Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-08-24 | 600 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Предварительный контроль
Тест 1. В каком отделе наружного слухового прохода присутствуй ют волосяные фолликулы?
Ответ. В перепончато-хрящевом.
Тест 2. Каким путем инфекционный агент может попасть в среднее ухо и привести к острому отиту?
Ответ. Через полость носа и слуховую трубу, через травмированную барабанную перепонку, гематогенным путем.
Тест 3. Какие исходы могут иметь место при остром среднем отите?
Ответ. Выздоровление, развитие адгезивного отита, переход в хроническое воспаление, возникновение осложнений со стороны сосцевидного отростка и лицевого нерва (мастоидит, неврит лицевого нерва), лабиринта (ограниченный и диффузный лабиринтит), полости черепа (менингит, эпи- и субдуральный абсцесс, абсцессы мозга и мозжечка, тромбофлебит сигмовидного синуса, арахноидит мостомозжечкового угла).
Тест 4. Что такое хроническое воспаление с точки зрения клинициста?
Ответ. Такой процесс, при котором симптомы имеют вялое течение и болезнь длится годами (В.И.Воячек).
Тест 5. Какие микроорганизмы присутствуют в среднем ухе при хроническом отите?
Ответ. Чаще всего при бактериологическом исследовании выявляют стрептококк (все формы), стафилококк, вульгарный протей, синегнойную палочку, реже высевают дифтерийную, туберкулезную палочки, может иметь место грибковая флора (актиномикоз; аспергиллез).
Тест 6. Каков характер слуховых расстройств при хронических отитах?
Ответ. Имеются характерные симптомы нарушения механизма звукопроведения.
Тест 7. Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной перепонки для хронического гнойного воспаления среднего уха?
Ответ. Да характерно.
Тест 8. В какой части барабанной перепонки локализуется перфорация при хроническом гнойном эпитимпаните?
|
Ответ. В расслабленной части барабанной перепонки.
Тест 9. Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного эпитимпанита?
Ответ. Да характерно.
Тест 10. Является ли «нависание» заднее-верхней стенки наружного слухового прохода в костном его отделе симптомом мастоидита?
Ответ. Да является.
Итоговый контроль
Тест 11. Грудной ребенок беспокоен, плохо спит, периодически наблюдается рвота, понос, теряет в весе, температура тела 39,9, болеет 6 дней. При осмотре: болезненность при пальпации козелка правого уха, наружный слуховой проход справа обычного вида, барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Каков диагноз, его особенности? Тактика лечения?
Ответ. Правосторонний острый гнойный средний отит. Явления менингизма. Болезненность при надавливании на козелок без признаков наружного отита связана с тем, что у детей грудного возраста отсутствует передне-нижняя костная стенка наружного слухового прохода и давление на козелок передается непосредственно на воспаленную барабанную перепонку. Показан парацентез и активная противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Тест 12. У больного после приема душа резко снизился слух на левое ухо, появились шум и тяжесть в ухе. Ранее ушными заболеваниями не страдал. При осмотре: общее состояние вполне удовлетворительное, отоскопия слева - в глубине наружного слухового прохода определяется темно-коричневая масса, мягкая при зондировании. Какой диагноз, тактика лечения?
Ответ. Серная пробка. Показано удаление пробки промыванием.
Тест 13. Больная в течение 12 дней проходит амбулаторное лечение по поводу острого гнойного отита, состояние постепенно улучшалось, выделений из уха стало меньше, однако в последние два дня появилась боль в заушной области, головная боль. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,ГС, менингеальных симптомов нет, наружный слуховой проход сужен в костном отделе за счет нависания задне-верхней стенки, отделяемое скудное, слизисто-гнойного характера, барабанная перепонка инфильтрирована, имеется щелевидная перфорация в передне-нижнем квадранте с пульсацией гноя, определяется припухлость области сосцевидного отростка, болезненность при пальпации и перкуссии. Какой диагноз, план обследования и лечения?
|
Ответ. Острый гнойный средний отит, мастоидит. Показана рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру, лечение оперативное — вскрытие сосцевидного отростка и антрума.
Тест 14. Перечислите основные направления при консервативном лечении хронического гнойного среднего отита?
Ответ. 1. Локальное воздействие: нормализация оттока из уха через наружный слуховой проход и слуховую трубу, введение в барабанную полость лекарственных средств после механического удаления гнойного содержимого; 2. Санирующие мероприятия в области носа (нормализация дыхания), околоносовых пазух (лечение синуитов), носо- и ротоглотки (лечение хронического тонзиллита, аденоидов); 3. Нормализация реактивности организма (общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, закаливание).
Тест 15. У больного диагностирован отогенный менингит. Каковы особенности лечения данного менингита?
Ответ. Показана срочная общеполостная (радикальная) операция на ухе с обнажением твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок.
Тест 16. У больного в течение 10 лет периодически возникает гноетечение из уха, снизился слух. При отоскопии: имеется ободковая перфорация барабанной перепонки, незначительное количество слизистого отделяемого в барабанной полости. Каков диагноз, действия врача?
Ответ. Хронический гнойный мезотимпанит вне обострения. Больной подлежит диспансерному наблюдению. При обострении процесса - консервативное лечение.
Тест 17. Какие симптомы продольного перелома пирамиды височной кости выделяют?
Ответ. Разрыв барабанной перепонки, кровотечение, ликворея, снижение слуховой функции.
Тест 18. Какие симптомы поперечного перелома пирамиды височной кости выделяют?
Ответ. Паралич лицевого нерва, полная утрата слуховой и вестибулярной функции.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!