Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-08-24 | 295 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Измерения давления газов в артериальной крови (РаО2 и РаСО2) имеют очень большое значение для лечения пациентов, находящихся в астматическом состоянии.
Аллергическая кожная проба. Сквозь каплю водного экстракта вещества, наносимого на кожу, с помощью тонкой иглы делают укол. На положительную реакцию указывают пузырь и покраснение, которые возникают за несколько минут.
Пробы выполняются для определения группы известных аллергенов, вызывающих бронхиальную астму. С помощью этих проб редко удается обнаружить отдельный аллерген как причину астмы у конкретного пациента, их основное назначение — отличить атопических лиц от неатопических.
1.5. Особенности лечения атопической бронхиальной астмы у детей.
Лечение бронхиальной астмы — сложный, трудоемкий процесс, требующий комплексного и индивидуального подхода. Мероприятия подбираются для каждого ребенка индивидуально.
Назначается гипоаллергенная диета - исключение из пищевого рациона ребенка продуктов, содержащих аллергены: шоколад, шоколадные конфеты, кофе; мед. орехи, соки, содержащие различные консерванты и эссенции; газированные напитки; рыба и морепродукты; куриное яйцо, коровье молоко; грибы и консервированные продукты; острые и пряные продукты; овощи и фрукты красного, желтого и оранжевого цвета; ананасы, киви, бананы, дыня, черная смородина.
Основная цель лечения атопической бронхиальной астмы- это контроль астмы.
Основные принципы лечения атопической бронхиальной астмы.
1. Определение и исключение воздействия аллергезирующих факторов.
2. Ликвидация или уменьшение клинических проявлений заболевания.
3. Уменьшение частоты и выраженности обострений.
|
4. Нормализация ил улучшение показателей функций внешнего дыхания.
5. Восстановление и поддержание жизненной активности, в том числе переносимости физической терапии.
6. Отмена или снижение потребности в бронхолитической терапии.
7. Уменьшение частоты и выраженности обострений.
8. Предотвращение побочных эффектов лекарственной терапии.
9. Обучение пациентов умению управлять своим состоянием.
10. Предупреждение инвалидизации.
11. Предотвращение развития угрожающих жизни состояний и летальных исходов.
При лёгком приступе | При среднетяжёлом приступе | При тяжёлом приступе |
1.Бронхолитики ингаляционно или через небулайзер 1-2 дозы препарата Сальбутамол. 2.при купировании приступа, в течение суток приём перорально бронхолитиков | 1.бронхолитикиингаляционно или через небулайзер 2.при невозможности ингаляций, вводят эуфиллин 2,4 % внутривенно медленно. 3.при купировании приступа, в течение суток приём перорально бронхолитиков. | 1.бронхолитики и глюкокортикоидыингаляционно или через небулайзер 1 -2 дозы препарата. 2.введение глюкокортикоида. 3.при невозможности ингаляций, вводят эуфиллин внутривенно струйно, медленно |
2. Медикаментозная терапия.
Контроль астмы достигается с помощью применения двух основных групп лекарственных средств:
1.Препараты для неотложной помощи.
Быстродействующие бронхорасширяющие средства, которые позволяют быстро прекратить или уменьшить приступ.
2.Препараты для длительного контроля. Противовоспалительные средства, которые предотвращают появление симптомов и развитие обострений.
В лечении бронхиальной астмы используют ступенчатый подход для определения степени тяжести и проведения лечения.
Количество и частота приема лекарственных средств увеличивается (ступень вверх) по мере увеличения потребности в лечении и уменьшается (ступень вниз), когда достигается контроль астмы. Начинать лечение нужно в соответствии со степенью тяжести (ступенью) астмы.
|
Главная цель лечения - быстрейшее достижение контроля астмы. Переход на ступень вверх требуется, если не удается достичь контроля астмы. Обычно улучшение достигается в течение месяца. Перейти на ступень вниз можно, если контроль астмы поддерживается не менее трех месяцев.
На любой ступени для установления контроля астмы может потребоваться короткий курс (7-10 дней) таблетированных кортикостероидов.
Таблица 2 |
Медикаментозное лечение бронхиальной астмы у детей
Характеристики | Средства базовой терапии | Средства неотложной помощи |
Группы препаратов и их особенности | Антилейкотриеновые препараты, ингаляционные или системные ГКС и ЛС, облегчающие дыхание, с длительным действием - пролонгированные β2-адреномиметики, препараты теофиллина с медленным высвобождением | Селективные β2-агонисты короткого действия: сальбутамол (вентолин♠, саламол♠ по 100 мкг, сальбен♠ 200 мкг в 1 ингаляционной дозе), фенотерол (беротек♠ 100 или 200 мкг в 1 ингаляционной дозе) |
Сроки назначения | Лечение длительное (месяцы, годы) | Применяют по необходимости без ограничения; курсовое лечение отсутствует |
Особенности введения препаратов | Важно соблюдать время применения и дозу ингаляционных ГКС - бекотида♠, фликсотида♠, ингакорта♠; длительное (24 ч) удержание циклесонида (альвеско♠) в легких позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Недопустимо внезапно отменять гормонотерапию! | Важно использовать оптимальный способ доставки препарата, используя спейсер или небулайзер; риск побочных эффектов при пероральном или парентеральном способе доставки препаратов выше, чем при их ингаляции, но важно, чтобы ребенок получил необходимую дозу полностью |
Таблица 3. Ингаляционные устройства для детей дошкольного возраста
Возраст | Предпочтительные устройства | Альтернативные устройства |
До 4 лет | Небулайзер с лицевой маской | Паровые, ультразвуковые, порошковые, компрессионные и карманные дозирующие ингаляторы, используемые в т.ч. со спейсером |
4 года и старше | ДАИ и спейсер с мундштуком | ДАИ и спейсер с лицевой маской или небулайзер с мундштуком или лицевой маской |
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!