Наложение шины на предплечье

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации предплечья. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС для проведения обезболивания.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.4. Перевязочный материал стерильный:

шарики.

2.5. Перевязочный материал нестерильный:

бинты средние;

ватно-марлевый валик;

марлевые прокладки.

2.6. Прочие ИМН:

косынка;

шина транспортная (размером 80см);

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”.

2.7. СИЗ¹:

перчатки.

2.8. Антисептик.

2.9. Медицинская документация.

 

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя².

3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Провести обезболивание³.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть приведена к туловищу.

3.5. Отмоделировать шину по здоровой конечности от кончиков пальцев до средней трети плеча.

3.6. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.

3.7. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, поместить ватно-марлевый валик под пальцы кисти, ватно-марлевые прокладки - в места костных выступов; кисть уложить на шине в положении между пронацией и супинацией.

3.8. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома несколькими циркулярными турами, ползучими турами спуститься на кисть, зафиксировать лучезапястный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, наложив на предплечье спиральную повязку, на локтевой сустав - черепашью сходящуюся, на плечо – спиральную, укрыв его до средней трети включительно⁴.

3.9. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью фиксирующего ремня или косыночной повязки.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ГОЛЕНЬ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации голени. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС для проведения обезболивания.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.4. Перевязочный материал стерильный:

шарики.

2.5. Перевязочный материал нестерильный:

бинты медицинские широкие;

ватно-марлевый валик;

марлевые прокладки.

2.6. Прочие ИМН:

шина транспортная (размером 120см) – 1 шт;

шина транспортная (размером 80см) – 2 шт;

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”.

2.7. СИЗ¹:

перчатки.

2.8. Антисептик.

2.9. Медицинская документация.

 

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа².

3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Провести обезболивание³.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Первую шину (большую) отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал средней трети бедра.

3.5. Вторую и третью шину (малые) отмоделировать по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край обеих шин должен достигать средней трети бедра.

3.6. Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.

3.7. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.

3.8. Вторую и третью шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно).

3.9. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, затем спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро до средней трети включительно⁴.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

 

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА БЕДРО

1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации бедра. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС лекарственные средства для проведения обезболивания.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.4. Перевязочный материал стерильный:

шарики.

2.5. Перевязочный материал нестерильный:

бинты медицинские широкие;

ватно-марлевый валик;

марлевые прокладки.

2.6. Прочие ИМН:

шина транспортная (размером 120см) – 4 шт¹;

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”.

2.7. СИЗ²:

перчатки.

2.8. Антисептик.

2.9. Медицинская документация.

 

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа³.

3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Провести обезболивание⁴.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Первую шину отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал ягодичной складки.

3.5. Вторую и третью шины связать и отмоделировать по наружной поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с наружной поверхности конечности должен достигать подмышечной впадины.

3.6.Четвертую шину отмоделировать по внутренней поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с внутренней поверхности конечности должен достигать до паховой области.

3.7.Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.

3.8. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.

3.9. Вторую, третью и четвертую шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); поместить в подмышечную впадину и паховую область валики.

4.0. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро, крестообразной повязкой зафиксировать в области тазобедреного сустава, спиральной повязкой –в области туловища (зафиксировать шину на всем протяжении включительно⁵.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

 

 

Хирургический инструментарий - совокупность инструментов, применяемых при хирургических манипуляциях в перевязочной и в операционной, а также при диагностических обследованиях.

Различают общехирургические и специальные - акушерско-гинекологические, нейрохирургические, оториноларингологические, офтальмологические, травматологические и ортопедические, урологические инструменты и др.