Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-09-10 | 221 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тема: Травмы и заболевания органов брюшной полости.
Лекция №6.
Заболевания кишечника.
План лекции:
1. Полипоз кишечника.
2. Болезнь Гиршпрунга.
3. Геморрой.
4. Трещины заднего прохода.
5. Рак прямой кишки.
Полипоз кишечника.
Доброкачественные опухоли тонкой кишки встречаются редко; это аденомы, фибромы, липомы, ангиомы. Они могут располагаться со стороны серозы, но чаще со стороны слизистой оболочки и имеют вид полипа. Клиники практически нет, очень редко возникает непроходимость кишечника, может быть озлокачествление или малигнизация. Часто эти полипы провоцируют инвагинацию кишечника.
Гораздо чаще встречаются доброкачественные опухоли толстого кишечника в виде одиночных или множественных полипов. В основном поражается прямая кишка. Полипоз сочетается с другой патологией кишечника: колиты, энтериты. Многие отмечают связь возникновения полипов с дизентерией.
Клиника.
Характерны поносы, тенезмы, слизь и кровь в кале, боли по ходу толстого кишечника.
Лечение.
Консервативное - это лечение сопутствующих колитов и регулярное диспансерное наблюдение (малигнизация).
Оперативное – эндоскопическое удаление полипов, резекция кишечника.
Болезнь Гиршпрунга.
Заболевание связано с врождённым недоразвитием нервных сплетений, чаще в ректо-сигмоидном отделе, но может быть во всём толстом кишечнике. Развивается спазм кишки в этом отделе, расширение, гипертрофия мышечного слоя, а затем атония в вышележащих отделах. В результате толстая кишка становится размером с бедро взрослого человека.
Клиника.
Клинические признаки болезни проявляются с первых дней жизни: упорные запоры, вздутие живота, прогрессирующее исхудание. Дети отстают в физическом и умственном развитии. Живот при осмотре огромных размеров, пальпируется увеличенный толстый кишечник. Стул отсутствует неделями, до 1,5 месяцев. Увеличенные петли кишечника поджимают диафрагму, нарушают дыхание и сердечную деятельность.
|
Лечение.
Консервативное: диета, гимнастика, массаж живота, слабительные, клизмы.
Оперативное: резекция поражённых отделов толстой кишки.
Геморрой.
Это варикозное расширение верхнего и (или) нижнего венозных сплетений в области заднего прохода. Поэтому различают геморроидальные узлы наружные и внутренние. Геморрой встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.
Причины: наследственная предрасположенность, беременность, тяжёлый физический труд, малоподвижный образ жизни и работы (в том числе у массажистов, операционных сестёр, бухгалтеров, шоферов), запоры, опухоли, нарушения кровообращения в системе воротной и нижней полой вен, дисгармония половой жизни.
Клиника.
Клиническая картина в зависимости от стадии развития геморроя может быть следующей: выпадение геморроидальных узлов во время акта дефекации и при физической нагрузке, спонтанное выпадение геморроидальных узлов, их ущемление и тромбоз, воспаление; выраженная болезненность, может быть повышение температуры. Кровотечение из геморроидальных узлов может быть от капли в конце акта дефекации, либо же обильным до обморочного состояния. Характерна анемия.
Лечение.
Комплексное: диета (борьба с запорами), лечебная физкультура, прогулки длительные.
Симптоматическое: ФТЛ (местно токи д’Арсонваля) применение пиявок или антикоагулянты (при тромбозе узла), применение блокад, местно свинцовые примочки, сидячие ванны; при выраженных болях: наркотические средства под кожу.
Радикальное: хирургическое лечение (удаление геморроидальных узлов).
Трещины заднего прохода.
Это линейный дефект слизистой оболочки ануса.
|
Причины: перерастяжение заднего прохода, запоры.
Лечение.
Консервативное: диета, послабляющие препараты, ректальное применение свечей с белладонной, анестезином, ихтиолом, тёплые сидячие ванны. Лучшим консервативным методом являются впрыскивания под трещину анестезирующих растворов в растительном масле.
Оперативное: растяжение сфинктера, иссечение трещины.
5. Рак прямой кишки.
Составляет 80% раковых поражений кишечника. Чаще рак прямой кишки возникает в возрасте 40-60 лет.
Причины развития рака прямой кишки: полипоз, хронические катары, выпадения прямой кишки, геморрой, туберкулёзные язвы.
При раке прямой кишки чаще всего поражается ампула прямой кишки, затем верхний отдел прямой кишки. Развивается в виде ограниченной опухоли, которая постепенно изъязвляется, или в виде кольца.
Клиника.
Недержание газов, запоры, тенезмы, кровянисто-слизистые выделения, чувство полноты в прямой кишке, боли. В дальнейшем появляются рези при мочеиспускании, учащённые позывы на мочеиспускание, ознобы, истощение.
Лечение.
Оперативное: радикальная операция – это резекция, или экстирпация, или ампутация прямой кишки;
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!