Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-07-25 | 148 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Расчет предполагаемого срока родов.
l По первому дню последней менструации -от даты 1-го дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней.
l По первому шевелению плода- у первобеременных это бывает в 20 недель, у повторнородящих — в 18 недель.
Физиологическое течение родов.
Роды -физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодные воды.
Предвестники родов (появляются за 10-14 дней):
· Опущение дна матки – предлежащая часть плода прижимается к входу в малый таз;
· Выражены признаки зрелости шейки матки
(размягчение, укорочение, центрирование по проводной оси таза);
· Выделение слизистой пробки из цервикального канала;
· Появление «ложных» схваток.
Процесс изгнания плода является результатом одновременного действия родовых изгоняющих сил.
Родовые изгоняющие силы:
Схватки
Потуги
Схватки – волнообразные сокращения гладкой мускулатуры матки, в результате которых происходит раскрытие шейки матки и выталкивание плода и последа из полости матки. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может ими управлять. Они возникают периодически через определенные промежутки времени
(паузы). В начале родов они длятся по 10-15 сек., к концу их 1.5 мин. Паузы в начале родов – 10-15 мин., в конце 2 периода родов 1-2 мин.
Потуги- сокращения поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Они присоединяются к схваткам после полного открытия маточного зева при раздражении предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матке, параметральной клетчатке, мышцах тазового дна. Возникают рефлекторно, но роженица до некоторой степени может их контролировать.
|
Периоды родов:
1. Период раскрытия – начинается с момента появления регулярных схваток и заканчивается полным открытием маточного зева на 10-12 см. и отхождением передних околоплодных вод. У первородящих он длится 10-11 часов, у повторнородящих – 6-7 часов. В раскрытии шейки матки кроме схваток принимает участие плодный пузырь. Плодный пузырь – часть плодных оболочек вместе с передними околоплодными водами, внедряющаяся во внутренний маточный зев и доступная исследованию. При полном или почти полном открытии маточного зева, на высоте одной из схваток происходит разрыв плодного пузыря и отхождение передних околоплодных вод в количестве 200-300 мл.
2. Период изгнания – начинается с момента полного открытия маточного зева и заканчивается рождением плода. Происходит изгнание плода из матки. У первородящих он продолжается 1-2 часа, у повторнородящих – 20-40 мин.
После полного открытия маточного зева предлежащая часть плода вступает в полость малого таза. Продвижению предлежащей части плода по родовому каналу способствуют схватки. Когда головка плода находится на дне малого таза, рефлекторно к схваткам присоединяются потуги. На высоте одной из потуг из половой щели появляется небольшой участок предлежащей части плода, который скрывается в паузах в половой щели. Этот процесс называется врезыванием предлежащей части. Когда предлежащая часть продвинулась настолько, что уже не скрывается в паузах между потугами это называется прорезыванием предлежащей части плода. Затем происходит рождение плечиков и туловища плода и излитие задних околоплодных вод.
Биомеханизм родов – совокупность всех движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути. Наиболее часто встречающийся – при переднем виде затылочного предлежания. Различают 4 момента:
1. Сгибание головки плода
2. внутренний поворот головки.
3. разгибание головки
|
4. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головы.
3. Последовый период – начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. После рождения плода матка уменьшается. Опускается до уровня пупка. Последовые схватки приводят к отделению плаценты от стенок матки, которая спускается в нижний сегмент матки и начинаются последовые потуги, на высоте которых происходит рождение последа. В этот период начинается кровотечение из оголившихся сосудов плацентарной площадки. Прекратится кровотечение после сокращения матки, которое происходит после полного освобождения матки.
Длительность этого периода родов- 10-15
мин.
Виды кровопотерь в родах:
· Физиологическая – 250 мл.
· Патологическая – свыше 400 мл.
· Пограничная – 400 мл.
ПДК- предельно-допустимая кровопотеря составляет 0,5 % от массы тела.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!