Измерения в исследования II-IV

Pelvimetric измерения были собраны из акушерских данных, так как они были ре дозатор для расчета инф. До 2003 года все pelvimetries были исполнены с рентгеновской техники, а с 2004 года, с МРТ. В течение 3-месячного переходного периода рентген и МРТ pelvimetry были проведены для проверки воспроизводимости измерений (Sporri et al. 1997). В начале 1990 года, чтобы минимизировать изменчивость в pelvimetric МЭС urements, они были централизованы таким образом, чтобы вместо, проводимых несколькими радиологов, они были проведены квалифицированных акушеров. Когда МРТ pelvimetry был взят в клиническую практику, там был один радиолог с предыдущим опытом МРТ pelvimetry и 2-летний период (2004 – 2006 годы), три радиологов и также три акушеры были обучены, чтобы иметь возможность оценивать изображения.

 

Цели состояния больных, выбрали для судебного процесса труда был вагинальных родов в исследованиях II и III и спонтанных вагинальных родов в исследовании IV. Для оценки точности диагностики, этот режим доставки была выбрана представлять стандарт справки. В исследовании II пациенты, которые подверглись воздействию пробу труда были разбиты на подгруппы согласно плода HC для оценки изменчивости, отражающие различия в групп пациентов. Пороговое значение 340 мм был выбран потому что он представляет собой среднее из когорты. В исследовании IV пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от размера плода для оценки изменчивости, отражающие различия в групп пациентов.

 

Сонографические измерения

 

Сонографические вес оценки было проведено у всех больных опытные акушерки или акушером, который выступал > 300 плода сонографические экзаменов ежегодно и имел более чем 5 лет опыта работы в ультразвуковой скрининг. Плода измерения HC и переменного тока в акушерских данных было зарегистрировано были и использовались для оценки вес плода. Плода HC была измерена на уровне thalami и cavum перегородки pellucidum и плода переменного тока измерялась на уровне плода желудка и пупочную вену, и те же программы расчета были использованы со всеми типами ультразвукового оборудования.

 

 

Техническая информация

 

Рентгеновский pelvimetry была выполнена с Philips Optimus 50 со следующими параметрами; Антеро задней зрения; 80 кв, 63 МАС, вид сбоку; 110 кв, контроль автоматической экспозиции (АЭС), источник рецептор расстояние (SID) 115 см, Аль фильтры (обе трубки фильтрации и пучка формирования фильтра) и с полем зрения (FOV) 24 x 30 см и с фокус vario.

 

Г-н pelvimetry была выполнена с пациентом в лежачем положении в системе 1,5 Т (Philips Gyroscan ACS-NT 1,5 Т, powertrack 6000, Нидерланды) с использованием Q-тела катушки. Рабочая станция для рентгенолог был Филипп EasyVision 4.3. Изображения были отправлены и сохранены в NeaRIS и NeaPACS. Сагиттальный последовательности T-2 взвешенное турбо спин эхо (TSE) были за сформированные со следующими параметрами: поле view(FOV) 320 мм, прямоугольная поле зрения (RFOV) 80%, TR 3500 мсек, TE 90 мс, TSE фактор 18 256 матрицы и, количество сигнала av соревнования (NSA) было два. В разделе толщина была 3 мм и раздел зазор 1 мм. Продолжительность одной последовательности сагиттальной T2 был 2 минуты. T1, взвешенная (синфазных/outphase) быстро поле эхо (FFE) осевой последовательности были выполнены со следующими параметрами: ПЗ 355 мм, TR 145msec, TE (6,9/9.2 мс), флип угол 70, 160 матрицы, один сигнал приобрел, раздел толщиной 5 мм и раздел зазор 0,1 мм. Продолжительность одного осевой T1 FFE серийный был 18 секунд. Средняя продолжительность рассмотрения был около 14 минут. Наклонный осевой последовательности были запланированы в Т2 взвешенных TSE изображения для получения осевой изображения в родовых путях.

 

Сонографические экзамены, использовались три следующие сонографические оборудования: Toshiba Eccocee SSA-340A (1994), Hitachi EUB 535 (1999) и GE Logiq 7 (2002 год) и формула Хадлок C (Хадлок et al., 1985) был использован.

 

Плода таза индекс

ИНФ рассчитывалась путем акушеров на основе четырех окружности различия между плода и таза матери, subtracing материнской тазовых входе и midpelvic окружности от плода HC и переменного тока (HC-IC, HC-MC, AC-IC, AC-MC). Значение индекса было получено путем добавления двух самых позитивных окружности различия (Морган et al. 1986). Для совместного анализа исследований ИПИ PubMed Поиск был выполнен с использованием слов «плода таза индекс» и дополнительное ключевое слово «несоответствие» для указания исследования. Исследования были включены, если результаты предоставили информацию, необходимую для определения чувствительности и специфичности с порогового значения. Фактическое количество поставок влагалища и кесарева сечения были собраны из исследований. Чувствительность, специфичность и прогностического значения были рассчитаны для каждого исследования.

 

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

 

В статистическом анализе был использован SPSS 17.0 (SPSS Inc. 2009, Чикаго, США). Был определен коэффициент корреляции внутриклассовой (ICC) и МТП значение выше 0,7 было сочтено приемлемым. Bland-Альтман участок цифры были использованы для анализа связанных с наблюдателя вариации (Bland на al. 1986). Хи-квадрат тест использовался для оценки статистической значимости при сравнении частоты между группами. Для многомерного моделирования, проводили анализ логистической регрессии. Для моделирования, значительных и практически значимых несколькими (p значение < 0.1) переменные воздействия от одномерных анализ были включены. Приемник работает персонажа istic (ROC) кривых (Мец 2006) были созданы, и площадь под кривой (AUC) значения с статистической значимости были рассчитаны с использованием SPSS. Отключение точки были оценены и рассчитывается от кривой, если это возможно.

 

 

ЭТИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

 

Это исследование было одобрено этического Комитета Северной Карелии Центральная больница 12.11.2007.

 

5 результаты