверхность необходимо поддуть компенсатор, используя пульт управления инфлятором. Если воздух в баллоне закончился, то нужно надуть компенсатор плавучести ртом, используя микрофон (мундштук) инфлятора, периодически нажимая и отпуская при этом жёлтую (оранжевую, серую) кнопку.

Компенсаторы выпускаются нескольких размеров - S, M, L, XL, XXL, разной модификации и различной ёмкости воздушных танков.

Подгонка и установка компенсатора на баллон.

ПОМНИ Т Е, Ч Т О КОМПЕНСА Т ОР ПЛАВУЧЕС Т И Э Т О НЕ СПАСА Т ЕЛЬНЫЙ ЖИЛЕ Т И НЕ МОЖЕ Т УДЕРЖИВА Т Ь ПОДВОДНОГО ПЛОВЦА В ПОЛОЖЕНИИ ЛИЦОМ ВВЕРХ.

Перед началом использования компенсатора отрегулируйте блокирующий зажим на баллоне. Натяните крепёжный ремень на баллоне и закройте зажим. Закрепите свободный конец ремня на липучке (Velcro стропе). При правильном зажатии крепёжного ремня на баллоне выскальзывание баллона из зажима во время плавания исключается. Однако начинающим подводным пловцам (в виду недостаточной практики в эксплутационном использовании снаряжения) рекомендуется смочить крепёжный ремень и защитную сетку баллона водой перед операцией закрытия замка блокирующего зажима.

Затем наденьте компенсатор и в положении стоя попробуйте отклонить голову назад. Если позиция крепления баллона правильная, вентиль баллона и первая ступень редуктора будут немного ниже. В то же самое время проверьте, чтобы основание баллона не опускалось слишком низко, во избежание всяких неудобств и беспокойств, при движении под водой. Сделав глубокий вдох, застегните регулирующийся зажим на груди и подтяните за D - кольца плечевые лямки так, чтобы дать компенсатору свободно облечь тело без стеснения движений и чувства затруднённого дыхания. Застегните поясной ремень и защёлкните клипсы. При необходимости дополнительно подтяните плечевые лямки, пользуясь D - кольцами.

Т 8 ГИДРОКОС Т ЮМЫ И ДРУГОЕ СНАРЯЖЕНИЕ

Вода охлаждает тело гораздо быстрее воздуха, поэтому гидрокостюм необходим подводному пловцу, даже если вначале вода кажется достаточно тёплой. Все средства изоляции тела от воздействия водной среды делят на:

защитные гидрокостюмы (dive skins) гидрокостюмы мокрого типа (wet suits) гидрокостюмы полусухого типа (semi-dry suits) гидрокостюмы сухого типа (dry suits)

Защитные гидрокостюмы. Защитные гидрокостюмы предназначены для защиты тела подводного пловца от повреждения морскими животными, медузами, кораллами. Они используются в южных и тропических морях.

Материал, из которого изготавливаются гидрокостюмы этого типа, может быть лайкра, тонкий нейлон, очень прочный и эластичный. Он обладает практически нулевой плавучестью. Недостатком этих гидрокостюмов является полное отсутствие теплоизоляции, но для плавания в воде при температуре 30 °С и выше она не требуется. Выполняются модели как монокостюм с шортами и короткими рукавами, длинными штанами и короткими рукавами, так и с длинными штанами и рукавами. Молния как спереди, так и сзади. В дополнение к ним используются носки и перчатки для защиты от царапин, укусов и т.д.

Мокрые гидрокостюмы не изолируют полностью тело подводного пловца от контакта с водной средой. Теплозащитные свойства гидрокостюмов такого типа основаны на предотвращении циркуляции воды между телом пловца и гидрокостюмом, что препятствует интенсивному теплообмену. Это, безусловно, не защищает от потерь тепла вообще, но настолько ограничивает теплообмен, что подводный пловец может находиться под водой очень продолжительное время. Большим достоинством гидрокостюма мокрого типа перед сухим, является сохранение его теплозащитных свойств при незначительных повреждениях или порезах.

Изолирующая способность гидрокостюма
мокрого типа зависит во многом от его
толщины и плотности прилегания к телу.
Чем толще неопрен из которого изготовлен
гидрокостюм, тем лучше он защищает от
холода. Но при этом одновременно
ограничивается подвижность пловца, ему
требуется больше грузов для компенсации
положительной плавучести. Гидрокостюм
мокрого типа выпускается из неопрена,
покрытого нейлоном и другими
современными материалами, такими как
титановое напыление, металлоплюш и т.д.
Эти покрытия увеличивают прочность
неопрена, повышают его

теплоизоляционные свойства, комфорт и удобство надевания. Толщина неопрена колеблется от 2-х до 9 мм. В зависимости от модели гидрокостюма и толщины его неопрена можно проводить длительное погружение в воде при температуре до 3 °С.

В дополнение к гидрокостюмам выпускаются боты (сапожки), носки и перчатки. Они дополнительно защищают подводного пловца от теплопотерь в холодной воде. В отличие от носков, боты (сапожки) имеют твёрдую подошву и почти всегда - молнию. Перчатки бывают трёх и пятипалые. Изготавливаются боты, носки и перчатки из неопрена разной толщины.

Гидрокостюмы полусух