E. на передне-верхний, задне-верхний, передне-нижний, задне-нижний квадранты.

 

181.Какие части слуховых косточек видны при отоскопии

A. стремечко;

B. наковальня и молоточек;

C. рукоятка молоточка и стремя;

D. Головка молоточка и наковальня;

E. рукоятка, короткий отросток и головка молоточка.

 

182. На поверхности какой стенки проходит лицевой нерв в барабанной полости?

A. по задней стенке;

B. по верхней стенке;

C. по нижней стенке;

D. по передней стенке;

E. по медиальной стенке.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА 2 УРОВЕНЬ

183. Пациентка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый средний гнойный отит;

B. наружный диффузный отит;

C. экссудативный отит;

D. адгезивный отит;

E. тубоотит.

184. Ребенок 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый средний гнойный отит;

B. хронический мезотимпанит;

C. хронический эпитимпанит;

D. экссудативный отит;

E. отоантрит.

185. Ребенок 4-х лет упал и ударился о порог правой половиной головы. Через 2 дня родители обратились к ЛОР-врачу с жалобой на припухлость правой ушной раковины. При осмотре: в верхней области правой ушной раковины имеется гиперемия, припухлость, умеренная болезненность при пальпации.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. рожистое воспаление ушной раковины;

B. хондроперихондрит ушной раковины;

C. наружный отит;

D. отгематома;

E. антрит.

 

186. Ребенок 3-х лет острой игрушкой поцарапал кожу ушной раковины. Через неделю мать привела его к ЛОР-врачу с жалобами на увеличение и болезненность ушной раковины, беспокойство ребенка. При осмотре: левая ушная раковина отечна, яркая гиперемия с четкими границами, резкая болезненность при пальпации.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. рожистое воспаление ушной раковины;

B. хондроперихондрит ушной раковины;

C. наружный отит;

D. отгематома;

E. антрит.

187. В приемное отделение детской больницы обратились родители ребенка 8 месяцев. Жалуются на то,что ребенок беспокоится, плачет. Была однократно рвота, не свзанная с пищей. 3 дня назад появился насморк, кашель; отмечалась высокая температура. Педиатр назначил консультацию ЛОР-врача. При осмотре оториноларинголога положительный симптом «козелка».

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. отоантрит;

C. мастоидит;

D. острый средний отит;

E. хронический средний отит.

 

 

188. Пациент Т, 43 лет, жалуется на боль в правом ухе 3й день. При осмотре оториноларинголога положительный симптом «козелка».

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. мастоидит;

C. острый средний отит;

D. хронический средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

 

189. Пациент С, 43 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха, которое появилось после купания в бассейне.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. мастоидит;

C. серная пробка;

D. острый средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

190. Пациент С, 45 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха. Отмечает так же, что слышит свой голос как в бочке. До этого беспокоили насморк, кашель около недели.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. мастоидит;

C. серная пробка;

D. острый средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

191. Пациент М, 45 лет, жалуется на боли в заушной области справа 3й день, снижение слуха. До этого неделю назад беспокоили насморк, кашель около недели, небольшая боль в ухе. При осмотре ушная раковина отстоит (оттопырена),болезненность в заушной области при пальпации. При отоскопии – нависание и гиперемия задне-верхнего угла наружного слухового прохода справа.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. мастоидит;

C. серная пробка;

D. острый средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

 

192. Пациентка М, 33 лет, жалуется на гноетечение из левого уха второй день. До этого были боли в ухе 3 дня.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. I стадия острого среднего отита;

C. II стадия острого среднего отита;

D. III стдия острого среднего отита;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

193. Пациентка М, 33 лет, жалуется на гноетечение из левого уха второй день. До этого были боли в ухе 3 дня.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. тубоотит;

B. отогематомы;

C. острый средний отит;

D. экзема наружного слухового прохода;

E. фурункул наружного слухового прохода.

194.Пациент С, 43 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха, которое появилось после купания в бассейне.

Какие инструменты из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для оказания помощи?

A. тонзиллотом;

B. шприц Жане;

C. носовой зонд;

D. крючок Воячека;

E. игла Куликовского.

 

195.Пациент С, 45 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха. Отмечает так же, что слышит свой голос как в бочке. До этого беспокоили насморк, кашель около недели.

Какой фактор из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен в развитии данной патологии?

 

A. травма;

B. дисфункция слуховой трубы;

C. развитие нейросенсорной тугоухости;

D. проявление эндолимфатического гидропса;

E. воздействие ототоксических лекарственных веществ.

 

 

196. при проф.осмотре летчиков обследован пациент С., 45 лет. Заключение: здоров.

При какой пробе из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно отсутствие нистагма?

A. при промывании наружного слухового прохода холодной водой;

B. при калорической пробе;

C. пневматической пробе;

D. гальванической пробе;

E. вращательной пробе.

 

 

197. Пациентка М, 33 лет, жалуется на гноетечение из левого уха второй день. До этого были боли в ухе 3 дня.

В воспалительный процесс при данной патологии вовлекается все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. полукружный канал;

B. барабанная полость;

C. слуховая труба;

D. пещера;

E. аттик.

 

198.В ЛОР-отделение потупил пациент В., 19 лет, сразу после травмы (драка). При осмотре обнаружилось прозрачное отделяемое из правого уха.

Какая патология из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. перелом скуловой кости;

B. перелом теменной кости;

C. перелом затылочной кости;

D. поперечный перелом пирамиды височной кости;

E. продольный перелом пирамиды височной кости.

 

199. В ЛОР-отделение потупил пациент В., 19 лет, сразу после травмы (драка). При осмотре обнаружилось кровотечение из правого уха.

Какая патология из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. перелом скуловой кости;

B. перелом теменной кости;

C. перелом затылочной кости;

D. поперечный перелом пирамиды височной кости;

E. продольный перелом пирамиды височной кости.

 

 

200.Пациент М., 45 лет, обратился с жалобами на боли в левом ухе и снижение слуха 3 дня. Данные жалобы появились после насморка в течении 5 дней.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. мастоидит;

B. отоантрит;

C. катаральный средний отит;

D. острый гнойный средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

201.Пациент Т., 34 лет, поступил в стационар. Врач после обследования больного произвел парацентез.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. отоантрит;

B. адгезивный отит;

C. катаральный средний отит;

D. острый гнойный средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

202.Пациент Н., 26 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу гриппа. На 4-ый день болезни у него появились боли в ухе, снижение слуха.

Какая локализация процесса в ухе из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. в воздухоносных клетках сосцевидного отростка;

B. в костном отделе слухового прохода;

C. перепончато-хрящевом отделе;

D. в пещере (антруме);

E. в слуховой трубе.

 

203.Пациент Р., 23 лет, поступил вЛОР-отделение с жалобами на боли в ухе и заушной области. После осмотра врач выставил диагноз субпериостального абцесса.

Какая локализация скопления гноя из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. между мышцей и ее фасцией;

B. между фасцией и надкостницей;

C. между кожей и фасцией мышцы;

D. между надкостницей и кортикальным слоем;

E. между задней стенкой наружного слухового прохода и сосцевидным отростком.

 

204.В ЛОР-отделение поступил пациент К., 42х лет, с жалобами на повышение температуры, боли в правом ухе и заушной области справа. Болен около 2-х недель после перенесенного ОРВИ. При осмотре: гиперемия, отечность, перфорация барабанной перепонки справа; пульсирующий рефлекс; ограничение движений глазного яблока справа.

Какая причина ограничения движений глазного яблока из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. нерациональное применение антибиотиков;

B. поражение глазодвигательного нерва;

C. поражение барабанной струны;

D. поражение тройничного нерва;

E. строение височной кости.

 

205.В ЛОР-отделение поступила пациентка З., 34х лет, с жалобами на боли в левом ухе и заушной области слева. Больна около 3-х недель после перенесенного переохлаждения. При осмотре: гиперемия, отечность, перфорация барабанной перепонки слева; пульсирующий рефлекс; ограничение движений глазного яблока слева.

Какая причина ограничения движений глазного яблока из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. поражение VIII пары черепномозговых нервов;

B. поражение глазодвигательного нерва;

C. поражение барабанной струны;

D. поражение тройничного нерва;

E. строение височной кости.

 

 

206.Пациентка М., 28 лет, находится на стационарном лечении в ЛОР-отделении. В первый день лечения ей был произведен парацентез.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. отоантрит;

B. адгезивный отит;

C. катаральный средний отит;

D. острый гнойный средний отит;

E. фурункул наружного слухового прохода.

 

207. Во время отоскопии у пациента внезапно появился кашель.

Какая причина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. рефлекс с лицевого нерва;

B. рефлекс с возвратного нерва;

C. рефлекс с тройничного нерва;

D. рефлекс с блуждающего нерва;

E. рефлекс с языкоглоточного нерва.

 

208.Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на боли в правой ушной раковине. Болен 5 дней, после травмы. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией.
Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?

 

A. промывание наружного слухового прохода;

B. r-графия височных костей;

C. аудиометрия;

D. акуметрия;

E. пункция.

209.Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на боли в правой ушной раковине. Болен 5 дней, после травмы. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. При пункции получен гной.
Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

A. вскрытие абсцесса и дренирование;

B. вскрытие абсцесса и наложение тугой повязки;

C. вскрытие абсцесса и промывание 3% раствором перекиси водорода;

D. опорожнение абсцесса посредством пункции и наложение тугой повязки;

E. вскрытие, удаление расплавленных тканей ложкой, промывание, дренирование.

210.Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на припухлость, покраснение и боль в правой ушной раковине. Болен 2-ой день после удара по уху.
Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?

 

A. промывание наружного слухового прохода;

B. r-графия височных костей;

C. аудиометрия;

D. акуметрия;

E. пункция.

 

 

211.Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на припухлость, покраснение и боль в правой ушной раковине. Болен 2-ой день после удара по уху. При осмотре определяется гиперемия, припухлость ушной раковины в верхней трети. При пункции получена кровь.
Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

A. вскрытие абсцесса и дренирование;

B. вскрытие абсцесса и наложение тугой повязки;

C. вскрытие абсцесса и промывание 3% раствором перекиси водорода;

D. опорожнение абсцесса посредством пункции и наложение тугой повязки;

E. вскрытие, удаление расплавленных тканей ложкой, промывание, дренирование.

212. Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на припухлость, покраснение и боль в правой ушной раковине. Болен 2-ой день после удара по уху. При осмотре определяется гиперемия, припухлость ушной раковины в верхней трети. При пункции получена кровь.
Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

A. тубоотит;

B. мастоидит;

C. острый средний отит;

D. наружный диффузный отит;

E. хондроперихондрит ушной раковины.

213. Пациент С., 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на боли в правой ушной раковине. Болен 5 дней, после травмы. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. При пункции получен гной.
Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

A. тубоотит;

B. отоантрит;

C. мастоидит;

D. острый средний отит;

E. наружный диффузный отит.

 

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА 3 УРОВЕНЬ

214. Пациентка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A. ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки;

B. промывание наружного слухового прохода;

C. капли с растворами антибиотиков в ухо;

D. мастоидотомия;

E. парацентез.

 

215. Пациентка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, КРОМЕ:

A. промывание наружного слухового прохода;

B. анемизация слизистой оболочки носа;

C. турунды с растворами антибиотиков;

D. физиолечение;

E. парацентез.

 

216. Пациентка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Выбор какого инструмента из перечисленных ниже для дальнейших действий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

A. парацентезная игла;

B. крючок Воячека;

C. шприц Жане;

D. скальпель;

E. отоскоп.

 

217. Пациент 22 лет, пришел в поликлинику с жалобами на сильную боль в правом ухе с иррадиацией в зубы и висок, снижение слуха в течение 3-х дней после перенесенного ОРВИ. До приема врача почувствовал влагу в ухе и уменьшение боли в ухе, значительное облегчение состояния.

Какая картина из перечисленных ниже при отоскопии НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. гиперемия, перфорация барабанной перепонки;

B. гиперемия, выбухание барабанной перепонки;

C. звездчатый рубец барабанной перепонки;

D. опознавательные контуры четкие;

E. втяжение барабанной перепонки.

 

218. Пациент 22 лет пришел в поликлинику с жалобами на сильную боль в правом ухе с иррадиацией в зубы и висок, снижение слуха в течение 3-х дней после перенесенного ОРВИ. До приема врача почувствовал влагу в ухе и уменьшение боли в ухе, значительное облегчение состояния.

В план лечения целесообразно включить все перечисленное ниже, КРОМЕ:

 

A. анемизация слизистой оболочки носа;

B. турунды с растворами антибиотиков;

C. антибактериальная терапия;

D. физиолечение;

E. парацентез.

 

219. Пациентка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. звуковоспринимающая;

B. звукопроводящая;

C. нейросенсорная;

D. пресбиакузис;

E. смешанная.

 

220. Ребенок 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

A. исследование проходимости слуховых труб;

B. компьютерная томография головного мозга;

C. рентгенография височных костей;

D. тимпанометрия;

E. глицерол-тест.

 

221. Ребенок 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

A. радикальная санирующая операция на ухе;

B. тимпанопластика;

C. лабиринтэктомия;

D. мастоидотомия;

E. антротомия.

 

222. Пациент 22 лет обpатился с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.

Какие виды обследования НАИБОЛЕЕ целесообразны в данном случае?

A. pентгеногpафия височных костей по Шюллеpу;

B. кpовь на стеpильность;

C. тимпанометрия;

D. кpовь на сахаp;

E. аудиометpия.

 

223. Пациент 22 лет обpатился с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.

Какой план лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данном случае?

 

A. паpацентез, антибиотики, УВЧ, анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб;

B. анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб, 3% боpный спиpт в ухо;

C. вскpытие гнойника, пpомывание полости, дpениpование ее, антибиотики, УВЧ;

D. туалет уха, 3% боpный спиpт, мазь Вишневского, УВЧ, УФО, антибиотики;

E. антибиотики, УФО, витамины, гипосенсибилизиpующие пpепаpаты.

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА 4 уровень

 

224. Ребенок 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

 

A. рентгенография височных костей;

B. рентгенография грудной клетки;

C. УЗИ органов брюшной полости;

D. электроэнцефалография

E. исследование мокроты;

F. исследование ликвора;

G. общий анализ крови;

H. общий анализ мочи;

I. глицерол-тест;

J. копрограмма;

 

225. Ребенок 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

A. экстренная расширенная радикальная операция на ухе;

B. экстренная радикальная операция на ухе;

C. дезинтоксикационная терапия;

D. регулируемая гипокоагуляция;

E. экстренная пункция антрума;

F. экстренная тимпанопункция;

G. антибактериальная терапия;

H. экстренная мастоидотомия;

I. экстренный парацентез;

J. антротомия.