Основные побочные и токсические эффекты ЛС.Понятие о сенсибилизации, идиосинкразии, тератогенном, мутагенном, эмбрио- и фетотоксическом действии ЛС. — КиберПедия 

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Основные побочные и токсические эффекты ЛС.Понятие о сенсибилизации, идиосинкразии, тератогенном, мутагенном, эмбрио- и фетотоксическом действии ЛС.

2017-07-25 346
Основные побочные и токсические эффекты ЛС.Понятие о сенсибилизации, идиосинкразии, тератогенном, мутагенном, эмбрио- и фетотоксическом действии ЛС. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Лекарственные вещества используют для получения определенного лечебно-

го эффекта. Такой эффект является целью применения лекарственного препара-

та и называется основным (главным). Основной эффект может быть профи-

лактическим или лечебным. Например: антибиотики могут предупреждать

инфекционные осложнения после хирургической операции; анальгетики назна-

чают для устранения боли и т.д.

Эффекты лекарственного вещества при его применении в терапевтической

дозе, не являющиеся основными, т.е. выходящие за рамки цели, ради которой

оно назначалось, называются побочными.

Побочные эффекты сопровождают применение практически всех известных

лекарственных веществ. Побочные эффекты в большинстве случаев являются из-

вестными и ожидаемыми, они в основном исчезают после прекращения приема,

а также снижения дозы или скорости введения, однако в ряде случаев могут вы-

зывать существенные осложнения, приводя к развитию ≪лекарственной бо-

лезни≫. Точное соблюдение предписаний врача и требований инструкции к пре-

парату во многих случаях позволяют избежать выраженных проявлений побочного

действия.

Осложнения лекарственной терапии могут развиться через несколько секунд

и минут (особенно при внутривенном и ингаляционном введении лекарственных

веществ), через несколько часов (при приеме препаратов внутрь) и даже через

несколько дней и месяцев. Они могут быть кратковременными (несколько минут

и часов), средней продолжительности (несколько дней) и длительными (несколько

недель, месяцев, лет). Степень тяжести осложнений может колебаться от крат-

ковременного дискомфорта до серьезных нарушений функции органов, заканчи-

вающихся летальным исходом.

При выявлении опасных для жизни побочных эффектов, не указанных в ан-

нотации на препарат, повлекших временную нетрудоспособность или госпита-

лизацию пациента, а также любых побочных эффектов, связанных с приемом

нового лекарственного средства (при его клинических испытаниях), провизор

обязан оказать неотложную доврачебную помощь, заполнить ≪Карту-извещениерегистрации побочных реакций≫ установленной формы и известить руководство

аптечного учреждения и лечащего врача; в иных случаях достаточно рекомендо-

вать обратиться к врачу.

Лекарственные средства, назначаемые женщинам во время беременности,

могут оказывать отрицательное влияние на развитие эмбриона или плода.

Э м б р и о т о к с и ч е с к о е действие (от греч. embryon — зародыш) ле-

карственных средств развивается в первые 12 нед беременности. На ранних

стадиях беременности (1—3 нед) оно является следствием действия лекарст-

венных веществ на зиготу и бластоцист, находящиеся в просвете фаллопие-

вых труб и матки (до имплантации), а также на процесс имплантации зародыша

в матку. В результате этого развитие эмбриона нарушается. Эмбриотоксичес-

кое действие могут оказывать гормоны (эстрогены, гестагены, ДОКСА), антиме-

таболиты (меркаптопурин, фторурацил), антимитотические средства (кол-

хицин и др.).

Тератогенное действие (от греч. teras — урод) развивается в период с

4-й по 8-ю неделю беременности. В это время происходит формирование скелета

и закладка внутренних органов. На этой стадии беременности органы и ткани

наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов. Поэтому приме-

нение лекарственных веществ может привести к аномалиям развития скелета и

внутренних органов.

Примером тератогенного действия лекарственных веществ может служить так

называемая ≪талидомидная катастрофа≫ —возникновение врожденных уродств у

новорожденных в Западной Европе, Америке и Австралии, обусловленная при-

емом женщинами в ранние сроки беременности снотворного препарата талидо-

мида. При его приеме чаще всего возникали аномалии развития конечностей -

фокомелия (от греч. phoke — тюлень, melos - конечность). Верхние и нижние ко-

нечности ребенка имели форму ласт. Известно, что тератогенное действие могут

оказывать противоопухолевые средства — антагонисты фолиевой кислоты (ме-

тотрексат), пероральные контрацептивы (их прием следует прекратить за несколь-

ко месяцев до планируемой беременности), спирт этиловый (принимаемый на

фоне зачатия женщиной).

Фетотоксическое действие (от греч. fetus — плод) является следстви-

ем влияния лекарственных веществ на плод в период, когда у него уже сформиро-

вались внутренние органы и физиологические системы. Например, антикоагу-

лянты могут снижать свертывающую активность крови и провоцировать

кровотечения у новорожденного, производные сульфонилмочевины — гипо-

гликемию; алкоголь, наркотики, снотворные и транквилизаторы — угнете-

ние ЦНС.

Поскольку лекарственные средства способны вызывать гибель эмбриона и ано-

малии развития плода, применение их беременными женщинами должно нахо-

диться под строгим контролем.

Мутагенное д е й с т в и е (от лат. mutatio — изменение и греч. genos -

род) — это способность лекарственных веществ вызывать изменение генетичес-

кого аппарата в женских и мужских половых клетках на стадии их формирования

и в клетках эмбриона.

Канцерогенное действие (от лат. cancer — рак) — способность лекар-

ственных веществ вызывать развитие злокачественных новообразований.

При создании лекарственных препаратов и внедрении их в медицинскую прак-

тику эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное и канце-

рогенное действия у них должны быть исключены.

2)

 

Билет 14

1)Общие принципы терапии острых медикаментозных отравлений

Отравление — это патологический процесс, развивающийся вследствие попа-

дания в организм человека токсических доз химических веществ (в том числе ле-

карственных) и создающий опасность для здоровья и жизни.

Наиболее часто встречаются острые отравления алкоголем и его суррогатами,

снотворными средствами, транквилизаторами, нейролептиками, наркотически-

ми средствами, фосфорорганическими инсектицидами, средствами бытовой хи-

мии, уксусной эссенцией и другими соединениями.

Провизор, выявив факт отравления и оценив степень его тяжести, должен ока-

зать первую доврачебную помощь.

В зависимости от степени отравления больному необходимо провести соот-

ветствующие мероприятия. При легких и нетяжелых состояниях достаточно

удалить из организма вещество, вызвавшее интоксикацию. В тяжелых случаях

пациент должен быть доставлен в токсикологический центр или в отделение реа-

нимации и анестезиологии (АРО) профильного стационарного лечебного учреж-

дения - больницы скорой медицинской помощи (БСМП) или инфекционной

больницы (при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях).

При лечении отравлений необходимо соблюдать следующие общие принципы.


Поделиться с друзьями:

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.017 с.