Функциональная характеристика эмали зуба, условия деминерализации и реминерализации эмали. — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Функциональная характеристика эмали зуба, условия деминерализации и реминерализации эмали.

2017-08-24 305
Функциональная характеристика эмали зуба, условия деминерализации и реминерализации эмали. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Эмаль - твердая, устойчивая (резистентная) к изнашиванию минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи коронку зуба.
Функция эмали

Защита дентина (Д) и пульпы (П) от воздействия раздражителей.
Химический состав эмали (Э):

» 95% (96-97%) минеральных веществ, преимущественно гидроксиапатита (фосфорнокислый Ca) карбонатапатита (углекислый Ca), фторапатита (фтористого Ca) и др.
1,2% органических веществ (из них – 50% белки, 42% -липиды, следы углеводов и др.),
3,8% воды, находящейся в свободном состоянии и связанной с кристаллами и органическими компонентами.
Цвет эмали зависит от толщины и степени минерализации. Менее минерализованные (временные) белее постоянных.
Тонкая эмаль – желтовато цвета из-за просвечивающего сквозь эмаль дентина.
Микроскопическое строение эмали

Эмаль образована эмалевыми призмами и минерализованным веществом.
Снаружи эмаль покрыта кутикулой.
Эмалевые призмы
Эмалевые призмы – основные структурно-функциональные единицы эмали, проходят через всю ее толщу радиально (преимущественно перпендикулярно дентинно-эмалевой границе) и несколько изогнуты в виде буквы S
Форма призм на поперечном сечении – овальная, полигональная, арочная (в виде замочной скважины). Диаметр их = 3-5 мкм. Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита и восьмикальциевого фосфата. Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной 1мкм.
Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью). Расположены кристаллы в эмалевых призмах упорядоченно – по их длиннику в виде «елочки», а в центральной части призмы кристаллы лежат почти параллельно ее длинной оси. Органический матрикс, по мере созревания эмали почти полностью утрачивается. Сохраняясь в виде тончайшей трехмерной белковой сети, нити которой располагаются между кристаллами.
Призмы характеризуются поперечной исчерченностью. Предполагают, что темные и светлые участки эмалевой призмы отображают неодинаковый уровень минерализации эмали.
Наиболее периферическая часть каждой призмы – это узкий слой (оболочка призмы), состоящий из менее минерализованного вещества. Содержание органических веществ в ней выше. Оболочка призмы является не самостоятельным образованием, а лишь частью самой призмы.
Межпризменное вещество
Окружает призмы и разграничивает их. При арочной структуре призм межпризменное вещество как таковое практически отсутствует. По строению межпризменное вещество идентично призмам, однако кристаллы гидроксиапатита в нем ориентированы почти под прямым углом к кристаллам образующим призму. Степень минерализации, < чем эмалевых призм, но >, чем оболочек эмалевых призм. В связи с этим при декальцинации в процессе изготовления гистологического препарата или в естественных условиях (под влиянием кариеса) растворение эмали происходит в следующей последовательности: сначала в области оболочек эмалевых призм; затем межпризменного вещества и лишь после этого самих призм. Межпризменное вещество обладает меньшей прочностью, чем оболочек эмалевых призм, поэтому при возникновении трещин в эмали они проходят по нему, не затрагивая эмалевые призмы.
Беспризменная эмаль
Самый внутренний слой эмали толщиной 5-15 мкм у дентинно-эмалевой границы (начальная эмаль) не содержит призм, так как во время ее образования отростки Томса еще не сформировались.
Наиболее наружный слой эмали, также не содержит эмалевых призм (конечная эмаль). В постоянных зубах апризматическая зона имеется. А во временных – этот слой выражен слабо и поэтому у детей при изучении поверхности их зубов обнаруживается преимущественно призменная структура, выступающие вершины призм придают поверхности эмали вид «булыжной мостовой».
Полосы Гунтера-Шрегера и линии Ретциуса
Линии роста являются ростовыми линиями эмали. По некоторым новейшим данным, появление линий роста обусловлено периодичностью сжатия отростков Томса (отростков энамелобластов) в сочетании с увеличением секреторной поверхности, образующей межпризменную эмаль. При этом возникает изгиб в ходе эмалевой призмы.
Линии роста наиболее выражены в эмали постоянных зубов, менее заметны в образованной постнатальной эмали временных зубов и очень редко встречаются в пренатальной последних. При нарушениях процессов образования эмали число линий Ретциуса увеличено. Если эти нарушения вызваны общими заболеваниями, то линии Ретциуса изменены сходным образом во всех зубах данного человека.
Неонотальная линия – это особенно хорошо выраженная (толстая) ростовая линия эмали, которая соответствует перинатальному периоду длительностью в 1 неделю или более. Эта линия определяется во всех молочных зубах и первом постоянном моляре и имеет вид темной полоски, разделяющей эмаль, образованную до и после рождения.

Деминерализация. Первичное разрушение эмали при кариесе — деминерализация — происходит при локальном изменении рН ниже 4,5. Однако кратковременного снижения рН недостаточно, чтобы вызвать значительные изменения в минеральном составе эмали, так как спустя примерно 30 мин рН зубной бляшки возвращается к прежнему значению (кривая Стефана).

При частом приеме сахарозы на поверхности эмали в течение длительного времени создается критическое значение рН — ниже 4,5, что и приводит к деминерализации эмали. Из этого следует, что частое поступление сахарозы приводит к критическому уровню рН на поверхности эмали под зубной бляшкой. Установлено, что выход кислот из зрелой (кариесактивной) бляшки в два раза больше, чем из незрелой (кариеснеактивной).
Реминерализация. Исследованиями установлено, что первоначальное кариозное поражение, ограниченное эмалью, проявляется морфологически в виде незначительных изменений в поверхностном слое при выраженных изменениях в подлежащей эмали. Клиническим проявлением таких изменений служит мелоподобное пятно с гладкой поверхностью, выявляемое при высушивании.
Доказано, что начинающиеся поражения могут быть реминерализованы до нормального состояния. Для этого необходимы ограничение приема сахарозы, тщательная гигиена полости рта, а также применение фтора в любом виде. Процесс реминерализации эмали, при наличии очага деминерализации без повреждения дентина, происходит при условии поступления ионов кальция, фосфора и фтора в ее кристаллическую решетку. Очаг реминерализации характеризуется изменением цвета эмали — появлением коричневого пятна, что связывают с проникновением в очаг деминерализации кроме минеральных компонентов экзогенных пигментов.

 


Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.