тепла и химического воздействия электрического тока?

*+«знаки тока» у места его входа и выхода

* расстройство деятельности центральной нервной системы

* расстройство работы сердечно-сосудистой системы

* шок

* расстройство работы дыхательной системы

#320

*! К последствиям электротравмы не относится:

* ослепление

* ожоги вольтовой дугой

*+повышенная секреция соматотропного гормона

* повреждение органов слуха

* повреждение органов обоняния

#321

*! Состояние, которое не приводит к смерти при электротравме:

* первичный паралич сердца

* первичный паралич дыхания

* одновременный паралич и сердца, и дыхания

* паралич мозга (электрический шок)

*+амнезия

#322

*! Чем характеризуется состояние «мнимой смерти» при электротравме? (2)

* гипертрофией левого желудочка сердца с дилятацией его полости

* тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

*+резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов

* частичным панкреонекрозом

*+почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего

#323

*! Что из перечисленного не характерно «знакам тока»?

* круглые, серые, плотные пятна

* часто в виде обычного струпа

* малоболезненны

* лишены воспалительной реакции вокруг

*+неопределенной формы, воспаленные пятна

#324

*! Что не характерно для «хронической электротравмы»?

* длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.)

*+вторичные кровотечения

* быстрая утомляемость

* головные боли, снижение памяти

* расстройство сна

#325

*! Какие признаки при электротравме указывают на безнадежность

Оказания помощи?

* паралич сердечной деятельности

*+признаки биологической смерти

* отсутствие дыхания

* расширение зрачков и снижение сухожильных рефлексов

* «препарированная электротравма»

#326

*! Какое мероприятие нецелесообразно проводить при электротравме по показаниям:

 

* искусственное дыхание

* противошоковые мероприятия, оксигенотерапия

* наложение стерильной повязки на местные повреждения

*+срочное закапывание в землю

* освобождение от дальнейшего воздействия тока

#327

*! Что нецелесообразно проводить при электротравме?

*+прямой массаж сердца

* внутривенное введение сердечных средств

* внутривенное введение лобелина

* переливание внутривенно и внутриартериально крови

* оксигенотерапия

#328

*! Для поражения электротоком характерны:

*+судороги

* гипертермия

* гипертония

* жажда

* рвота

#329

*! Первая помощь при электротравме:

* освободить пострадавшего от действия тока

* искусственная вентиляция легких, нанести удар кулаком в прекардиальную область, непрямой массаж сердца

*+освободить пострадавшего от действия тока, удар кулаком в прекардиальную область, непрямой массаж сердца

* освободить пострадавшего от действия тока, дать вдыхать пары нашатырного спирта,

* вызвать бригаду скорой помощи

#330

*! Больной получил электротравму. Отсутствует сознание, но расстройств дыхания и кровообращения нет. Действия медицинского работника:(4)

*+освободить пострадавшего от действия тока

*+вынести на свежий воздух

*+дать вдыхать пары нашатырного спирта

*+вызвать бригаду скорой помощи

* ввести аналгин

#331

*! Наиболее частое осложнение в постреанимационном периоде у пострадавшего от электротравмы:

* нарушение дыхания из-за спазма голосовой щели

* пневмония

*+нарушения ритма и остановка сердца

* гемолиз крови

* отек легких

 

#332

*! Типы утопления: (3)

*+асфиктический

*+истинный

*+синкопальный

* бронхоспастический

* ложный

#333

*! Для синкопального утопления характерно наличие:

* резко выраженного цианоза, пенистого отделяемого изо рта и носа,

* большого количества жидкости в легких и желудке

* умеренного цианоза, умеренного пенистого отделяемого изо рта и носа,

* воды в желудке, в легких вода отсутствует

*+бледности кожных покровов, вода в желудке, в легких вода отсутствует

#334

*! Для истинного утопления характерно наличие:

*+резко выраженного цианоза, пенистого отделяемого изо рта и носа, много жидкости в желудке

* умеренного цианоза, воды в желудке, умеренного пенистого отделяемого изо рта и носа.

* в легких вода отсутствует

* бледности кожных покровов.

* отсутствие воды в желудке и легких

 

#335

*! Площадь ожоговой поверхности больного можно измерять площадью ладони. Площадь ладони по отношению к поверхности тела составляет:

*+1%

* 2%

* 0,5%

* 3%

* 2,5%

#336

*! Ожоговый шок развиваются через:

* 0,5-1 час

*+1-2 часа.

* 2-3 часа.

* сутки.

* 2 суток.

#337

*! Одним из осложнений ожога является:

* судороги.

* сепсис.

*+септикопиемия

* рубцевание.

* кровотечение

#338

*! Первая помощь при вывихах и переломах (3):

*+обезболивание аналгетиками

*+наложение шины в область перелома

*+покой больного

* провести непрямой массаж сердца

* оксигенотерапия

#339

*! Какой вид повязки накладывается на область грудной клетки:

*+повязка Дезо

* колосовидная повязка

* Т-образная

* косыночная

* гипсовая

#340

*! Шина Дитериха накладывается при травме:

 

*+бедра,нижней конечности

* головы

* шеи

* грудной клетки

* лица

#341

*! Шина Крамера накладывается при травме:

* лица

*+верхней и нижней конечности

* грудной клетки

* головы

* шеи

#342

*! Какой вид повязки накладывается при травме головы:

* повязка Дезо

* крестообразная повязка

*+шапка Гиппократа

* колосовидная повязка

* Т-образна

#343

*! Последовательность лечебной тактики при синдроме длительного сдавливания:

*+жгут, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, инфузия, асептические повязки, наружное охлаждение конечности

* освобождение, обезболивание,

* инфузия, наложение жгута, иммобилизация

* иммобилизация, обезболивание,

* наложение жгута, инфузия

#344

*! Что не характерно для синдрома длительного сдавливания:

* токсический шок

*+нога ниже места сдавления теплая, пульс сохранен

* турникетный шок

* острая почечная недостаточность

* мышечные атрофии, невриты, контрактуры суставов

#345

*! Оказывая помощь при травмах с открытыми переломами нельзя:

* на рану в области перелома накладывают повязку стерильную

* перед накладыванием повязки уложить конечность на заднюю транспортную шину типа ЦИТО

* при наличии у больного клинических признаков шока – противошоковые мероприятия

*+пальцами вправить в рану костные обломки

* при наличии обильного кровотечения наложения жгута

#346

*! Оказание неотложной помощи при травматическом шоке: (4)

* наложение жгутов, тугих повязок для остановки кровотечения

*+прижатие сосуда, наложение зажима на кровоточащий сосуд

*+введение прессорных аминов для быстрого подъема артериального давления

*+внутривенная инфузия жидкостей полюглюкимина или желатиноля

*+обезболивание местное в виде блокад

#347

*! Особенности ведения анальгетиков при травматическом шоке 3-4степени. Из ниже перечисленного 1 является методом выбора у больных с психомоторным возбуждением:

* ингаляционный наркоз (закись азота с кислородом в отношении (2:1)

* введение анальгетиков длительного действия

* введение мезотона, норадреналина

* введение противошоковых жидкостей

*+введение нейролептиков и нейролептоанальгетиков

#348

*! Правила транспортной иммобилизации: (4)

*+неподвижность суставов выше и ниже места повреждения

*+физиологическое положение конечности

*+ватно-марлевая повязка под костными выступами

*+плотная фиксация к шине

* наложение жгута

#349

*! При оказании первой помощи транспортная иммобилизация выполняется: (2)

* при ожогах.

*+при переломах.

*+при вывихах.

* при обморожениях.

* при обмороках

#350

*! Укажите сколько суставов обездвиживается при наложении иммобилизационный шины:

* 1-2

*+2-3

* 3-4

* 4

* 5

#351

*! Какой звук перкуторно будет при гематораксе:

* тимпанит.

*+укороченный звук.

* ослабленние.

* крепитация.

* везикулярное дыхание

#352

*! Какой звук перкуторно будет определятся при пневмотораксе:

* укороченный.

* ослабленный.

*+тимпанит.

* крепитация.

* везикулярное дыхание

 

#353

*! Причиной травматического шока является:

*+перелом бедренной кости

* отравление кислотой

* пищевая токсикоинфекция

* укус насекомых

* введение антибиотиков

 

#354

*! Протяженность иммобилизации при переломе плечевой кости:

 

* от средней трети предплечья до лопатки здоровой стороны;

* от лучезапястного сустава до плечевого сустава;

* от пястно-фалангового сочленения до плечевого сустава;

*+от пястно-фалангового сочленения до лопатки здоровой стороны

* лучезапястный сустав

 

#355

*! Для клинической картины при травматическом шоке характерны:

* гипертермия;

* брадикардия;

* тахипное;

*+гипотония;

* гипертония;

 

#356

*! Какие этиологические факторы являются ведущими при остром нарушении мозгового кровообращения:

* стенокардия

*+гипертоническая болезнь

* сотрясение головного мозга

* кровоизлияние в мозг

* ушиб головного мозга

 

#357

*! Что из ниже перечисленного не относится к обще мозговым симптомам при остром нарушении мозгового кровотечения:

* головная боль

* тошнота

* рвота

* головокружение

*+судороги

 

#358

*! Что не характерно для кровоизлияния в оболочки головного мозга:

*+постепенное начало

* внезапное начало

* заторможенность

* судороги

* регидность затылочных мышц

#359

*! Какие мероприятия не показаны на догоспитальном этапе при геморрагическом инсульте:

* строгий постельный режим

*+головной конец приподнять

* головной конец опустить

* холод на голову

* горчичники на икры

 

#360

*! От чего зависит клиническая картина преходящего нарушения мозгового кровообращения:

* от стадии

* от характера

*+от бассейна

* от возраста

* от давления

 

#361

*! Что не характерно при кровоизлиянии в головной мозг на парализованной стороне:

* сглажена носогубная складка

* щека парусит

* низкий мышечный тонус

* снижение рефлексов

*+повышение мышечного тонуса

 

#362

*! Галлюцинации-

*+расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживается там, где в действительности ничего нет.

* ложное восприятия реально существующих предметов.

* появление у больного навязчивых идеи.

* ложное суждение и умозаключение, возникающие в результате болезненного процесса.

* снижения настроения

 

#363

*! Укажите для какого состояния характерна триада признаков: потеря сознания, тошнота или рвота, ретроградная амнезия:

* сдавления головного мозга.

* ушиб головного мозга.

*+сотрясения головного мозга.

* отек головного мозга.

* атеросклероз сосудов головного мозга

 

#364

*! Какие осложнения не могут возникнуть после черепно-мозговой травмы:

*+кровотечение

* инфекции.

* повреждения сосудов.

* посттравматический церебральный синдром.

* отек головного мозга

 

#365

*! Какое грозное осложнение возможно после черепно-мозговой травмы:

* головная боль.

* головокружение.

*+отек головного мозга.

* сотрясение головного мозга.

* тошнота

 

#366

*! Для ушиба головного мозга характерны:

*+кратковременная потеря сознания

* длительная потеря сознания;

* нарушения речи;

* дыхания Куссмауля;

* парез мимической мускулатуры

 

#367

*! Укажите ведущий метод диагностики при повреждении костного каркаса, наличии свободного газа или жидкости в полости, смещение средостения, коллапсе или ателектазе легкого:

* аускультативно.

* перкуторно.

* пальпаторно.

*+R-логический.

* анамнестический

 

Реанимация

#368

*! Частота компрессий при закрытом массаже сердца:

* 60 – 80 в 1 минуту;

* 130 в 1 минуту;

* 60 – 100- в 1 минуту;

* 130 – 150 в 1 минуту;

*+80 – 100 в 1 минуту.

#369

*! Меры профилактики заброса содержимого желудка в легкие при проведении ИВЛ:

* провести разгибание головы

*+использовать прием Селлика

* поднять головной конец носилок

* поднять ножной конец носилок и опустить голову ниже уровня грудной клетки

* прием Сафара

#370

*! Признаком эффективности СЛР считается:

* появление пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессиям на грудине;

* появление реакции на боль;

* землистый цвет кожных покровов и слизистых;

*+появление самостоятельных вдохов

* симптом «кошачьего глаза

#371

*! Состояние, которое является переходным между жизнью и биологической смертью и характеризуется полным отсутствием сознания, дыхания и кровообращения, арефлексией и расширением зрачков называется…

* предагональное состояние

* агония

* шок

* биологическая смерть

*+клиническая смерть

#372

*! Критериями эффективно выполняемых реанимационных мероприятий являются…

* расширение зрачков

* цианоз кожных покровов

*+сужение зрачков

* отсутствие дыхания

* арефлексия

#373

*! Критерии эффективности реанимации:

* наличие гипостатических пятен

* перелом ребер

* разрыв печени

* сухость кожных покровов

*+появление пульса на сонной артерии

#374

*! Прекардиальный удар наносят в область:

* в область сердца на левой половине грудной клетки

* в область мечевидного отростка

* в область верхней трети грудины

*+на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка

* в область сердца

#375

*! Электростимуляция сердца показана при:

*+электро-механической диссоциации (слабое сердце), асистолии

* желудочковой тахикардии

* фибрилляции желудочков

* аритмии

* слабость синусого ритма

#376

*! При каждом повторном разряде во времядефибрилляции напряжение повышают на:

 

* 500-1000 вольт

* 100-150 вольт

*+150-200 вольт

* 1500-2000 вольт

* 2000 более

#377

*! Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует :

* об эффективности реанимации

*+о правильности проведения массажа сердца

* об оживлении больного

* клиническая смерть

* биологическая смерть

#378

*! Место приложения рук на грудину при проведении компрессий взрослому человеку:

* в области сердца

*+средняя треть грудины

* нижняя треть грудины;

* верхняя треть грудины;

* слева от грудины в области IVмежреберья.

#379

*! Смещение грудины к позвоночнику при закрытом массаже сердца у взрослого:

* 10 – 12 см

*+5 – 6 см

* 6 – 8 см

* 1,5 – 2 см

* 3,5-4,5 см

 

#380

*! Эффективность реанимационных мероприятий оценивается как положительная, если: (3)

*+исчезает бледность, серость и цианоз кожи

* появление реакции на боль

*+зрачки сужены, реагируют на свет

*+определяется пульс на крупных артериях

* зрачки расширены

 

#381

*! Если сердечная деятельность не восстанавливается при первичной асистолии, то реанимационные мероприятия можно прекратить через:

*+30 минут

* 3-6 минут

* 2 часа

* 15-20 минут

* 40 минут

#382

*! Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации:

*+2 вдувания – 30 компрессий

* 1 вдувание – 5 компрессий

* 2 вдувания – 4-5 компрессий

* 5 вдувание – 5 компрессий

* 2 вдувания – 60 компрессий

 

#383

*! Запрокидывание головы при проведении искусственной вентиляции легких:

* предотвращает травму верхних дыхательных путей

*+обеспечивает проходимость дыхательных путей

* создает хорошую герметизацию между ртом реаниматора и ртом пострадавшего

* восстанавливает деятельность сердца

* улучшает состояние пациента

#384

*! Частота дыхания в 1 минуту у взрослого в норме:

* 10-12

*+16-18

* 22-28

* 30-36

* 40-60

#385

*! Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких:

* 4-5 в 1 минуту

* 1 в 1 минуту

*+12-16 в 1 минуту

* 30-40 в 1 минуту

* 50-70 в 1 минуту

#386

*! ИВЛ продолжают до:

* частоты дыхания 5 в мин.

*+восстановления адекватного самостоятельного дыхания

* частоты дыхания 10 в мин.

* до изменения окраски крови

* до появления гипостатических пятен

#387

*! Причины неадекватной вентиляции легких: (2)

 

* хорошая герметизация между ртом пациента и ртом реаниматора

*+объем каждого вдоха от 300 до 500 мл

* частота ИВЛ 18 раз в минуту

*+частота ИВЛ 8 раз в минуту

* использование метода ИВЛ «изо рта в рот»

 

#388

*!В норме частота пульса в 1 минуту у взрослого:

* 100-120

* 120-140

*+60-90

* 40-60

* 200-300

#389

*! Во время проведения реанимационных мероприятий новорожденному число компрессий в 1 минуту:

* 20-30

*+120-130

* 30-40

* 40-60

* 60-80

#390

*! Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения:

* изадрин

* кордиамин

* дроперидол

*+адреналин

* димедрол

 

#391

*! Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции желудочков является:

* введение адреналина внутрисердечно

*+электродефибрилляция

* введение строфантина внутривенно

* введение лидокаина внутривенно

* введение норадреналина внутривенно

 

#392

*! При фибрилляции желудочков необходимо:

* ввести обезболивающее средство

* массаж сердца

* прекардиальный удар

*+дефибрилляция

* уложить больного и увеличить доступ кислорода

#393

*! Что является основной причиной развития травматического шока:

* ранения в грудную клетку.

*+быстрая потеря большого объема крови и плазмы.

* переломы ребер с нарушением функции внешнего дыхания.

* черепно-мозговая травма.

* введение антибиотиков

#394

*! Какой из растворов обладает менее эффективным противошоковым действием:

* 5% р-р глюкозы.

* р-р Рингера.

* желатиноль.

* свежезамороженная плазма.

*+физ.р-р

#395

*! Какой из растворов обладает эффективным противошоковым действием: (3)

*+5% р-р глюкозы

*+р-р Рингера

* протенол

*+свежезамороженная плазма

* физ.р-р

 

#396

*! Сознание больного после реанимации восстанавливается:

* в первую очередь

* во вторую очередь

* после восстановления кровообращения

* после восстановления дыхания

*+в последнюю очередь

#397

*! Осложнением при непрямом массаже сердца не является:

 

* гемоторакс

* перелом ребер и грудины

* травма плевры, легких, перикарда

* разрыв печени, желудка

*+перелом грудного отдела позвоночника

#398

*! Достоверными признаками биологической смерти являются: (3)

* прекращение дыхания, бледность кожи

* прекращение сердечной деятельности, цианоз

*+появление трупных пятен

*+появление трупного окоченения

*+симптом «кошачьего зрачка»

 

 

#399

*! Необратимым этапом умирания организма является:

* клиническая смерть

* агония

*+биологическая смерть

* предагония

* трупные пятна

 

#400

*! В покое пульсовое давление:

* 100-120 мм рт. ст.

* 80-100 мм рт. ст.

* 60-80 мм рт. ст.

*+40-60 мм рт. ст.

* 20-30 мм рт. ст.

#401

*! Клинические признаки внезапного снижения ОЦК:

* бледность кожных покровов, гипертензия,

* напряженный пульс, головокружение

* цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость,

* тошнота, рвота, потеря сознания, арефлексия

*+бледность, головокружение, слабость, пульс слабый, гипотензия, аритмия

#402

*! Меры, устраняющие западение корня языка:

* сгибание головы с приближением подбородка к груди;

* разгибание головы с выдвижением нижней челюсти;

*+поворот головы набок

* прием Селика

* прием Геймлиха

#403

*! Основной признак остановки сердца: (2)

* слабый пульс на сонных артериях;

*+отсутствие пульса на сонных артериях;

*+отсутствие дыхания;

* редкий, слабый пульс на периферических сосудах.

* холодные кожные покров

 

#404

*! Эффективность закрытого массажа сердца контролируется: (2)

*+по возникновению пульсовой волны на сонных артериях

* по экскурсии грудной клетки;

*+по возникновению реакции зрачков на свет

* по нормализации АД;

* по появлению сознания.

 

#405

*! Место определения пульсации сонной артерии:

 

* в яремной вырезке грудины;

*+на пересечении щитовидного хряща и внутренней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы

* на уровне щитовидного хряща позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

* в паховой складке

* кубитальной ямке

 

#406

*! Терминальные состояния:

* обморок

*+предагональное состояние

* шок

* кома

* коллапс

 

#407

*! Причинами терминальных состояний являются: (3)

*+острые (массивные) кровопотери

*+тяжелые (массивные) травмы

*+острые отравления

* хронический бронхит

* хронический гастрит

 

#408

*! Основными признаками клинической смерти являются:

* нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз

* потеря сознания, расширение зрачков, цианоз

* потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачков

*+потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, широкие зрачки без реакции на свет

* периодическое появление спонтанного дыхания

 

#409

*! Противопоказанием для проведения реанимации – является: (2)

* инсульт

*+неизлечимое заболевание в терминальной стадии

* инфаркт миокарда

* черепно-мозговая травма

* +политравма, несовместимая с жизнью

#410

*! Объем оказания реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

* обеспечить приток свежего воздуха, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, придать выгодное положение тела

* провести искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос»

*+провести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца

* снять стесняющую одежду

* провести закрытый массаж сердца

 

#411

*! Пациенту перед началом сердечно-легочной реанимации следует придать положение:

*+горизонтальное на спине

* на спине с приподнятым головным концом (положение по Фаулеру)

* на спине с приподнятым ножным концом (положение по Тренделенбургу)

* на животе с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру)

* горизонтальное на животе

#412

*! Первичный реанимационный комплекс включает

* восстановление проходимости дыхательных путей, прекардиальный удар

*+восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, прекардиальный удар, закрытый массаж сердца

* регистрация ЭКГ, внутрисердечное введение адреналина, дефибрилляция

* прекардиальный удар, закрытый массаж сердца

* закрытый массаж сердца