Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-07-25 | 171 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Портняжная мышца сможет управлять вальгусом колена и реагировать на него. Она отделена от внутреннего мыщелка серозной сумкой, которая даёт ей возможность действовать перпендикулярно к направлению скольжения сухожилия. Ей помогает внутренняя близнецовая мышца, которая является частью той же цепи открытия, и мышцы гусиной лапы. Портняжная мышца является активной связкой внутренней латеральной связки.
На уровне внутренней поверхности лодыжки (рис. 208).
Сухожилия задних мышц голени (длинного сгибателя первого пальца, длинного сгибателя пальцев), вместе с мышцами переднего ложа (длинным разгибателем первого пальца, передней мышцей голени) являются частью одной цепи открытия (рис. 223).
В движении закрытия с пронацией стопы (фото 27) цепь открытия имеет роль активных связок:
- для голеностопного сустава: внутренняя латеральная связка,
- для подтарраного сустава, внутренняя часть,
- для средних тарзовых суставов, внутренняя часть
- внутренняя дуга.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ЦЕПЬ ОТКРЫТИЯ,
Влияние висцерального раскручивания программирует цепь открытия нижней конечности. Цепи открытия задействованы:
- либо из за того, что цепь разгибания (раскручивания) недостаточна для коипенсации висцерального развертывания. Сложение двух цепей разгибания и открытия проявится ложным вальгусом одного или обоих коленей в зависимости от висцирально й проблемы, имеющей отношение к одной или обеим нижним конечностям (фото 25-30). Ребёнок будет ходить на носких, растопырив ноги как утка;
- либо из за того, что пациент уже имеет статику, основаную на цепи сгибания, в тот момент, когда возникает висцеральная проблема.
Наложение двух цепей, флексии и открытия, проявится варусом одного или обоих коленей в зависимости от висцеральной проблемы, касающейся одной или обеих нижних конечностей.(фото 31).
|
При осмотре пациента нужно выявить догику и связь нижней конечности с туловищем на уровне грудной, брюшной и тазовой полостей.
ЦЕПЬ ЗАКРЫТИЯ.
Цепь закрытия нижней конечности - это продолжение цепи закрытия туловища: передняя перекрещивающаяся цепь (рис 268).
Цели цепи закрытия: (рис 269)
Она вызывает:
- закрытие нижней конечности или свертывание,
- подвздошное закрытие,
- аддукцию бедра --- вальгус бедра,
- внутреннюю ротацию бедра,
- внутреннюю ротацию большеберцовой кости --- вальгус колена,
- пронацию стопы --- внутренняя версия стопы, вальгус пяточной кости, вальгус большого пальца.
Свёртывание нижней конечности дает результирующуу укорочения.(рис 270)
Путь цепи закрытия:
Продолжение перекрещивающейся передней цепи тела. Занимает внутреннее ложе бедра, направляется вниз и кнаружи. Она пересекает среднюю линию нижней конечности на уровне коленной чашечки, чтобы продолжиться в ложе малоберцовых мышц.
После прихода на наружный край стопы она пересекает кубовидную кость с подошвенной стороны и заканчивается на первом пальце.
Состав цепи закрытия (рис 271, 188, 199).
Гребенчатая м | |
Малый аддуктор | |
Средний аддуктор | |
Большой аддуктор | |
Прямая внутренняя м | |
Полусухожильная м | |
Широкая внутренняя | |
Наружная близнецовая | |
Латеральная длинная малоберцовая | |
Латеральная короткая малоберцовая | |
Передняя малоберцовая | |
Абдуктор пятого пальца | |
Косой и поперечный абдуктор первого пальца | |
Динамические влияния цепи закрытия. (рис 272, фото 32)
Движения | Мышцы |
Подвздошное закрытие | Малая косая, Большой аддуктор |
Аддукция бедра | Средний аддуктор, Малый аддуктор |
Внутренняя ротация бедра | Гребенчатая м. |
Внутренняя большеберцовая ротация | Внутренняя прямая м., Полусухожильная, Внутренняя широкая |
Вальгус колена Вальгус пяточной кости | Наружная близнецовая |
Пронация стопы | Латеральная длинная малоберцовая Короткая латеральная малоберцовая |
Внутренняя версия стопы | Абдуктор пятого пальца, |
Вальгус большого пальца | Абдуктор первого пальца. |
|
Статические влияния цепи закрытия.
Если эта цепь слишком активна, когда человек в покое, она будет перегружена и приведет к:
- подвздошному закрытию, закрытию таза,
- внутренней ротации и абдукции бедра,
- вальгусу колена. Подвывиху коленной чашечки,
- пяточному вальгусу,
- к пронации стопы, внутренней версии стопы,
- к пронации пальцев, подушечка обрщена кнаружи,
- вальгус большого пальца.
Коксартроз.
Подвздошное закрытие, сопровождающееся аддукцией и внутренней ротацией бедра - это самое благоприятная для артроза функциональная схема.
Любое статическое и функционально отклонение сустава приводит к ссиметрическим нагрузкам. Далее это отклонение вызывает появление артроза в зонах повышенного давления. Не уровновешенные или слишком тонизированные мыш. Цепи - главные факторы артроза. Коксартроз чаще встречается у женщин, т.к. многочисленные проблемы брюшной и тазовой полости глубоко меняют тоническую программы мыш.цепей и в частности перегружают цепи закрытия. У некоторой категории мужчин после 40 лет возникает бидатеральный коксартроз это спортсмены. В конце карьеры их мощная мускулатура становится источником атрикулярных компрессий на уровне бедра и колена, где он и появляется.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!