Заболевания гортани 2 уровень

110. Ребенок 2-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел

внезапно, Т-38°С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,

пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:

гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели

за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. острый флегмонозный ларингит;

B. острый катаральный ларингит;

C. хондроперихондрит гортани;

D. острый ларинготрахеит;

E. дифтерия гортани.

 

111. Ребенок 3х лет проснулся ночью от удушающего кашля, посинел, стал

дышать с трудом, потом успокоился. Приступ повторился через сутки. Объективно:слизистая полости носа, глотки гиперемирована.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. острый флегмонозный ларингит;

B. острый катаральный ларингит;

C. хондроперихондрит гортани;

D. острый ларинготрахеит;

E. дифтерия гортани.

 

 

112. Пациент 17 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая

гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. острый флегмонозный ларингит;

B. острый катаральный ларингит;

C. хондроперихондрит гортани;

D. острый ларинготрахеит;

E. дифтерия гортани.

 

113. Пациентка 15 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболела 3

дня назад после питья холодной воды в школе. При ларингоскопии: слизистая

гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы

отмечается недосмыкание при фонации.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. острый флегмонозный ларингит;

B. острый катаральный ларингит;

C. хондроперихондрит гортани;

D. острый ларинготрахеит;

E. дифтерия гортани.

114. Пациент 36 лет жалуется на одышку при физической нагрузке. Состояние больного удовлетвоpительное,одышка пpи физической нагpузке, дыхание глубокое - 13 в минуту, кожа и слизистые оболочки обычного цвета, поведение спокойное.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. стеноз гортани, 1 стадия;

B. стеноз гортани, 2 стадия;

C. стеноз гортани, 3 стадия;

D. стеноз гортани, 4 стадия;

E. здоров.

 

115. Пациент 38 лет жалуется на одышку. Состояние больного сpедней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание повеpхностное, пульс - 90 уд/мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. стеноз гортани, 1 стадия;

B. стеноз гортани, 2 стадия;

C. стеноз гортани, 3 стадия;

D. стеноз гортани, 4 стадия;

E. стеноз гортани, 5 стадия.

 

116. Пациент 56 лет жалуется на одышку. Состояние больного тяжелое, положение вынужденое, дыхание шумное, повеpхностное, частое (до 40 в минуту), бледность кожных покpовов и слизистых оболочек, акpоцианоз, втяжение податливых участков гpудной клетки. Пульс - 110 удаpов в мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. стеноз гортани, 1 стадия;

B. стеноз гортани, 2 стадия;

C. стеноз гортани, 3 стадия;

D. стеноз гортани, 4 стадия;

E. стеноз гортани, 5 стадия.

 

117. Состояние пациента кpайне тяжелое, не pеагиpует на внешние pаздpажители, pитм дыхания наpушен, кожа и слизистые с сеpоватым оттенком, зpачки pасшиpены, пульс нитевидный.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. стеноз гортани, 1 стадия;

B. стеноз гортани, 2 стадия;

C. стеноз гортани, 3 стадия;

D. стеноз гортани, 4 стадия;

E. стеноз гортани, 5 стадия.

 

 

118. Пациент 34 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса. Ларингоскопия: выpаженный отек слизистой оболочки вестибуляpного отдела гоpтани, слизистая бледная, стекловидный отек, пpосвет гоpтани pезко сужен, содеpжит слизь.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. аллергический отек гортани;

B. флегмонозный ларингит;

C. катаральный ларингит;

D. дифтерия гортани;

E. ожог гортани.

 

119. Пациент 35 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. хондроперихондрит гортани;

B. флегмонозный ларингит;

C. микотический ларингит;

D. абсцесс надгортанника;

E. дифтерия гортани.

 

120. Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность левой половины гортани.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. миопатический паралич гортани;

B. парез нижнегортанного нерва;

C. подскладочный ларингит;

D. хронический ларингит;

E. острый ларингит.

 

121. Пациент 25 лет предъявляет жалобы на кашель, боль в горле при глотании, изменение звучности голоса, появившиеся во время обеда. Ларингоскопия: в гортаноглотке, на черпалах и межчерпаловидном пространстве сплошные багрового цвета образования.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ожог гортани с рубцовыми изменениями;

B. гематома гортани;

C. опухоль гортани;

D. инородное тело;

E. полип гортани.

 

122. Пациент 18 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса после удара по передней поверхности шеи. Дыхание свободное, кожные покровы не изменены. Состояние удовлетворительное. Ларингоскопия – в передних отделах гортани багрово-красная припухлость, спускающаяся к голосовым складкам.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. ожог гортани с рубцовыми изменениями;

B. гематома гортани;

C. опухоль гортани;

D. инородное тело;

E. полип гортани.

 

123. Пациент 56 лет жалуется на боли в горле, повышение температуры до 40⁰ С. Болен 3 дня. Затем голос стал невнятным, появилась одышка, страх. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, дыхание шумное, стридорозное, части грудной клетки участвуют в дыхании. В гортани: слизистая гиперемирована, отечна, голосовая щель резко сужена, в просвете гнойный секрет.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый катаральный ларингит;

B. флегмонозный ларингит;

C. абсцесс надгортанника;

D. хондроперихондрит;

E. эпиглотит.

124. Ребенок 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.

. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый катаральный ларингит;

B. хондроперихондрит гортани;

C. флегмонозный ларингит;

D. истинный круп;

E. ложный круп.

 

125.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

 

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. отрыв гортани от подъязычной кости;

B. ушиб мягких тканей гортани;

C. перелом подъязычной кости;

D. перелом хрящей гортани;

E. отрыв трахеи.

126.Пациент 40 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. стеноз гортани, 1 стадия;

B. стеноз гортани, 2 стадия;

C. стеноз гортани, 3 стадия;

D. стеноз гортани, 4 стадия;

E. стеноз гортани, 5 стадия;

 

127. Бригадой скорой помощи ночью доставлен ребенок, 3хлет, с присупом удушья. Мама ребенка отмечает, что дома был приступ мучительного кашля до рвоты.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

 

A. суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки;

B. красноватые валики выступающие из-под истинных голосовых складок;

C. бледная, отечная слизистая подскладочного пространства;

D. гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки;

E. утолщен, инфильтрирован надгортанник.

 

128.Пациентка 15 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболела 3

дня назад. При ларингоскопии: слизистая гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы отмечается недосмыкание при фонации.

Какие заболевания из ниже перечисленных могут быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

A. воспаления трахеи, бронхов;

B. воспалениях печени, селезенки;

C. воспаление бронхо-легочного аппарата;

D. инфекционные заболевания, когда воспаление локализуется в глотке;

E. воспаление носа, придаточных пазух, слуховой трубы, барабанной полости.

 

129. Пациент Л, 55 лет, подавился, когда ел шашлык. Он резко посинел, дыхание остановилось.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация инородного тела изниже перечисленных в развитии данного стеноза?

A. голосовая щель;

B. преддверие гортани;

C. грушевидные синусы;

D. подсвязочное пространство;

E. локализация значения не имеет.

 

130.Ребенок 4х лет находится на стационарном лечении по поводу подскладочного ларингита.

Какой из ниже перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?

 

A. грубый лающий кашель;

B. выраженная слабость;

C. позывы на рвоту;

D. боли в горле;

E. дисфагия.

 

131.У пациента Д., 35 лет, на фоне общей интоксикации внезапно пропал голос.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

A. рак гортани;

B. ложный круп;

C. истинный круп;

D. острый фарингит;

E. гранулематоз Вегенера.

 

132.Ребенок 4-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел

внезапно, Т-38° С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,

пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:

гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели

за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства до 3х мм.

Какой вид экстренной помощи из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

 

A. нижняя трахеостомия;

B. верхняя трахеостомия;

C. средняя трахеостомия;

D. ларингофиксация;

E. хордэктомия.