Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».

Профессиональные компетенции	Количество баллов	Оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.3.		"5"	"Компетенции освоены"
	"4"
	"3"
Менее 2 баллов	"2"	"Компетенции не освоены"

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №11

Задание 1

Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено

У пациентки нарушены потребности в движении, поддержании нормальной температуры тела, нормальном дыхании, а также потребность трудиться и отдыхать.

Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства

3. Составьте план сестринского ухода

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Боль, покраснение, отечность и ограничение движений в лучезапястных суставах	Боль,покраснение, отечность и ограничение движений в лучезапястных суставахуменьшатся или пройдут	1. Обеспечить покой и тепло лучезапястным суставам. 2. Наложить согревающие компрессы на суставы по назначению врача. 3. Провести беседу о необходимости временного ограничения двигательного режима. 4. Оказывать помощь пациентке при осуществлении личной гигиены и т.д. 5.По назначению врача дать лекарственные препараты, объяснить, как их принимать, рассказать об их побочных эффектах.
Повышение температуры тела	Температура тела нормализуется	1. Регулярно принимать назначенные врачомлекарственные средства. 2. Контролировать температуру тела.
Слабость, одышка, тахикардия	Пациентка будет информирована о причинах указанных симптомов и необходимости выполнения назначений врача для их смягчения или устранения	1. Рассказать пациентке о причинах одышки, сердцебиения и слабости как симптомах ее заболевания - ревматизма и необходимостиусловий для полноценного отдыха и релаксации (тишина, чистота, свежий воздух, удобнаяпостель). 2. Разъяснить необходимость серьезного отношения к своему заболеваниюи важность выполнения всех назначений и рекомендаций врача с целью предупреждения развития порока сердца и сердечной недостаточности.
Дефицит знаний о своем заболевании	Пациентка будет информирована о своем заболевании, факторах риска, возможных осложнениях, способах самоконтроля и предупреждения обострений.	1. Рассказать пациентке о ревматизме и ревматическом полиартрите, о необходимости санации хронического очага инфекции в носоглотке, других факторах риска, о возможных осложнениях, методах лечения и профилактики обострений. 2. Дать памятку по ревматизму и ревматическому полиартриту. 3. Рекомендовать правильно организовать нагрузки, чередовать труд и отдых. 4. Обучить методам самоконтроля (пульс, ЧДД,АД) и самопомощи. 5. Объяснить механизм действия назначенных лекарственных средств и необходимость их систематического приема. 6. Проинформировать о возможных побочных действиях применяемых лекарств (раздражение слизистой желудка) и о необходимости своевременной информации о них медперсонала. 7. Рекомендовать регулярно посещать врача в поликлинике. 8. Побеседовать с родственниками о необходимости создания условий для полноценного сна, отдыха и правильного питания.
Дефицит знаний о правильном питании и питьевом режиме	Пациентка будет правильно питаться и соблюдать адекватный питьевой режим	1. Разъяснить суть диеты №10 (с ограничением поваренной соли, жидкости, животных жиров). 2. Объяснить необходимость умеренного употребления или отказа от шоколада и цитрусовых, а также ограничения жидкости 3. Обеспечить памяткой по диете №10 и особенностях питания беременных при ревматизме. 4. При необходимости - консультация диетолога.

Критерии оценки решения профессиональной задачи:

Профессиональные компетенции (ПК)	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1	«5»	«Компетенции освоены»
«4»
«3»
«2»	«Компетенции не освоены»

 

Задание 2.

1. Носовое кровотечение.

Обоснование: на основании жалоб, анамнеза и клинической симптоматики.

2. Алгоритм действий:

Этапы	Обоснование	Количество баллов за выполнение этапа	Набранные баллы за выполнение этапа
1. Придать пациенту сидячее или полусидячее положение, голову слегка наклонить вперед	Профилактика аспирации. Заглатывание крови и появление кровавой рвоты
2. Прижать крыло носа соответствующей стороны к носовой перегородке на 3-5 минут	Механическая остановка кровотечения
3. Приложить холод на переносицу	Для сужения сосудов и уменьшение притока крови
4. Успокоить ребенка	Беспокойство ухудшает состояние ребенка
5. Ввести в носовой ход турунду смоченную: · раствором гемостатика (3% перекись водорода, 0,1% адреналин, любые сосудосуживающие капли в нос –нафтизин, санорин и другие); · можно использовать гемостатическую губку.	Обеспечение местной остановки крови
6. Если тампон промокает, вызвать врача и приготовиться к передней тампонаде носа
7. Консультация врача специалиста для установления причины носового кровотечения	Своевременное оказание квалифицированной помощи
Приготовить лекарственные препараты: 10% р-р глюконата кальция; дицинон.
ИТОГО:

 

Критерии оценки выполнения манипуляции: