Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-09-10 | 218 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В настоящее время в основном выделяют следующие дегенеративные заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилёз и спондилоартроз.
В основе остеохондроза позвоночника лежит первичная патология пульпозного ядра;
в основе спондилёза – патологический процесс в фиброзном кольце и передней продольной связке;
спондилоартроз – заболевание межпозвонковых суставов, как самостоятельное, так и при остеохондрозе, сколиозе.
На амбулаторных приёмах каждый третий! пациент жалуется на боли в позвоночнике.
2. Остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз – тяжёлая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которого лежат дегенерация диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате.
Остеохондрозом страдают люди наиболее работоспособного возраста; до 70% больничных листов, выдаваемых неврологами, падает на долю остеохондроза.
Остеохондроз характеризуется: - статическими, - неврологическими, - вегетативными синдромами. |
Причины развития и прогрессирования остеохондроза:
- травмы - последствия переломов и повреждений связок;
- микротравмы - сотрясения позвоночника, однотипные движения, длительное вынужденное положение и т.д.
- аномалии развития - незаращение дужек, суставных отростков, люмбализация, сакрализация, и т.д., вызывающие нестабильность позвоночника;
- ревматоидное поражение - особенно при распространённом остеохондрозе;
- аутоиммунные нарушения – например, появление аутоантител при коллагенозе, содержащемся в дисках;
- сосудистые нарушения - изменения трофики диска вследствие нарушений микроциркуляции; в настоящее время многие исследователи и врачи-нейрохирурги ставят на первое место;
|
- наследственная предрасположенность – семейность заболевания.
Межпозвонковый диск можно рассматривать как полусустав, в котором: ядро это полость, а фиброзное кольцо – это капсула сустава.
Дегенерация межпозвонкового диска начинается с уменьшения гидрофильности пульпозного ядра вследствие снижения количества кислых мукополисахаридов.
Это приводит к нарушению амортизации, уменьшению высоты межпозвонкового промежутка; происходит перемещение пульпозного ядра в пределах диска, развивается нестабильность позвоночника (при сгибании кзади).
Вследствие патологической подвижности и постоянной травматизации тел смежных позвонков (отсутствие амортизации, склероза замыкательных пластинок тел позвонков). Возникают костные разрастания – остеофиты, которые компенсаторно увеличивают поверхность тел позвонков и уменьшают нагрузку на каждый квадратный сантиметр поверхности тела позвонка; к анкилозу, как правило, не приводят.
Дегенеративный процесс, начавшийся в диске, распространяется на тела смежных позвонков. Часть диска (гиалинового ядра) может проникать в губчатое вещество тела позвонка, образуя так называемые внутрителовые грыжи диска (грыжа Шморля, хотя некоторые называют грыжей Шморля и выпадение ядра через трещины фиброзного кольца в задних, боковых отделах). Дегенерация диска при продолжающейся нагрузке приводит к уменьшению высоты межпозвонкового пространства.
Клиника.
Клинические нарушения обычно возникают при переходе патологического процесса на задние отделы фиброзного кольца и заднюю продольную связку, богато снабжённую нервными окончаниями, особенно при появлении задних выпячиваний диска (грыжи диска), сдавливающих нервные корешки, а иногда спинной мозг и dura mater. При раздражении и сдавливании корешка возникает боль; при дальнейшем и длительном сдавливании может быть:
1) перерыв проводимости корешка и корешковый паралич
|
при сдавливании корешка происходит нарушение кровообращения и ликвороциркуляции корешка, отёк фиброзных соединительнотканных мембран в области корешка - ирритациякорешка. Даже при отсутствии выраженного грыжевого выпячивания такой корешок становится сверхчувствительным к раздражению, например, при движении в данном сегменте позвоночника.
2) сегментарные вегетативные расстройства
сводятся к раздражению определённых вегетативных проводников или их разрушению; при этом картина выражена меньше из-за перекрытия зон иннервации соседними сегментами, корешками, узлами.
3) сосудистые расстройства
возникают в результате нарушения сосудодвигательной иннервации и, реже, механического сдавливания сосудов. Наличие клиники неврологических сегментов, как и вегето-висцеральных изменений, зависит от локализации процесса, поэтому поражение межпозвонковых дисков следует рассматривать в зависимости от сегментов спинного мозга.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!