Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-09-10 | 230 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Г Осмотр участкового врача терапевта
Пациентка по РПН прикреплена в Аккольский район, со слов по адресу г.Астана, ул.Бекетай 12 кв 10 проживает в течение месяца. Снимают комнату, живет с мужем, есть сын Абдуашимов Мадияр 09.11.2011 г.р который живет с родителями мужа в Аккольском районе, селе Амангельди.
Жалобы на момент осмотра не предъявляет
Anamnesis morbi: работает в ПД – санитаркой, при прохождении санитарной книжки, прошла Р-грОКГ в ПД от 11.05.17 г Заключение: Пневмония в/доли левого легкого? Инфильтративный туберкулез лев.легкого?, к участковому терапевту в ГП№10 обращается по месту жительство.
Anamnesis vitae: со слов посл.ФГ прошла в ГП№7 в г.Астане от 12.05.16 г - б/о, муж Раисов Данияр Абдулашулы 25.08.1988г.р прошел ФГ в мае 2017 г – б/о. Ранее не болела туберкулезом, тубконтакт с больным отрицает. вирусный гепатит В, С - отр, венерические заболевания отр
Травмы, операции: нет
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
Гинекологический анамнез: Беременность 1, роды 1. Контрацепция: ВМС.
Данные объективного исследования
Общее состояние больного: Состояние больной относительно удовлетворительное
Температура тела 36,6_Сознание: ясное. Нормостенического телосложения удовлетворительного питания
Кожные покровы: нормальной окраски. Видимые слизистые: обычной окраски. Лимфоузлы: не увеличены: безболезненные, не увеличены. Система органов дыхания: Зев: спокоен. Дыхание через нос – свободное, ЧД 16. Форма грудной клетки: нормальной формы Перкуторный звук над легочными полями: легочный. Аускультативно: дыхание – ослабленное в в/д лев.легкого, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система. Пульс частота 78 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Границы сердца: в пределах нормы. Тоны сердца: ясные деятельность ритмичная. Система пищеварения: Язык чистый, влажный.,. Живот – мягкий безболезненный, печень по краю реберной дуги безболезненная, Селезенка не увеличена. Стул: в норме. Система мочеотделения, симптом поколачивания – отрицательный. Мочеиспускание: нормальное.
|
Диагноз: Внебольничная левосторонняя в/долевая пневмония, легкой степени тяжести. Инфильтративный туберкулез в/д лев. легкого?
ОАК, ОАМ, микрореакция, мокрота на БК
Лечения: Цефтриаксон 1,0 г в/м 2 р в день №10 с пробой
Ровамицин 3 млн по 1 т 2 р в день №5
Нимесил по 1 пак 2 р в день №3
Хилак форте по 40 кап 3 р в день №10
Аскорб.кисл по 2 др 3 р в день
Открыть б/л с 12.05.17 г по 14.05.17 г №3176142
След.явка 14.05.17 г
Врач: Сулейманова А.Ж
Осмотр участкового врача терапевта
Жалобы периодически возникающие боли за грудиной сжимающего характера купирующиеся приемом нитратов общую слабость головные боли одышку при значительной физической нагрузке.
Anamnesis morbi:страдает ИБС, Артериальной гипертензией в течении ряда лет базисную терапию принимает
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания отрицает
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
Данные объективного исследования
Общее состояние больного: удовлетворительное, умеренного питания, Температура тела 36,6* Сознание: ясное. Кожные покровы: нормальной окраски, Видимые слизистые: обычной окраски,
Лимфоузлы: не увеличены:(без)болезненные Система органов дыхание Дыхание через нос – свободное, (ЧД-18). Форма грудной клетки: нормальная, Перкуторный звук над легочными полями: легочный, Аускультативно: дыхание – везикулярное, Хриов нет Сердечно-сосудистая система. Пульс частота 78 уд/мин, АД 130/80_мм. рт. ст. Границы сердца: в пределах нормы. тоны сердца: в норме,
Шумы: нет. Система пищеварения: Язык обложен налетом (умеренно), (влажный). Зев: спокоен. Живот мягкий, Печень: Край печени: закруглен, (без) болезненный, мягко-эластичная. Селезенка не увеличена, Стул: в норме,. Система мочеотделения, симптом поколачивания – отрицательный,
|
Мочеиспускание:
Диагноз ИБС Артериальная гипертензия 3 риск 4 ДЭП.
План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации: Стол №10 ограничить соли жирную жаренную копченную пищу
Физическая активность +ходьба 2-3 км в день
выписаны рецепты на
Уч врач терапевт
Жалобы на приступы удушья по ночам, одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой слизистого характера, головные боли нарушение сна слабость.
Anamnesis morbi:страдает Бронхиальной астмой, ХОБЛ в течении ряда лет базисную терапию принимает
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания отрицает
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
Данные объективного исследования
Общее состояние больного: удовлетворительное, умеренного питания, Температура тела 36,6* Сознание: ясное. Кожные покровы: нормальной окраски, Видимые слизистые: обычной окраски,
Лимфоузлы: не увеличены:(без)болезненные Система органов дыхание Дыхание через нос – свободное, (ЧД-18). Форма грудной клетки: бочкообразная. Перкуторный звук над легочными полями: коробочный, Аускультативно: дыхание – жесткое, единичные сухие свистящие хрипы нет Сердечно-сосудистая система. Пульс частота 78 уд/мин, АД 120/80_мм. рт. ст. Границы сердца: в пределах нормы. тоны сердца: в норме, Шумы: нет. Система пищеварения: Язык обложен налетом (умеренно), (влажный). Зев: спокоен. Живот мягкий, Печень: Край печени: закруглен, (без) болезненный, мягко-эластичная. Селезенка не увеличена, Стул: в норме,. Система мочеотделения, симптом поколачивания – отрицательный,
Мочеиспускание:
Диагноз Бронхиальная астма смешанный вариант, ДН1
Рекомендации:Стол№5 выписаны рецепты на
Уч врач терапевт
Уч врач терапевт
|
Уч врач терапевт
Диагноз Ревматоидныйт артрит медленно прогрессирующее течение с поражением крупных и мелких суставов НФС1 План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации:Стол№5 выписаны рецепты на
Уч врач терапевт
Рекомендации: Стол №10 выписаны рецепты уч врач терапевт
«Д» осмотр врача терапевта
Жалобы
Anamnesis morbi:
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания отрицает
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
5. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
Уч врач терапевт
ВКК
ЭКСПЕРТНЫЙ ЭПИКРИЗ
Жалобы_ сохраняется слабость в верхних и нижних конечностях по типу тетрапареза, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи, шаткость походки,
Anamnesis morbi:
Из анамнеза 1995 года отмечалось нарушение зрения выставлен ретробульбарный неврит. В 2000году выставлен диагноз Демиелинизирующее заболевание нервной системы. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, вторично-прогредиентное течение. Мозжечковая атаксия. Тетрапарез до выраженного в нижних конечностях, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи.
В 2010 году признана инвалидом 2 группы
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания отр
Травмы, операции: Хронические заболевания:
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План лечебно-профилактических мероприятий на 2014-2015 год
1) наблюдение невропатолога, терапевта 4 раза в год
2) Базисная терапия ноотропы, сосудистые препараты
3) Стационарное лечение в неврологическом отделении 1 раз в г год
4) Памперсы, трость, костыли.
|
Зам. гл. врача по ЛПР Идрисова Л.М.
Зав. отд. Терапии Мухаметжанова Р.К.
Терапевт Амербекова Д.А.
Осмотр врача-терапевта
Жалобы_на слабость в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания _______________________________________________
Травмы, операции:
Хронические заболевания:______________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
13. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
Уч врач терапевт
Осмотр врача-терапевта
Жалобы_на слабость в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания _______________________________________________
Травмы, операции:
Хронические заболевания:______________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
Уч врач терапевт
Осмотр врача-терапевта
Жалобы_на слабость в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания _______________________________________________
Травмы, операции:
Хронические заболевания:______________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
|
Уч врач терапевт
Осмотр врача-терапевта
Жалобы_на слабость в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания _______________________________________________
Травмы, операции:
Хронические заболевания:______________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
Уч врач терапевт
Осмотр врача-терапевта
Жалобы_на слабость в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae: ТВС, вирусный гепатит А, венерические заболевания _______________________________________________
Травмы, операции:
Хронические заболевания:______________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
План обследования
1. ОАК,ОАМ
Рекомендации:
Уч врач терапевт
г Осмотр участкового врача терапевта
Пациентка по РПН прикреплена в Аккольский район, со слов по адресу г.Астана, ул.Бекетай 12 кв 10 проживает в течение месяца. Снимают комнату, живет с мужем, есть сын Абдуашимов Мадияр 09.11.2011 г.р который живет с родителями мужа в Аккольском районе, селе Амангельди.
Жалобы на момент осмотра не предъявляет
Anamnesis morbi: работает в ПД – санитаркой, при прохождении санитарной книжки, прошла Р-грОКГ в ПД от 11.05.17 г Заключение: Пневмония в/доли левого легкого? Инфильтративный туберкулез лев.легкого?, к участковому терапевту в ГП№10 обращается по месту жительство.
Anamnesis vitae: со слов посл.ФГ прошла в ГП№7 в г.Астане от 12.05.16 г - б/о, муж Раисов Данияр Абдулашулы 25.08.1988г.р прошел ФГ в мае 2017 г – б/о. Ранее не болела туберкулезом, тубконтакт с больным отрицает. вирусный гепатит В, С - отр, венерические заболевания отр
Травмы, операции: нет
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов не отмечает
Гинекологический анамнез: Беременность 1, роды 1. Контрацепция: ВМС.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!