Вопрос : особенности основного обмена у детей.

ЗАТРАТЫ ЭНЕРГИИ НА РОСТ

Особенности основного обмена у детей

Измерение основного обмена у детей затруднено. Поэтому у маленьких детей определяют стандартный обмен энергии: во время сна и через 30-60 минут после кормления. Стандартный обмен близок к основному.

Интенсивность основного обмена с наибольшей скоростью увеличивается в первый год после рождения (примерно от 120 до 600 ккал/сут.). После этого прирост основного обмена замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания.

Согласно правилу поверхности, величины основного обмена, приходящиеся на единицу поверхности тела, не зависят от размеров организма. Основной обмен у взрослых соответствует правилу поверхности тела. У детей имеются отклонения от этого правила. В первые недели после рождения величины основного обмена, отнесенные к 1 м² поверхности тела, значительно ниже, чем у взрослых. К 3 месяцам его величины приближаются к уровню взрослых, после чего продолжают увеличиваться до максимума к 1-2 годам (1300 ккал/сут.). После этого основной обмен, отнесенный к поверхности тела, постепенно уменьшается. Чем меньше размеры тела, тем большая поверхность приходится на единицу массы тела. Отношение поверхности тела к его массе быстрее всего уменьшается в течение 1 года жизни ребёнка (до 420 см²/кг).

Затраты энергии на рост

У детей часть энергии расходуется на рост. Энергетическая стоимость построения 1 г тканей в возрасте до 4 месяцев составляет 4-6 ккал, у более старших – 6,3 ккал.

Увеличение массы тела у детей происходит неравномерно. С наибольшей скоростью (около 30 г/сутки) масса тела увеличивается в первые 3 месяца после рождения. Энергетическая стоимость роста составляет 140 ккал/сутки. Затем интенсивность роста ослабевает. У детей в возрасте 1 года суточная прибавка массы тела – около 10 г, а затраты энергии на рост составляют около 60 ккал/сутки. Энергетическая стоимость роста относительно низка в возрасте от 3 лет до периода полового созревания (около 30 ккал/сутки). Во время полового созревания она увеличивается до 110 ккал/сутки.

Таким образом, у детей 1 месяца на рост идет около 37 ккал/кг в сутки или около 70 % основного обмена. С возрастом относительные затраты энергии на рост уменьшаются. Минимальные величины отмечаются в период от 3 лет до начала полового созревания (1,5-2 ккал/кг в сутки, что составляет 2-4 % от основного обмена). В период полового созревания относительные величины несколько возрастают (примерно 2 ккал/кг в сутки, т.е. 7-8 % основного обмена). Количество энергии, затрачиваемой на рост детей наиболее велико в первые 3 месяца после рождения.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕЙ

ПРИБАВКИ И СПЕЦИФИЧЕСКИ-ДИНАМИЧЕСКОГО

ДЕЙСТВИЯ ПИЩИ У ДЕТЕЙ

Чем старше дети, тем больше энергии расходуется на движения и поддержание позы. Наименьшее количество энергии затрачивается новорождёнными (15 ккал/сутки). Они мало двигаются, у них относительно мала масса скелетных мышц и велика длительность сна. Через 2-4 недели рабочая прибавка достигает 40-60 ккал/сутки.

В течение грудного возраста рабочая прибавка вырастает в связи с увеличением количества движений и продолжительности бодрствования. Кроме того, увеличивается масса скелетных мышц. К концу 1 года рабочая прибавка увеличивается до 200 ккал/сутки. После 1 года в рабочей прибавке заметное место занимает энергия, идущая на усиление вегетативных функций во время и после мышечной деятельности (прежде всего – на увеличение деятельности сердца и вентиляции лёгких).

Расход энергии на движения у детей одного возраста зависит от подвижности ребёнка и его режима. С возрастом (особенно в первые 2-3 года) совершенствуется координация движений. При выполнении одинаковой работы (в расчёте на 1 кг массы тела) дети 3-5 лет затрачивают энергии в 3-5 раз больше, чем взрослые. Это связано с тем, что движения ребёнка недостаточно координированы и в их реализации участвует большее, чем у взрослых, количество скелетных мышц.

Во время настольных игр расход энергии превышает основной обмен на 20-50%; во время физических упражнений, при ручном труде – на 75-125 %; при ходьбе – на 125-175 %. Максимальные энергетические затраты у детей не превышают 300-385 % основного обмена.

Чем меньше ребёнок, тем слабее выражен прирост расхода энергии после приема пищи (в расчёте на 1 кг массы тела). У грудных специфически-динамическое действие пищи на 30 % слабее, чем у взрослых. При этом белковая пища вызывает ускорение основного обмена у детей на 15-18 % (у взрослых – на 30 %), углеводистая – на 10 % (у взрослых – на 15 %), жирная – на 5 % (у взрослых – на 15 %). В валовом расходе энергии увеличивается доля рабочей прибавки от 9 % у новорождённых до 40 % у детей 14 лет и старше.

5 билет

1 вопрос: Совpеменные пpедставления о стpоении и функции мембpан.