Правила сбора мочи для различных исследований

1. Ограничений в диете нет, но не стоит накануне сдачи анализа много пить минеральной воды - может измениться кислотность мочи.

2. Нежелательно применение лекарственных средств,так как они могут оказать влияние на результаты биохимических исследований. Это в первую очередь касается витаминов, жаропонижающих и болеутоляющих средств

3. Избегать накануне сильных физических нагрузок, так как у некоторых людей это может привести к появлению в моче белка.

4. Накануне сдачи анализа ограничте себя в сладостях, а также продуктах, имеющих яркую окраску (свекла, например)

5. Для обычного анализа достаточно собрать первую утреннюю порцию мочи в чистую посуду из бесцветного стекла с плоским дном. Необходимый объем мочи - примерно 100 мл. Перед собиранием мочи необходимо аккуратно обмыть наружные половые органы (особенно женщинам).

Для бактериологического исследования наружные половые органы не следует обмывать дезинфицирующими растворами

Женщинам во время менструации мочу обычно не исследуют, а при необходимости берут катетером.

6. В связи с тем, что в мочу могут попасть элементы воспаления в мочеиспускательном канале и наружных половых органах, сначала необходимо выпустить небольшое количество мочи и лишь затем подставить под струю банку.

Если исследование почему-либо не может быть произведено вскоре после сбора мочи, то лучше сохранять ее в холодном месте.Но, в общем, анализ мочи должен быть произведен не позднее 2 часов после сбора материала.

7. Укажите на банке фамилию и инициалы обследуемого, а также дату сдачи анализа

8. В зимнее время избегайте замораживания мочи во время транспортировки, так как выпадающий осадок может затруднить процесс исследования.

Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Желательно использовать сосуд c широким горлышком и с крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как в горшках и суднах образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд. Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые стаканчики с крышками.

Мужчины при мочеиспускании должны, полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы и тщательно протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения попадания в мочу лейкоцитов, бактерий, эритроцитов. Также не следует производить сбор мочи во время менструации. Особое внимание следует уделять сбору мочи беременными женщинами.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы для сбора мочи только в крайних случаях - у новорожденных, грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда - для микробиологических исследований (катетеризация усиливает слущивание клеток мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя! В случае, если мочу брали катетером, это отмечают в направлении.

Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 - 2 часов (обязательно на холоде), применение консервантов нежелательно, но допускается, если между мочеиспусканием и исследованием проходит более 2 часов. Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи

Далее сбор мочи, в зависимости от вида исследования, имеет свои особенности.

Общий анализ мочи

Для проведения общего анализа мочи собирают всю утреннюю порцию, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Это снижает естественные суточные колебания физико-химических показателей и тем самым обеспечивает их более четкую связь с патогенетическими процессами, протекающими в организме пациента.

Проба по Зимницкому

Для проведения пробы по Зимницкому за сутки собирают 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все порции доставляют в лабораторию, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного, предварительной подготовки больного не требуется, но целесообразно предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1 - 1,5 л.

Метод Нечипоренко

Для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи - не более 15 - 20 мл.

Метод Каковского-Аддиса

Мочу собирают за 10 - 12 часов. Больной мочится перед сном (эта порция мочи выливается), отмечает время и через 10 - 12 часов мочится в приготовленную посуду. Эту порцию мочи доставляют в лабораторию на исследование. При невозможности удержать мочеиспускание в течение 10 - 12 часов, больной мочится в приготовленную посуду в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания.

Метод Амбурже