Помощь новорожденному при полной непроходимости ДП в сознании

 

Если у новорожденного полная непроходимость ДП, и он в сознании, то необходимо провести следующее:

1.положите его лицом вниз на ваше предплечье, поддерживая головку и шею

2. проведите 5 похлопываний ребром ладони между лопаток новорожденного

3.переверните новорожденного на другую руку на спину и сделайте 5 толчков по средней линии грудины (поставьте указательный и средний пальцы на грудине так, чтобы межсосковая линия проходила между ними) на глубину 2 см

4. продолжайте проведение толчков на грудину и похлопывания по спине пока:

- не выйдет инородное тело

- новорожденный не потеряет сознание

 

Помощь новорожденному при полной обструкции ДП в бессознательном состоянии

После осмотра места происшествия, проведите первичный осмотр:

1. при проверке сознания, позовите ребенка, если не реагирует, то слегка ущипните его на ногу. Если установили, что ребенок бессознания, то положите его на твердую поверхность

2. откройте ДП и определите дыхание, в течение 5 секунд пользуясь зрительным, слуховым и осязательным контролем

3. при отсутствии дыхания, проведите 2 вдувания как на «свечку», если воздух не проходит, то пошлите, кого-то вызвать СМП, а сами приступайте к оказанию помощи:

а) положите ребенка на предплечье вашей руки лицом вниз и сделайте 5 похлопываний между лопаток

б) переверните ребенка на спину (на другую руку) и проведите 5 толчков на грудине

в) положите его на твердую поверхность, откройте ДП, осмотрите ротовую полость на наличие инородного тела, если нет, то проведите 2 вдувания (на счет 3) как на «свечку», обхватив своими губами рот и нос новорожденного

г) повторяйте пункты а, б, в пока:

- не выйдет инородное тело

- не приедет скорая помощь

- у новорожденного не остановится сердце

г) через каждую минуту проверяйте пульс, для этого проведите 2 вдувания и проверьте пульс на плечевой артерии, если пульс есть, то продолжайте оказывать помощь дальше. Если пульс отсутствует, то приступайте к СЛР.

 

Признаки клинической и биологический смерти

 

Клиническая смерть – кратковременная стадия между смертью и жизнью, продолжается около 6 минут и является обратимой. Признаками КС являются:

- отсутствие сознания

- отсутствие дыхания, пульса, кровообращения

- изменение цвета кожных покровов

- понижение температуры тела

- отсутствие реакции зрачков на свет

 

Если реанимационные мероприятия по восстановлению жизнедеятельности организма, были начаты позже 6 минут, то в коре головного мозга возникают необратимые изменения и наступает биологическая смерть.

Признаки биологической смерти:

Ранние:

- симптом «плавающий льдинки» на зрачках

- симптом «кошачьего глаза»

поздние:

- отсутствие реакции зрачков на свет

- появление трупных пятен

- снижение температуры тела ниже 20 С

- трупное окоченение

 

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Все клетки организма постоянно нуждаются в кислороде. Воздух, которым мы дышим, содержит 21% кислорода. Воздух поступает в легкие при вдохе и выходит из легких при выдохе. Процессом дыхания управляет нервная система. Для обеспечения правильного дыхания требуется слаженная работа системы кровообращения, дыхательной системы, нервной, опорно-двигательной. Любые травмы или заболевания, приводящие к нарушению функций этих систем, могут вызвать расстройство дыхания. При остановке дыхания организм больше не получает кислород и не может продолжать нормально функционировать. После нескольких минут кислородного голодания происходит нарушение в работе систем. При отсутствии кислорода клетки организма начинают отмирать через 4-6 минут. Если мозг не получает кислород в течение нескольких минут, наступает его смерть.

 

Причины остановки дыхания.

Остановка дыхания может быть вызвана:

- непроходимостью ДП (удушение)

- заболеванием легких

- респираторными заболеваниями легких (эмфизема, астма)

- электрошоком

- утоплением

- заболеванием сердца

- травмами головы, грудной клетки

- аллергическими реакциями

- отравлениями токсических веществ

Признаками и симптомами остановки дыхания является:

- бессознательное состояние

- посинение лица

- неподвижность грудной клетки

- отсутствие шума дыхания

 

При наличии этих симптомов необходимо проводить ИВЛ. ИВЛ заключается во вдувании в легкие пострадавшего, для обеспечения его организма кислородом, необходимым для поддержания жизни. ИВЛ проводится пострадавшим, у которых отсутствует дыхание, но есть пульс.

Если вы обнаружили пострадавшего на земле без движения, то необходимо:

-осмотреть место происшествия

- провести первичный осмотр: сознание, дыхание, пульс

(смотри 4 принципа). Если вы обнаружили, что пострадавший самостоятельно не дышит, но есть пульс, то приступайте к проведению ИВЛ.

Существует два способа ИВЛ, «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Способ «изо рта в рот»

Пострадавшего укладываете на твердую поверхность, открываете ДП, на ротовую полость положите салфетку. Зажимаете пальцами руки, которая лежит на лбу, нос пострадавшего, делаете глубокий вдох и плотно обхватив своими губами губы пострадавшего (через салфетку) и делаете выдох (вдувание). Проведите счет до «4» и на «5» снова повторите вдувание, и так продолжайте в течение 1 минуты. Вдуваний должно быть 12 раз в минуту. У ребенка от года до 8 лет вдувание проводят на счет «3», объем вдуваемого воздуха равен обычному вдоху взрослого человека. Новорожденному проводим вдувания на счет «3», объем воздуха – дуем как «на свечку». Если у пострадавшего восстановилось дыхание, то положите его в восстановительное положение.

Способ «изо рта в нос»

Положение пострадавшего – смотри выше. Голову не запрокидывают, рукой плотно прижимают нижнюю челюсть к верхней и проводят вдувание в нос, обхватив его своими губами. Счет также идет на «5» взрослому, на «3» детям.