История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-07-25 | 328 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Дефект – представляет собой стойкую дефицитарную симптоматику с отдельными симптомами позитивного характера.
Различают:
1. Апато-абулический дефект – характеризуется редукцией энергетического потенциала, вялостью, апатией, пассивностью, социально-трудовой дезадаптацией.
4. Параноидный дефект – на фоне эмоционального снижения преобладают отрывочные бредовые расстройства, неактуальные для больного.
5. Кататонический дефект – на фоне эмоционально- волевого снижения отмечается отдельные кататонические симптомы – эхолалия, ступорозные состояния, миторечь, активный негативизм, различные двигательные стереотипы.
6. Гебефренический дефект – на фоне эмоционально – волевого снижения наблюдается дурашливость, гримасничество, бессвязная речь. Продуктивные расстройства, в виде бреда и галлюцинаций, нестойкие, отрывочные неактуальные для больного.
7. Психоорганические дефект – на фоне эмоционально – волевого снижения отмечаются отдельные признаки психоорганического синдрома.
Ремиссии при шизофрении. Спонтанные и лечебные.
1. Стенические ремиссии – больные активны, целеустремленные, расстройства мышления. Критика к заболеванию неполная. Эти ремиссии составляют 50% всех ремиссий. Наблюдаются при среднепрогредиентной шизофрении.
2. Гипертимические ремиссии – характеризуются заострением черт характера. На первом плане – повышенный аффективный фон с расторможенностью, сохранением интереса к работе. Наблюдаются при шубообразной малопрогредиентной шизофрении.
3. Астенические ремиссии (ремиссия с дефектом) – характеризуются выраженным эмоциональным обеднением или даже полным отсутствием эмоционального резонанса (т.н. шизофрении фасад личности).
|
4. Резидуальные ремиссии – наблюдаются при реккурентной шизофрении (это самые доброкачественные).
Ремиссии самые качественные, могут длится всю жизнь.
Лечение.
Принцепы:
1. патогенетическими предположениями;
2. клиническими проявлениями;
3. психотропными эффектами фармакологических препаратов;
4. особянности возрастной и индивидуальной чувствительности пациентов к лекарственному воздействию.
В связи с этим самым оптимальным подходом к лечению шизофрении является комплексный и интенсивный подход т.е. одновременное использование психофармакологических препаратов, разного клинического действия в сочетании с нелекарственными методами, в т.ч. использованием современных методов детоксикации, ГБО, иммунокорекции, ИКТ (инсулино-коматозная терапия) и ЭСТ (электро-судорожная терапия).
Различают:
1. активную терапию, купирующая проявления болезни во время приступа;
2. поддерживающую терапию – направленную на сохранение достигнутого улучшения состояния;
3. профилактическую терапию – целью которой является предупреждение рецидивов болезни.
Основным методом лечения шизофрении является терапия психофармакологическими средствами.
Купирование острых бредовых и галлюцинаторных состояний осуществляется с помощью нейролептиков широкого спектра действия: аминазин, тизерцин, галоперидол, лепонекс.
Для лечения непрерывно-текущей шизофрении используют анкилопропильные производные фенатиазина – стелызина в суточной дозе 40-80 мг, этаперазин 60-120 мг. В случае преобладания галлюцинаторного расстройства и синдрома Кандинского - Клерамбо назначают производные бутифенона – галоперидол 20-50 мг/сут. и триседин 20 мг/сут.
Комбинации нейролептиков (лепонекс 100-400 мг в сочетании с стеллазином или галоперидолом). Наиболее резистентны к терапии больные злокачественной шизофренией. В связи с этим показаны нейролептики с высокой психотропной активностью – триеедил, лепонекс, стеллазин, галоперидол, мажептил.
|
Для преодоления резистентности использования различные методы интенсификации лечения – применение больших доз нейролептиков в 10 и более раз превышающие средние дозы, сочетание нейролептиков с иммуномодуляторами, с ИКТ, с форсированным методом, повышение реактивности с помощью пиротерапии, ЭСТ, плазмофереза, гемосорбции, лимфосорбции, ГБО. А также резкое прекращение лечения и затем его возобновление «метод терапевтических зубцов» или метод «зигзаг».
При лечении шубообразной шизофрении эффективны психофармакологические средства, ЭСТ, ИКТ.
Терапия приступов, протекающих с депрессивным симптоматикой проводится с помощью трициклических антидеприсантов – амитриптилин, мелипрамин.
Маниакальные состояния купируются нейролептиками седативного спектра действия – аминазин и препараты солей лития. Среди нейролептиков, использующих при лечении фибрильной шизофрении используют аминазин до 1500 мг/сут и ЭСТ с обязательным проведением мощной и комплексной детоксикации.
Метод ИКТ является эффективным методом лечения. Этот метод впервые был применен в 1936 г. Крупфельдом и Штернбергом. Наибольший лечебный эффект достигается у больных с давностью болезни до 1 года, с острым параноидным психозом. Многолетние ремиссии у больных после ИКТ наблюдаются в 65% случаев.
Психопатоподобные и неврозоподобные варианты вялотекущей и плохо подаются ИКТ, а при гебефренической форме – вообще приводит к ухудшению состояния. Новые атипичные нейролептики – клопиксал, риспердон, алаизалин.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!