Какая макроскопическая форма рака желудка имеет место?

Блюдцеобразный рак (рак-язва) - одна из самых частых форм рака желудка. Образуется при изъязвлении опухоли.

Какой рост для нее характерен?

Возникает при изъязвлении экзофитно растущей опухоли (полипозный или фунгозный рак).

Какой гистологический тип рака чаще всего находят при этой форме?

Гистологически чаще представлен аденокарциномой, реже - недифференцированным раком.

Опишите ее гистологическое строение.

Представляет собой округлое образование, достигающее иногда больших размеров, с валикообразными белесоватыми краями и изъязвлением в центре. Дном язвы могут быть соседние органы, в которые опухоль врастает.

Где появляются первые метастазы?

Рак, расположенный на малой кривизне, врастает в поджелудочную железу, ворота печени, воротную вену, желчные протоки и желчный пузырь, малый сальник, корень брыжейки и нижнюю полую вену.

 

17.

Тема: Органоспецифические эпителиальные опухоли

Больная 45лет поступила в клинику с жалобами на боль в правом подреберье, похудание, желтушное окрашивание кожи, увеличение живота. Считает себя больной последние три месяца. В стационаре состояние больной прогрессивно ухудшается. Нарастают печеночные пробы, желтуха. Прогрессирует печеночная недостаточность, спустя три дня от момента поступления больная умерла. На вскрытии печень увеличена в размере,на разрезе в правой доле определяется узел желтого цвета с нечеткими границами.

 

Какая макроскопическая форма рака имеет место?

массивный рак с моноцентрическим ростом и образованием одного узла. Различают три формы: массивную – опухоль занимает всю долю, узловой – несколько крупных узлов и диффузную – мелкие узлы по всей паренхиме печени.

Какой гистологический тип рака следует думать?

Гепатоцеллюлярный рак — опухоль из атипичных гепатоцитов, имеющая обычно трабекулярное строение; реже – ацинарное.

Опишите гистологическое строение этой опухоли?

Опухоль обычно больших размеров в виде узла, занимающего большую часть доли. Узел белесовато-желтоватого цвета с нечеткими границами. Построена из атипичных гепатоцитов, строма скудная, с тонкостенными кровеносными сосудами

Где следует ожидать первые метастазы?

Метастазирует рак печени как лимфогенно (околопортальные лимфатические узлы, брюшина), так и гематогенно (легкие, кости), при расположении опухоли в воротах печени. Для данного расположения опухоли характерна портальная гипертензия.

Обладает ли эта опухоль органоспецифичностью и почему?

Да, эта опухоль обладает органоспецифичностью, т.к. развивается из клеток определенного органа и сохраняет морфологические и иногда фукциональные черты, присущие органу. Данная опухоль развивается из клеток печени.

Органоспецифические опухоли – это большая группа доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются только в определенном органе или происходят из клеток определенного органа и часто сохраняют морфофункциональные свойства этого органа. Они встречаются в экзокринных железах, эндокринных железах и в эпителии.

 

 

18.

 

Больная35 лет поступила в клинику по поводу опухоли правого яичника. Произведена операция.Макроскопически эта была киста размером 6х7см, на разрезе толщина стенки составляла 0,6см.Внутренняя поверхность неровная, шерховатая.Заключение патологоанатома после гистологического исследования-папилярнаяцисаденома.