Хроническая коронарная недостаточность

Функциональный класс нарушений: ФК 1

Стенокардия ФК I. Велоэргометрия (далее – ВЭМ) > 600 кгм/мин. Двойное произведение > 270

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 0-1, труд ФК 0-1

Функциональный класс нарушений: ФК 2

Стенокардия ФК II. ВЭМ 400-600 кгм/мин. Двойное произведение 220-270

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 1, передвижение ФК 1, труд ФК 1-2

Функциональный класс нарушений: ФК 3

Стенокардия ФК III. ВЭМ 150-300 кгм/мин. Двойное произведение 160-210

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 2-3, общение ФК 1, передвижение ФК 2-3, труд ФК 2-3

Функциональный класс нарушений: ФК 4

Стенокардия ФК IV. ВЭМ < 50 кгм/мин. Двойное произведение <160

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 3, общение ФК 2-3, передвижение ФК 4, труд ФК 4

Нарушения ритма и проводимости

Функциональный класс нарушений: ФК 1

Экстрасистолия и парасистолия – до 15/час. Легкие пароксизмальные нарушения ритма (1 раз/мес., до 2-3 час.), быстро купируются

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 0-1, труд ФК 0-1

Функциональный класс нарушений: ФК 2

Синусовая брадикардия (40-45/мин.) и синусовая тахикардия (100-110/мин.) в условиях покоя. Синусовая аритмия. Миграция водителя ритма. Экстрасистолия и парасистолия (до 30/час). Преходящие a-v блокада I ст. и неполная блокада ножек пучка Гиса. Преходящий синдром укорочения PQ без уширения и деформации QRS. Пароксизмальные нарушения ритма средней тяжести (2-4/мес., 0,5 часа-4 сут.), сопровождающиеся нарушением гемодинамики, купируются в/в

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 1, труд ФК 1

Функциональный класс нарушений: ФК 3

Стабильные или преходящие выраженная брадикардия (<40/мин) и синусовая тахикардия (110-130/мин) в покое. Частые (30-60/час) политопные, полиморфные и групповые экстрасистолы. Постоянные и пароксизмальные бради- и тахиаритмии с эктопическим источником ритма (в т.ч. мерцательная аритмия и все виды пароксизмальных тахикардий). СА и a-v блокады II и III ст. Полные блокады ножек пучка Гиса. Синдром WPW при наличии признаков Н I-II ст.

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 1, передвижение ФК 2, труд ФК 2.

Тяжелые пароксизмальные нарушения ритма (2-4/нед.), сопровождающиеся нарушением гемодинамики, коррекция в условиях стационара.

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 2, передвижение ФК 2-3, труд ФК 3.

Функциональный класс нарушений: ФК 4

Частые (30-60/час) политопные, полиморфные и типа R + T экстрасистолы.

Сложные (сочетанные) нарушения сердечного ритма, в том числе эктопические замещающие ритмы при полной СА и a-v блокадах. a-v и идиовентрикулярный ритм при мерцании и трепетании предсердий и др. Сочетание 2-х и более признаков выраженных изменений (например, мерцательная аритмия + комплексы QS у пациентов, перенесших инфаркт миокарда при наличии признаков Н IIа и IIб.

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 2-3, передвижение ФК 3, труд ФК 3.

Артериальная гипертензия

Функциональный класс нарушений: ФК 1

Артериальная гипертензия I ст. Кризы 1-го порядка легкие (ВН до 3-х дней), средней тяжести (ВН 3-5 дней)

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 1, труд ФК 0-1

Функциональный класс нарушений: ФК 2

Артериальная гипертензия II ст. Кризы 1-го порядка легкие (ВН 3-5 дней), средней тяжести (ВН 5-7 дней). Кризы 2-го порядка средней тяжести (ВН 7-9 дней), тяжелые (ВН 7-12 дней). По частоте кризы (в течение года): редкие: легкие – до 6, средней тяжести – 3-4, тяжелых – 1); средней частоты: легкие – 7-11, средней тяжести - 4-5, тяжелые – 2-3

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 1, передвижение ФК 1, труд ФК 1-2

Функциональный класс нарушений: ФК 3

Артериальная гипертензия III ст. Кризы средней тяжести и тяжелые: криз 2-го порядка средней тяжести (ВН 9-12 дней) и тяжелые (ВН 12-15 дней); при развитии осложнений со стороны сердца (стенокардия, Н, аритмия и др.) и головного мозга (ТИА) срок ВН удлиняется на 3-5 дней; при частых кризах 2-го порядка (в течение года легких 12 и более, средней тяжести – 6 и более, тяжелых – более 3) трудоспособность значительно снижается

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 1-2, общение ФК 1, передвижение ФК 2-3, труд ФК 2-3

Функциональный класс нарушений: ФК 4

Артериальная гипертензия III ст. со стабильно высоким АД, осложненная состояниями, вызывающими зависимость от постоянной нерегулируемой помощи других лиц

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 3-4, общение ФК 3-4, передвижение ФК 4, труд ФК 4

Дыхательная недостаточность