Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-08-24 | 611 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Позиционный нистагм выявляют, придавая положению тела больного различные положения: сидя — с запрокинутой головой, наклонив голову к правому, левому плечу; лежа — на правом, левом боку, на спине, на спине с запрокинутой головой. При этом оценивают, как положение тела влияет на нистагм: если нистагм имеется в разных положениях тела больного и имеет разное направление, то имеется поражение центрального отдела вестибулярного анализатора; если нистагм направлен в одну сторону, но меняет свою интенсивность при перемене положения тела — это указывает на патологию лабиринта; если нистагм не постоянен, направление его разное, то имеет место патология центрального отдела вестибулярного анализатора.
Для точной количественной и качественной оценки вестибулярных нарушений используется объективная регистрация нистагма — электронистагмография. Электронистагмография основана на регистрации корнео-ретинальных потенциалов. Глазное яблоко электрически поляризовано: сетчатка заряжена отрицательно, а роговица положительно, в связи с чем возникает корнео-ретинальный потенциал покоя, который меняется при каждом движении глаз. Незначительное отклонение электрической оси глаза во время нистагма вызывает изменение корнео-ретинального потенциала, направление и вольтаж которого характеризуют определенное движение глазного яблока.
Координационные пробы
Пальце-носовая проба. Исходное положение: руки отведены в стороны, указательные пальцы выпрямлены, остальные сжаты в кулак. Сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами предлагают пациенту коснуться кончика носа по очереди указательными пальцами обеих рук. Оценка: В норме пациент быстро и точно выполняет задание с открытыми и с закрытыми глазами. При поражении лабиринта наблюдается промахивание двумя руками в сторону, противоположную быстрому компоненту нистагма. При ретролабиринтной патологии наблюдается интенционное дрожание рук.
|
Пальце-пальцевая проба (проба Барани). Исходное положение: пациент и врач сидят напротив друг друга. Руки пациента лежат на коленях, указательные пальцы выпрямлены, остальные сжаты в кулак. Руки врача находятся над руками пациента на расстоянии около 50 см, указательные пальцы выпрямлены, остальные сжаты в кулак. Положение рук врача и пациента таково, что указательные пальцы пациента находятся под пальцами врача. С открытыми, затем с закрытыми глазами пациенту предлагают коснуться указательными пальцами пальцев врача. Оценка: В норме пациент быстро и точно выполняет задание с открытыми и с закрытыми глазами. При поражении лабиринта отмечается симметричное отклонение рук в сторону, противоположную быстрому компоненту нистагма. При поражении мозжечка наблюдается промахивание одной руки на стороне поражения.
Проба отклонения рук (проба Водака-Фишера). Исходное положение: пациент сидит, вытянув руки вперед на уровне плеч. Указательные пальцы выпрямлены, остальные сжаты в кулак. Врач устанавливает свои указательные пальцы максимально близко к пальцам пациента, но не касается их. Глаза пациента закрыты. Оценка: В норме пациент удерживает заданное положение. При поражении лабиринта наблюдается отклонение обеих рук в сторону, противоположную быстрому компоненту нистагма. При патологии задней черепной ямки отклоняется одна рука на стороне поражения.
Диадохокинез. Исходное положение: руки пациента вытянуты вперед на уровне плеч. Врач просит пациента производить движение руками — пронацию и супинацию. Оценка: В норме движения обеих рук симметричны. При поражении мозжечка наблюдается резкое отставание на стороне поражения.
|
Статокинетические пробы
При проведении проб врач обязательно находится рядом с пациентом и страхует его.
Поза Ромберга. Исходное положение: пациент стоит, пятки и носки ступней сдвинуты вместе, руки вытянуты вперед на уровне плеч, глаза открыты. Затем пациент закрывает глаза. Оценка: В норме пациент устойчив в заданном положении. При поражении лабиринта больной отклоняется в сторону, противоположную быстрому компоненту нистагма. При изменении положения головы также наблюдается изменение направления падения — всегда в сторону медленного компонента нистагма. При поражении мозжечка пациент отклоняется или падает в сторону поражения. Данную пробу можно усложнить.
Сенсибилизированный Ромберг. Стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами пациент ставит одну ногу впереди другой, так, чтобы пятка касалась носка. В норме пациент сохраняет устойчивость в заданном положении.
Ходьба по прямой линии вперед и назад. С открытыми, а затем с закрытыми глазами пациент идет по прямой линии. В норме это не составляет труда. При поражении лабиринта идущий отклоняется от прямой линии в сторону, противоположную быстрому компоненту нистагма. При поражении мозжечка пациент идет, шатаясь, широко расставляя ноги, падает на сторону поражения.
Фланговая походка — походка приставными шагами боком по прямой линии. В норме и при поражении лабиринта исполняется четко, уверенно. При поражении мозжечка пациент не может выполнить задание в сторону поражения.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!