Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: лекарственные средства в ампулах или флаконах, 3 лотка (1 стерильный и 2 нестерильных), шприц объемом 20,0 мл с иглой 40х0,8мм, стерильная игла для набора лекарственного средства, стерильные марлевые салфетки, 70% медицинский асепти-ческий р-р для наружного применения, стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), нестерильные перчатки, венозная манжета, подушечка, впитывающая однора-зовая салфетка, пилочки, кожный антисептик, бинт, непрокалываемый контейнер для игл, промаркированные контейнеры с дезсредствами для расходного материала, емкости/мешки для утилизации медицинских отходов класса «А»,«Б»«В», ручка, журнал учета процедур.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3-х часов), дату вскрытия и подпись на пакете с марлевыми салфетками.

1.3 Проверить: название, дозу, цвет/прозрачность, отсутствие примесей

ампулы флакона, герметичность, срок годности ампулы/флак, шприца, иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 В стерильный лоток стерильным пинцетом положить не менее 5 марлевых салфеток, смочить 70% медицинским асептическим раствором, одну оставить сухой.

1.6. Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы. Шприц в собранном виде (в пакете) оставить на манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.7. Надпилить ампулу с лекарственным препаратом, обработать марлевыми салфетками, смоченными антисептиком, вскрыть ее.

1.8. Набрать дозу лекарственного препарата в шприц, согласно назначения врача. Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в стерильный лоток.

1.9. Предложить / помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).

1.10. Выбрать и осмотреть область предполагаемой венепункции, подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку, впитывающую одноразовую салфетку.

1.11 Наложить венозную манжету в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии должен пальпироваться и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

1.12.Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой венепункции. Двукратно обработать область вене-пункции смоченными 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения.

2.2 Взять шприц, проверить отсутствие воздуха в шприце, фиксировать указательным пальцем канюлю иглы, остальными - охватить шприц сверху.

2.3 Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5см ниже места венепункции. Фиксировать вену, натягивая кожу большим пальцем.

2.4 Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, ввести иглу в вену, слегка продвинув ее по ходу вены. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

2.5 Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.

2.6 Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.

2.7 Нажать на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце 1-2мл раствора.

2.8 Контролировать состояние пациента (сознание, цвет кожных покровов, спросить о самочувствии, о реакции на лекарственное средство).

III. Окончание процедуры.

3.1 Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции. Извлечь иглу. На место венопункции наложить давящую повязку на 5-7 минут, которую по истечении времени сбросить в раствор дезинфектанта. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Повторно через 15-30 минут узнать о самочувствии и реакции на введение лекарственного средства.

3.2 Обработать венозную манжету кожным антисептиком.

3.3 Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика.

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.