Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-07-25 | 266 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ
Инфекции новорожденных в акушерских стационарах (ВБИ, внутрибольничные инфекции) по данным выборочных исследований по СНГ развиваются у 10-35% новорожденных.
Этиологическая структура ВБИ новорожденных чаще всего представлена S. Aurens, вместе с тем иногда они вызываются эшерихиями, клебсиеллами, энтеробактерами, псевдомонадами и другими микроорганизмами, обладающими множественной резистентностью к антибиотикам.
В родильных отделениях (домах) доминируют экзогенные заражения. Эндогенное возникновение ВБИ наблюдается сравнительно редко.
Распространению ВБИ в акушерских стационарах способствуют как естественные механизмы, так и искусственные, связанные с родовспоможением и другими лечебно-диагностическими процедурами. Среди факторов передачи наибольшее значение имеют контаминированные руки медицинского персонала, а также загрязненные жидкие лекарственные формы для новорожденных, детские молочные смеси, сцеженное и донорское грудное молоко.
Факторами риска ВБИ у новорожденных являются: 1) недоношенность; 2) рождение от матери с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, перенесшей острые инфекции во время беременности; 3) родовые травмы; 4) врожденные аномалии развития; 5) оперативное родоразрешение.
К общим мерам профилактики ВБИ в родовспомогательных учреждениях относятся:
1) Совместное пребывание матери и ребенка, что способствует колонизации кожных покровов и слизистых оболочек новорожденных, а не госпитальными штаммами, вызывающими большинство ВБИ. Быстрое формирование нормального биоценоза, являющегося мощным фактором неспецифической защиты организма, а также уменьшение интенсивности общения новорожденного с медицинским персоналом приводит к значительному снижению заболеваемости ВБИ;
|
2) Адекватное лечение соматических и инфекционных заболеваний, возникающих во время беременности;
3) Раннее прикладывание новорожденного к груди с целью формирования нормального биоценоза и иммунной системы;
4) Клинически оправданная ранняя выписка из стационара с последующим активным патронажем матери и новорожденного;
5) Строгое соблюдение правил мытья рук;
6) Строгое соблюдение рекомендуемых клинических протоколов;
7) Допущение близких родственников на роды, способствующее моральной и эмоциональной поддержке рожениц (роль присутствующих родственников как источников инфекции, согласно мирового опыта, ничтожна).
Инфекции новорожденных, приобретенные трансплацентарно, не считаются внутрибольничными. К ним относятся токсоплазмоз, краснуха (СВК – синдром врожденной краснухи), цитомегаловирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В.
К внутрибольничным инфекциям относятся инфекции, приобретенные в результате прохождения через родовые пути и в акушерском стационаре после рождения.
Наиболее распространенные внутрибольничные инфекции новорожденных: 1) пневмония; 2) омфалит; 3) конъюнктивит; 4) пустулезные высыпания (пиодермия); 5) инфекция после операции обрезания крайней плоти.
В числе ВБИ новорожденных могут быть любые из традиционных инфекций (ОКИ, сальмонеллез) и инфекции кровотока (сепсис).
К мерам профилактики ВБИ новорожденных относятся: 1) Ранее прикладывание новорожденных к груди; 2) Совместное пребывание матери и ребенка; 3) Контроль стерильности инвазионных процедур и других процедур при рождении ребенка; 4) Строгое соблюдение правил мытья рук персонала; 5) Ранняя выписка из стационара.
Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия в акушерском стационаре включают организационные и санитарно-гигиенические мероприятия:
|
Организационные мероприятия
1. | Ответственными за выполнение санитарно-противоэпидемического режима (СПР) непосредственно в отделениях являются заведующие отделениями и старшие акушерки |
2. | Слежение за СПР осуществляет специалист по инфекционному контролю |
3. | Госпитальные эпидемиолог или другой специалист по инфекционному контролю проводит занятия по основным требованиям СПР акушерского стационара с персоналом при поступлении на работу и в последующем не реже 1 раза в год |
4. | Лица, поступающие на работу в родильное отделение (роддом), проходят бактериологическое обследование на кишечные инфекции, сдают мазок из зева и носа на патогенный стафилококк и дифтерию, обследуются на паразитарные заболевания, проходят флюрообследование и осматриваются отоларингологом, стоматологом, терапевтом. В последующем медицинское обследование проводится в соответствии с приказом МЗ №70 от 20.03.00 г. «О проведении обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров работников» |
5. | Медперсонал ежедневно перед началом работы надевает чистую спецодежду, ношение масок обязательно лишь в родзале. Во всех отделениях работа в масках вводится специальным распоряжением на период эпиднеблагополучия ОРЗ, гриппом и другими инфекциями, передающимися воздушным путем |
6. | Акушерский стационар не реже 1 раза в год должен закрываться для проведения генеральной уборки, дезинфекции, косметического ремонта |
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!