Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-08-23 | 209 |
5.00
из
|
Заказать работу |
НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
ПОКАЗАНИЯ: гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса и подмышечной области, верхней трети плеча, артрозы, артриты плечевого сустава.
ПРОТИВОПОКАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, ограничение функций конечности), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальны е: контрактуры с выраженным ограничением движений в плечевом суставе.
ОСНАЩЕНИЕ: широкий бинт – 2 шт., валик, косынка, булавка.
№ п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, усадить его на стул. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении. |
2. | Стать лицом к пациенту, слегка справа. | Контроль состояния пациента, удобство контакта |
3. | В подмышечную область, если есть показания, положить перевязочный материал с лекарственным веществом. | Лечение гнойно-воспалительных заболеваний. |
4. | В иных случаях кладётся валик, в подмышечную область. | Правильное физиологическое положение, профилактика мацерации тканей. |
5. | Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева на право, левая – справа на лево). Сделать 2-3 циркулярных фиксирующих тура в верхней трети плеча. | Фиксация повязки. |
6. | Далее вести бинт по спине к подмышечной области противоположной стороны, затем по передней поверхности груди бинт снова направляют на плечо несколько выше предыдущих туров, прикрывая последнее на две трети. | Правила бинтования. |
7. | Туры повторяют до полного закрытия надплечья больной стороны, поднимаясь с плеча к плечевому суставу. | Чёткая фиксация плечевого сустава. |
8. | Повязку закрепляют булавкой на передней поверхности туловища. | Фиксация повязки. |
9. | По показаниям наложить косыночную повязку. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт. | Иммобилизация конечности. Преемственность сестринского процесса. |
10. | Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. | Преемственность сестринского процесса. |
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАЛОЖЕНИЮ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ НА ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ
ЦЕЛЬ: иммобилизация верхней конечности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, ВЫДЕЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение или отсутствие функции конечности), физиоятрогения и другие проблемы, выявленные при осмотре пациента.
Потенциальные: травматический шок, смещение костных отломков.
ОСНАЩЕНИЕ: косынка, булавки, медицинская документация, маска, перчатки.
№ | Этапы | Обоснование |
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ | ||
1. | Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. | Контроль за состоянием пациента.Реализация этапов сестринского процесса |
2. | Надеть маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки. | Соблюдение правил асептики |
ОСНОВНОЙ (после проведения перевязки или иммобилизации транспортной шиной) | ||
3. | Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение. | Соблюдение техники наложения повязки |
4. | Косынку подвести под предплечье таким образом, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а вершина направлена в сторону локтевого сустава поврежденной конечности. | |
5. | Верхний конец косынки приподнять вверх и перекинуть с надплечья поврежденной стороны по задней поверхности шеи на надплечье здоровой стороны. | Соблюдение техники наложения повязки |
6. | Нижний конец косынки поднять, огибая предплечье, к надплечью здоровой стороны. | Выполнение хода манипуляции |
7. | Связать концы косынки на здоровой стороне. | Соблюдение техники наложения повязки |
8. | Вершину косынки зафиксировать булавкой спереди. | Соблюдение техники наложения повязки |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ | ||
9. | Провести дезинфекцию использованного оснащения и оборудования. | Профилактика ВБИ |
Снять перчатки, вымыть и вытереть руки. | Профилактика ВБИ | |
Оформить медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА».
ПОКАЗАНИЯ: травмы, ранения, заболевания пальцев кисти (артриты, артрозы).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!