Депрессия может быть обусловлена дефицитом не гормонов, а витаминов и микроэлементов — КиберПедия 

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Депрессия может быть обусловлена дефицитом не гормонов, а витаминов и микроэлементов

2017-07-31 209
Депрессия может быть обусловлена дефицитом не гормонов, а витаминов и микроэлементов 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Недостаток витамина В9 (фолиевая кислота), часто встречающийся у алкоголиков, пожилых людей, женщин, пользующихся противозачаточными таблетками, а также у курильщиков, обычно вызывает депрессию.

Витамин Вб (пиридоксин) превращается в клетках печени в кофер- мент, очень эффективный возбудитель метаболизма аминокислот, например, превращения триптофана в серотонин, недостаток которого может стать причиной депрессии.

Недостаток витаминов В2 (рибофлавин), В ^тиамин), В12, а такщ витамина С часто обнаруживается при депрессии. Хроническая депрес - сия, раздражительность проявляются и в форме симптомов цинги (бо лезни, обусловленной недостатком витамина С). щ

Причинои депрессии может быть избыток или, наоборот, недостаток кальция в крови.

Недостаток меди цинка и железа также обнаруживается при наличии депрессивного синдрома. Ему сопутствует, кроме того, слишком высокое или слишком низкое содержание в крови магния. Щ Гипокалиемия - недостаток калия в крови, часто наблюдается у пациентов, принимающих диуретики, что также может вызвать депрессию.

Наконец, хорошо известна роль лития в лечении биполярных депрессий и маниакально-депрессивных психозов.Ill

Гормоны на службе здоровья Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов

Статистика смертности показывает, что из каждых четырех скончавшихся примерно трое умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно смерть наступает после долгого процесса старения органов, причем это происходит настолько незаметно, что люди даже не придают значения ухудшающемуся состоянию своего здоровья, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Я Что же можно сделать для предотвращения заболеваний органов кровоснабжения? Вести здоровый образ жизни - бегать трусцой, достаточно времени отводить на сон и отдых, потреблять много овощей и фруктов, ежедневно принимать понемногу аспирина для разжижения крови? Конечно, следует приветствовать любые меры, которые отодвигают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, смягчают их характер или даже приостанавливают развитие. Однако значительная часть проблем, связанных с деградацией системы кровоснабжения органов, обусловлена недостатком различных гормонов. I Многочисленные научные исследования доказывают положительный эффект гормонально-заместительной терапии на организм человека. Некоторые виды такой терапии, например мужскими и женскими гормонами, применяемыми для компенсации недостатка половых гормонов У пожилых людей, оказывают благотворное действие на артерии и у№ изношенный «сердечный насос». Они снижают степень поражения сердца и сосудов. Другие гормональные добавки, например тиреоидные, замедляют возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. У взрослого человека с недостаточной секрецией гормона роста гормонально-заместительная терапия позволяет даже обратить вспять процесс старения тканей артерий и сердца, снабжающих организм кислородом. К с&

жалению, при существующих методах гормонально-заместительной

терапии полное восстановление еще невозможно. Изношенное сердца покрытое инактивными рубцами, образовавшимися вследствие многочисленных микроинфарктов, не может стать совершенно новым. Hoyc^s 0Я ученых направлены на то, чтобы понять, в каких ситуациях гормонально-заместительная терапия может помочь, а в каких - нет.

КАК ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ СНИЗИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА

Уже давно известно, что частота сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает пропорционально уровню холестерина в крови, особенно пропорционально соотношению между содержанием НПЛ-холестерина (низкоплотного - «плохого») и ВПЛ-холестерина (высокоплотного - «хорошего»).

Менее известно, что 70-80% содержащегося в крови холестерина вырабатывается самим организмом, а не поступает с питанием. Этим объясняется тот факт, что нередко при помощи диеты не удается нормализовать высокий уровень холестерина. Закономерен вопрос: можно ли достаточно эффективно воздействовать на внутренние механизмы выработки холестерина организмом?

Фармацевтическая промышленность попыталась ответить на этот вопрос разработкой препаратов, способных снизить уровень холестерина на 10-30%). Эти гиполипидемирующие вещества («гипо» - низкий, пониженный и «липид» - синоним жира) обычно представляют собой искусственные продукты, инородные для организма и вызывающие побочные эффекты независимо от их дозы, поскольку человеческий организм никогда полностью к ним не адаптируется.

Существуют и другие способы, более естественные, предназначенные для снижения содержания «плохого» холестерина: прием добавок лецитина и полиненасыщенных жиров, потребление фруктов и овощей, а также увеличение количества выпиваемой воды. Другое средство понижения уровня холестерина - коррекция гормонального дефицита, например, тиреоидными гормонами. Кроме того, чрезмерно высокий Уровень холестерина является характерным признаком недостаточности Щитовидной железы, и наоборот, слишком низкое содержание холестерина типично при избытке тиреоидных гормонов. Оба показателя можно нормализовать соответствующей гормонально-заместительной терапией. Чем большую дозу тиреоидных гормонов принимает пациент, тем активнее понижается уровень холестерина, причем это снижение пропорционально главным образом содержанию в крови активного тиреоидного г°Рмона Т3, а также в меньшей степени - содержанию гормона-предшест- венника Т4, или тироксина.

Половые гормоны относятся к другой группе гормонов, оказывающих благотворное воздействие на содержание в крови холестерина. Это в Первую очередь эстрогены у женщин и андрогены у мужчин. Так, напри- МеР/ гормонально-заместительная терапия эстрогенами у женщин повы-шает содержание ВПЛ-холестерина в крови и уменьшает содержание НПЛ-холестерина. У мужчин тестостерон и его производные играют роль защитного механизма. Чем выше содержание в крови этих гормонов, тем выше содержание «хорошего» ВПЛ-холестерина и, следовательно, тем эффективнее защита сердечно-сосудистои системы. Справедлива также и обратная зависимость.

В Германии проводилось сравнительное исследование, в котором участвовали мужчины с бесплодием и предельно низким уровнем холестерина в крови, мужчины с атеросклеротическими поражениями коронарных артерии и здоровые мужчины. Самое низкое содержание в крови тестостерона оказалось у мужчин с заболеваниями коронарных артерии. Мужчины двух групп с низким уровнем тестостерона имели также высокое содержание в крови аполипопротеина В (протеиново-жировои комплекс), что негативно сказывается на состоянии артерий. Л

У кастрированных, т.е. лишенных большей части вырабатываемых мужских гормонов кроликов, содержание холестерина постепенно возрастает и стабилизируется на слишком высоком уровне. Если этим кроликам ввести недостающий у них тестостерон, уровень холестерина снижается.

Прием некоторых андрогенов вызывает нежелательное снижение уровня «хорошего», ВПЛ-холестерина. Вот почему некоторые врачи не рекомендуют пациентам с больным сердцем пользоваться мужскими гормонами. Однако снижение ВПЛ-холестерина происходит при пероральном приеме мужских гормонов и главным образом при использовании синтетических производных тестостерона, отличающихся от него по структуре. Как показывает наш опыт, инъекция тестостерона или нанесение гормона в виде геля на кожу не производят такого нежелательного эффекта.

Гормонально-заместительная терапия ДГЭА (самым обильным гормоном в крови) также может понизить уровень холестерина. Однако такое, не очень значительное снижение содержания холестерина происходит лишь при дозах ДГЭА выше нормальных. I

Вероятно, самый мощный гормон юности - гормон роста может снижать уровень НПЛ-холестерина и повышать содержание ВПЛ-холестери- на, т.е. этот гормон обладает эффектом, противоположным постепенно возникающему при старении. Это восстановление оптимального равновесия еще раз подтверждает омолаживающее воздействие, оказываемое гормоном роста на процессы метаболизма.

У грызунов мелатонин снижает высокии уровень холестерина во многих ситуациях, в частности при гиперхолестеринемии, возникающей при потреблении слишком большого количества жиров, по наследственному (генетическому) механизму, в старости или же вследствие приема лекар' ственных препаратов. Кроме того, у мышей с недостатком мелатонина (например, после удаления эпифиза) уровень холестерина на 30% выш6нормального. Благотворное воздействие мелатонина на содержание холестерина в крови также подтверждается на животных, точнее, на старых мышах. Когда им вводят мелатонин - один из гормонов, содержание которого с возрастом резко снижается, постепенного повышения уровня холестерина не происходит, что наблюдается у мышей при старении.

Потребление инсулина (гормона, который «проталкивает» сахар из крови в клетки) снижает гиперхолестериномию у диабетиков с недостатком инсулина.

Инъекции ЭПО (гормона, стимулирующего выработку эритроцитов) также способствуют нормализации уровня холестерина у пациентов с почечной недостаточностью, у которых обычно недостает этого гормона.

Даже терапия прегненолоном (гормоном надпочечников, который можно рассматривать как гормон-предшественник всех других гормонов, вырабатываемых надпочечниками), по-видимому, также препятствует чрезмерному повышению содержания холестерина.

Мы ознакомились с благотворным воздействием различных гормонов на жиры, содержащиеся в крови, и знаем, что с возрастом выработка организмом этих гормонов снижается. Логично задаться вопросом: возможно содержание холестерина с возрастом повышается именно потому, что возникает дефицит гормонов, снижающих холестеринемию? Недостаток многих гормонов оказывается еще одним фактором, ухудшающим метаболизм жиров, и, следовательно, способствует старению.

КАК УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

С возрастом артериальное давление постепенно повышается. У многих людей рано или поздно оно становится слишком высоким. Примерно 10% населения развитых стран мира страдает гипертонией. С течением болезни стенки артерий теряют эластичность и не расширяются при каждом биении сердца так, как это происходит в молодом здоровом организме. Такая жесткость стенок повышает давление внутри артерий, т.е. вызывает увеличение артериального давления, что, в свою очередь, ускоряет старение сердца и сосудов - возникает преждевременный атеросклероз, происходит общее ухудшение самочувствия (головные боли, усталость и Т-Д.)- Над пациентом, страдающим гипертонией, повисает дамоклов меч - кровоизлияние в мозг из-за слишком высокого давления. Вероятность кровоизлияния у гипертоника значительно выше, чем у человека с нор- мальным давлением.

Большая часть исследований в области фармакологии была направле- На на исследования и производство препаратов, которые могли бы по- м°чь пациентам, больным гипертонией. Несмотря на серьезные разработки, созданные препараты не всегда оказываются достаточноэффективными, а их использование нередко вызывает побочные эффек- ты (чувство усталости, головокружение, головные боли, кашель и т.д.) Эти явления возникают обычно даже при терапевтических дозах, и мно> ’ гие пациенты прекращают прием препаратов, не желая мириться с неприятным состоянием. Человек может многое сделать сам для поддержания здоровья, не обращаясь к врачу: есть больше фруктов и овощей, контролировать количество потребляемой воды, исключить напитки, содержащие кофеин, не курить, регулярно и осмотрительно заниматься оздоровительными видами спорта - умеренным бегом трусцой, ходьбой.

Эти меры доказали свою справедливость, но с помощью врача каждый человек может сделать в этом направлении больше: восполнить возможный недостаток гормонов. Дефицит некоторых из них создает предрасположенность к повышенному артериальному давлению, а гормонально-заместительная терапия, которая доводит содержание гормонов до уровня молодого возраста, очень часто снижает и нормализует слишком высокое артериальное давление. Щ

В данном случае ведущее место принадлежит тиреоидным гормонам, чья роль при этом часто недооценивается. Тиреоидные гормоны способствуют поддержанию эластичности артериальных стенок, которые начинают лучше реагировать на колебания давления, обусловленные сердцебиением. При недостатке тиреоидных гормонов шлаки (мукополисахариды) скапливаются в межклеточном пространстве артериальных стенок. Эти шлаки препятствуют попаданию питательных веществ в клетки, нарушая тем самым их нормальную деятельность. Возникает уплотненный отек с нагромождением этих вязких отходов. Стенки разбухают, теряют упругость. Артериальное давление постепенно возрастает, особенно нижнее, диастолическое (оно еще больше, чем систолическое, влияет на работу сосудов). При недостатке тиреоидных гормонов систолическое давление сближается с диастолическим, их разница становится ниже нормальной величины. Это подтверждает недостаток эластичности артериальных стенок, теряющих способность растягиваться и, следовательно, обеспечивать значительную разницу между величинами систолического и диастолического давлений. И наоборот, у пациентов, вырабатывающих избыточное количество тиреоидных гормонов, разница между показателями систолического и диастолического давления слишком велика. В В нескольких научных исследованиях подтверждалось благотворное воздействие тиреоидно-гормональной терапии на высокое артериальное давление у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов. "Я Однако это воздействие оказывается еще более важным, когда при недО' статочности щитовидной железы тиреоидно-гормональная терапия может предотвратить возникновение гипертонии. Наиболее убедительный в этой отношении результат дало исследование, которое осуществил доктор БроДв

сарнес (США), наблюдая в течение двадцати лет более тысячи пациентов, проходивших тиреоидно-заместительную терапию. Оказалось, что у пациентов с гипотиреозом риск возникновения гипертонии за эти годы был в 3 раза выше, чем у людей с нормальной работой щитовидной железы (10% наблюдавшихся пациентов). 300 пациентов с гипотиреозом из 1000, не проходивших тиреоидно-гормональную терапию, стали гипертониками. В то время как из 1000 пациентов, принимавших тиреоидную терапию, гипертония возникла лишь у пяти (в 60 раз меньше!).

Гормонально-заместительная терапия в период менопаузы и андропау зы также предупреждает возникновение гипертонии, но при непременном условии: нельзя принимать перорально ни эстрогенов, ни тестостерона. Можно добавить и второе условие: необходимо отдавать предпочтение натуральному гормону, молекулярная структура которого соответствует природному, вырабатываемому нашим организмом.

Так, натуральный эстрадиол, попадающий в организм через кожу, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, в то время как этинил-эстрадиол, его синтетическое производное, и сопряженные эстрогены, принимаемые перорально, вызывают повышение давления, особенно диастолического. Это действие связано с увеличением образования в печени молекул ангиотензиногена, обуславливающих повышение артериального давления.

У мужчин с высоким давлением содержание тестостерона (свободного и общего) на 30% ниже нормы. Таким пациентам целесообразно рекомендовать нанесение геля тестостерона на кожу или инъекции этого гормона. На самом деле, тестостерон расширяет артерии, в том числе аорту и коронарные артерии сердца, снижая тем самым артериальное давление.

ДГЭА также играет существенную роль в предупреждении гипертонической болезни. Содержание сульфата ДГЭА, а также его производных в моче пациентов с гипертониеи значительно понижается. Заместительная ДГЭА-терапия расширяет артерии у животных и у людей. Та же гормонотерапия снижает высокое артериальное давление, вызванное избытком глюкокортикоидов - гормонов стресса.

В отношении других форм гипертонии - генетической или обусловленной избытком минералокортикоидов - применение ДГЭА не дало убедительных результатов. Минералокортикоиды - это гормоны, вырабатывае- Мь,е надпочечниками. Они удерживают воду и соль в организме.

Мелатонин также относится к группе антигипертензивных гормонов. Одно проведенное исследование показало даже снижение систолического Давления при использовании мелатонина на одну треть по сравнению с показателями контрольной группы, принимавшей плацебо. Диастолическое Дзвпение снизилось при этом на 20%. Следует отметить важную деталь: это ПаДение давления происходило при введении мелатонина в начале ночи (период, когда в организме существует максимальное количество рецепто- ров мелатонина). При недостатке этого гормона (например, у животных с удаленным эпифизом) развивается гипертония. После мелатонино-замес- тительной терапии артериальное давление нормализуется. Кстати, у людей с повышенным давлением уровень мелатонина ниже нормы.

Терапия гормоном роста довольно эффективно улучшает работу почек, повышая объем проходящей через них крови и ее фильтрацию (очистку) за очень короткое время. Уже по истечении четырех дней может быть достигнут убедительный результат. Введение гормона роста взрослым людям с его недостатком не причиняет им никакого вреда, а даже полезно. Нарушение работы почки, ее атрофия и плохое кровоснабжение ведут к повышению артериального давления через комплексную систему, называемую ренин-ангиотензин. Кроме того, чем меньше содержание в крови соматомедина (гормона, вырабатываемого печенью, главным образом, под воздействием гормона роста), тем выше показатели артериального давления - систолического и диастолического. Поэтому взрослые люди должны следить за нормальным содержанием в крови соматомедина С и, следовательно, гормона роста. Я

КАК ПОВЫСИТЬ СЛИШКОМ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Сравнительно редко жалуются на слишком низкое артериальное давление пожилые люди. Те же, кто им страдает, быстро устают, с трудом переносят стрессы и плохо себя чувствуют в положении стоя.

Что предлагает гормонально-заместительная терапия в случаях снижения давления?

Мы вновь повторяем: речь не идет о том, чтобы рекомендовать гормонально-заместительную терапию каждому пациенту при любой его жалобе, продиктованной возрастом. На наш взгляд, каждый человек должен периодически сдавать анализы на гормональный фон для выявления возможного гормонального дефицита. Такой подход требует и от лечащего врача, и от пациента достаточно времени для того, чтобы правильно об ос* новать необходимое гормональное лечение, и при этом гарантировать более высокую степень безопасности и лучшие результаты. ■ Главную роль в сохранении высокого уровня артериального давления играют гормоны, вырабатываемые надпочечниками: кортизол и альдо~ стерон. Другой гормон, выделяемый гипофизом,- вазопрессин, способствует сохранению воды в организме (особенно ночью) и играет сущест*- венную роль в поддержании нормального давления. щ Вопреки тому что нередко приходится слышать о кортизоне и о его при^ родном активном производном - кортизоле, оба они относятся к самым безвредным и самым необходимым из гормональных препаратов. Но, кО' нечно, при условии правильного применения. Слишком часто эти гормо- нЫ( точнее, их искусственные производные, принимают в чрезмерно высоких дозах. Побочные действия, приписываемые кортизолу и его производным, нередко являются следствием их передозировки. Синтетические производные, по своей структуре слегка отличающиеся от природного кортизола, не обеспечивают его стопроцентной замены.

Кортизол - это преимущественно гормон артериального давления. Из запасов гликогена или аминокислот он выделяет в кровь сахар в количестве, достаточном для питания клеток, в том числе клеток гладких мышц артериальных стенок. Он увеличивает чувствительность сосудов к другим гормонам, которые повышают артериальное давление, например к адреналину и ангиотензину II. Наконец, как и альдостерон, он удерживает в организме воду и соль, препятствуя их бесполезной потере через почки. Все эти механизмы взаимосвязаны и способствуют поддержанию оптимального давления в артериях.

Благодаря всем этим воздействиям кортизол необходим для хорошего функционирования наших органов - человек в стрессовом состоянии с дефицитом кортизола несколько дней спустя впадает в кому и быстро умирает при артериальном давлении, падающем до нуля. Одно исследование показало, что даже маленькие дозы кортизола (15-25 мг/день, лишь часть которых действительно поглощается) повышают систолическое давление на 15%, а диастолическое - на 20%. И наоборот, избыток кортизола или синтетических глюкокортикоидов вызывает артериальную гипертонию у некоторых людей, предрасположенных к повышению давления.

Другой гормон надпочечников, существенно повышающий артериальное давление,- альдостерон. Этот гормон препятствует потере соли и воды через почки. Такое удерживание основных факторов, влияющих на артериальное давление, повышает его, что очень важно для гипотоников.

КАК ЗАЩИТИТЬ И ПОДДЕРЖАТЬ СЕРДЦЕ

Для улучшения работы сердца используются в основном гормоны, называемые анаболическими. Парадоксальный факт: термин «анаболик» в настоящее время имеет плохую репутацию из-за того, что, как пишет пресса, некоторые знаменитые спортсмены принимают промышленные производные природных гормонов. Это злоупотребление гормонами (вернее, псевдогормонами) не должно влиять на осознание важности анаболических гормонов для поддержания здорового состояния сердца у Л|одеи с недостатком этих гормонов. Анаболические гормоны, рекомендованные с достаточным основанием, позволяют восстанавливать и исправлять мелкие повреждения и микроскопические травмы, образующиеся в течение жизни на наших органах. Эти гормоны поддерживают здд ровое состояние сердечной ткани. V

Гормон роста представляет собой один из самых важных для сердцу анаболических гормонов. Он играет решающую роль в поддержании объ-1 ема и тонуса сердца и менее существенную - в отношении ритма coKpaJ щений сердца. Люди с постоянным недостатком гормона роста, например карлики от рождения, имеют сердце малого объема со слабыми сокращениями. У пожилого человека с дефицитом гормона роста, обусловленный возрастом, наблюдается ослабление тонуса всех органов. Его сердце не только вялое, но и меньше снабжается кровью, содержащей кислород. Оно слабее бьется, его стенки становятся тоньше и хуже сокращаются, по* сылая при каждом сокращении меньший объем крови к органам. Инъекции гормона роста восстанавливают нормальное состояние сердца, увеличивая объем крови, проходящей через него, на 15-20% в спокойном состоянии и на 45% при нагрузке. Я

Исследование смертности взрослых людей с тяжелой недостаточностью гипофиза или с его отсутствием показало, что для таких пациентов терапия тиреоидными гормонами, гормонами надпочечников и половыми гормонами оказывается недостаточной для поддержания работы их сердечно-сосудистой системы. Пациенты с недостаточностью гипофиза, включающей также и дефицит гормона роста, обычно преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. щ

Восполнение недостатка мужских гормонов введением тестостерона и его производных является профилактической гормонально-заместительной терапией для взрослых мужчин. Тем, кто стремится сохранить здоровье, особенно сердце, рекомендуется вовремя восполнить этот гормональный дефицит, который рано или поздно возникает у любого мужчины вследствие износа тканей органов, вырабатывающих эти гормоны. Я Гормонально-заместительная терапия тестостероном и его производными при недостатке мужских гормонов у взрослых мужчин сходна с тя рапией гормоном роста. Н

В сердечной мышце (миокарде) аккумулируется в 2 раза больше муж" ских гормонов, чем в нормальной (скелетной) мышце, прикрепленной'^ костям, и в 4 раза больше, чем в предстательной железе, хотя ее ткани имеют большое количество рецепторов мужских гормонов. Сердце обладает чувствительностью к воздействию тестостерона, но не другого силь- ного мужского гормона - дигидротестостерона. Я

Тестостерон стимулирует в сердечных клетках выработку протеинов без которых жизнь невозможна. В лабораторном эксперименте благод*' ря тестостерону сердце крыс продолжало работать после того, как 1*1 производили сужение аорты. Такое сужение главной сердечной артерии создает большую избыточную нагрузку на сердце, заставляя его произв0^ дИть значительно большие усилия, чтобы пропустить кровь через слишком узкий канал. При дефиците тестостерона сердце останавливается. Зато при достаточном количестве этого гормона сердце хорошо снабжается кислородом, обладает большей мощностью и высокой сопротивляемостью к нагрузкам.

Повышение содержания тестостерона в организме, особенно при помощи инъекций, снижает степень тяжести (интенсивность, продолжительность и частоту приступов) ишемических заболеваний. К ним относятся стенокардия и перемежающаяся хромота. У больных стенокардией при нагрузке и при стрессе возникает боль в груди, поскольку сердце не получает достаточно крови. Для перемежающейся хромоты характерны боли в икрах при ходьбе, что вызвано плохим состоянием артерий - атеросклерозом. Тестостерон значительно ускоряет заживление язв на ногах (тоже обусловленных плохим кровоснабжением в этих участках) и даже гангрены, требующей ампутации.

У женщин эстрогены выполняют ту же роль защиты сердца, что и тестостерон у мужчин. Так, у женщин, принимающих эстрогены в период менопаузы, улучшается общее самочувствие, продолжительность жизни увеличивается (смертность на 11% ниже) и они реже (на 28%) страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У них почти в 2 раза понижается (на 44%) риск умереть от инфаркта миокарда. Каким образом эстрогены обеспечивают защиту сердца? Через механизмы, сходные с механизмами защиты тестостероном: эстрогены расширяют коронарные артерии, что увеличивает приток крови к сердцу. Они повышают силу сокращения и релаксацию (при диастоле) сердца, одновременно увеличивая объем пропускаемой крови. Кроме того, они успокаивают сердце, замедляя сердечный ритм и выделение адреналина при эмоциональных стрессах.

Прогестерон защищает сердечные артерии от спазмов. Большая часть инфарктов миокарда у женщин, в отличие от мужчин, происходит при отсутствии настоящей закупорки соответствующей коронарной артерии. Инфаркты у них возникают, вероятно, из-за слишком продолжительных спазмов сердечных артерий. Эти сердечные приступы у женщин происходят обычно в период менопаузы или после нее, когда яичники, мощные производители прогестерона, перестают вырабатывать большинство гормонов. Гормонально-заместительная терапия натуральным прогестероном могла бы стать естественным и эффективным средством против тако- г° нарушения артериальной функции. Следует отметить, что при г°Рмонотерапии синтетическим производным прогестерона иногда наблюдается противоположный эффект.

ДГЭА также оказывает благотворное воздействие, по крайней мере, на мУЖчин. Его положительные эффекты настолько очевидны, что многие ученые недоумевают, почему так долго ничего не говорилось о влиянии гормона, в таком большом объеме присутствующего в крови. 3

Проведенные в последнее время эксперименты на животных показали, что ДГЭА препятствует развитию атеросклероза, обусловленного избыт- ком жиров в пище. В ходе исследования мужчин с атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь в сердце, установлено, что чем ниже было в их крови содержание ДГЭА, тем хуже они себя чувствовали.

Если содержание сульфата ДГЭА в крови мужчин старше пятидесяти лет ниже 140 мкг/мл (что характерно для пожилых людей), для них в 3 раза повышается риск сердечного заболевания ишемического типа (например, стенокардии из-за недостатка кровоснабжения), в 3 раза увеличивается риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания и в 2 раза выше вероятность смерти вообще - вне зависимости от причины. Зато при увеличении на 100 мкг содержания в крови сульфата ДГЭА этот риск уменьшается вдвое. Как показали исследования, инфаркт миокарда бывает реже у пациентов с более высоким содержанием в крови и в моче ДГЭА и сульфата ДГЭА. Кроме того, у больных с инфарктом миокарда при более высоком уровне ДГЭА больше шансов выжить.

Мелатонин также принимает участие в поддержании здоровья сердца. У мужчин с заболеваниями коронарных сосудов (например, при стенокардии) содержание мелатонина значительно падает (ночью почти в 5] раз). Ш

Инсулин - это анаболическии гормон, при участии которого непрерывно восстанавливается сердечная ткань: он облегчает получение клетками (в том числе сердечными) аминокислот и тем самым стимулирует выработку протеинов, необходимых для жизнедеятельности клеток. Если с годами уровень инсулина снижается (как у диабетиков), то повышается сопротивление клеток организма (в том числе и сердечной мышцы) его воздействию, и сердце быстрее стареет. Кроме того, очень быстро возрастает содержание сахара в крови и в тканях. «Сладкая смола» препятствует прониканию кислорода в артерии, питающие сердечные клетки, которые из-за этого почти непрерывно испытывают недостаток кислорода, и происходит инфаркт - внезапная смерть тысяч сердечных клеток. У 5% пациентов с инфарктом миокарда диагностируется диабет - это значительно выше «нормального» среднего процента больных диабетом.

Кортизол, антистрессовый гормон, важен для полноценной работы сердца. Он обеспечивает его сильные, энергичные сокращения, стимулируя чувствительность сердечных клеток к адреналину, гормону возбужда* ющего действия. Это гормон воина, готовящий его к сражению. В стресл

совых ситуациях здоровые надпочечники выбрасывают дополнительный

кортизол в довольно большом количестве, «приказывая» сердцу увелИ1 чить объем пропускаемой им крови и «отдавая распоряжение» наиболее

даленным от сердца артериям сузить отверстие (процесс сужения сосудов), чтобы сохранить максимальный объем крови в наиболее нуждающихся в ней участках организма. Все делается для того, чтобы человек мог лучше «сражаться». У пациентов с недостатком кортизола сердцебиение слабое и слишком быстрое (особенно в положении стоя или в стрессовых ситуациях), сердце у них плохо адаптируется к физическим нагрузкам и к стрессу. Но мы рекомендуем при заболеваниях сердца применять кортизол только в сочетании с анаболическим гормоном, желательно ДГЭА. Если его нет - с другими андрогенами или даже с соматотропным гормоном, например с гормоном роста или с соматомедином С. При строгом балансе катаболических и анаболических гормонов состояние сердца и всего организма улучшается. Катаболическое действие кортизола, дающего энергию, но потребляющего ткани для получения этой энергии, компенсируется созидательным действием анаболических гормонов.

ЭПО (эритропоэтин) вырабатывается почками, он способствует увеличению выработки эритроцитов. Гормонально-заместительная терапия эри- тропоэтином повышает объем кислорода, который переносится с кровью. При этом улучшается оксигенация тканей, в том числе сердечной. ЭПО-те- рапия способствует более четкой работе сердца.

Можно ли обойти молчанием благотворное воздействие щитовидной железы на состояние сердца? Влияние тиреоидных гормонов на сердце известно уже давно. Лучший совет в отношении гормонально-тиреоидной терапии такой же, как и для всех гормонов: пациент должен принимать «не слишком много, не слишком мало». Как избыток, так и недостаток тиреоидных гормонов могут ослабить сердце и вызвать его декомпенсацию.

Тиреоидные гормоны повышают содержание кальция в сердечных клетках. Этот элемент обуславливает сокращение мышечных волокон. Тиреоидные гормоны способствуют питанию сердечных клеток гликогеном ~ их энергетическим резервом. По этой причине влияние тиреоидных гормонов на сердечный ритм является преобладающим. Разница в сердечных ритмах в состоянии покоя у разных людей частично обусловлена неодинаковым содержанием гормона Т3. В основном тиреоидные гормоны укорачивают фазу сжатия сердца (систолу), что увеличивает скорость кровотока и удлиняет фазу релаксации (диастолу) сердечной мышцы. Это °оуславливает большее наполнение ее кровью и, следовательно, перекаливание и удаление большего объема крови. Влияние тиреоидных гормо- 08 особенно проявляется в левом желудочке сердца, который проталки- ает кровь, насыщаемую кислородом при прохождении через легкие в °Рту и дальше, к другим органам.

К*к показывают эксперименты на крысах, правильно выбранная тирео- Дно-заместительная терапия укрепляет мышечные ткани левого желу- ка сердца. Все это дает основания полагать, что аналогичный эффект

будет достигнут и в отношении человеческого сердца, ослабленного сЖ рением.

Кардиологи обычно не решаются прописывать тиреоидные гормоны пациентам с сердечными заболеваниями, поскольку опасаются тахикардии (учащения сердечного ритма), кислородной недостаточности и, более того, смертельного исхода. Однако, как и во всем, вредно излишество, но не гармоничное равновесие. Не прописывать тиреоидно-гормональную терапию пациенту с больным сердцем и с недостатком тиреоидных гормонов нам представляется тоже неправильным. Щ

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРОМБОЗА ■

И КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ

Успех гормонально-заместительной терапии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний подтверждается и в отношении мозговых артерий. Эти артерии занимают самое важное место в нашей жизни, поскольку, подавая кровь в мозг, поддерживают жизнь нейронов, обуславливающих процесс сознания и двигательную функцию. Закупорка этих артерий может вызвать настоящую катастрофу в организме. Ж

Обычно сгусток крови образуется в сердце или в артерии, расположенной ниже по направлению движения крови. Закупорка артерии может протекать постепенно в виде образования атеросклеротической бляшки, называемой тромбозом. При разрыве артерии происходит кровоизлияние в мозг. Паралич, нарушения речи и памяти, сознания и чувствительности - вот некоторые из последствии поражения сосудов головного мозга.

В эксперименте на крысах непрерывная инфузия с внутривенным введением раствора через катетер соматомедина С (гормона, обладающего большинством эффектов гормона роста) позволяет максимально огра- ничить нарушения, возникающие из-за сильного снижения притока крови к одной доле головного мозга (лобной), исключительно осторожно обходя гиппокамп - участок головного мозга, отвечающий за память и эмоции. Поражения мозговых сосудов чаще происходят у взрослых лк! дей с недостатком гормона роста. Щ

Сосудосуживающее свойство вазопрессина позволяет предотвратить кровоизлияние в мозг. Гормонально-заместительная терапия вазопресси- ном используется для остановки артериальных кровотечении, вызванных физическими травмами, например в результате дорожных происшествии.^ Мелатонин разжижает кровь ночью. Этот эффект, предупреждающий риск образования тромбозов, обусловлен тем, что гормон снижает способность тромбоцитов прилипать к стенкам сосудов и тем самым препят* ствует коагуляции крови. Кроме того, мелатонин расширяет подобны^ ночной коагулирующий эффект, замедляя выделение многих продуктов» стимулирующих коагуляцию: аденозинтрифосфатазы (АТФ), серотонина, •фомбокиназы В-2. Утром, при подъеме, благотворные эффекты мелатонина на сосуды практически исчезают. Это также имеет положительное значение, поскольку кровь должна обладать в течение дня высокой коагулирующей способностью, в частности, если человек ведет акти<


Поделиться с друзьями:

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.074 с.