Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-07-01 | 389 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Эталон ответа к задаче № 1.
Эталон ответа к задаче № 2.
1. Диагноз: Поликистоз легких. Осложнение: Спонтанный пневмоторакс справа.
2. Диагноз поставлен на основании клинической картины заболевания и данных рентгенологического исследования грудной клетки.
3. Больной подлежит немедленной госпитализации в хирургическое или специализированное торакальное отделение после оказания первой помощи на санитарном транспорте в сопровождении врача или фельдшера.
4. Купирование болевого синдрома: введение анальгина 50% р-р 2 мл в/в или в/м, при неэффективности наркотического анальгетика (морфин 1% - 1 мл, промедол 1-2% 1-2 мл п/к или в/в). Для устранения сердечно-сосудистой недостаточности – в/м или в/в 2 мл кордиамина, в/в капельно 2-5 мл допамина на физрастворе, 30-60 мг преднизолона в/в. Ингаляция кислорода.
5. В стационаре - плевральная пункция. Если с помощью плевральной пункции легкое расправить не удается, показано дренирование плевральной полости по Бюлау. Диспансерное наблюдение, отказ от курения, ежегодная вакцинация против гриппа, муколитики в весеннее-осеннее время, ЛФК, дыхательная гимнастика, ограничение физической активности (противопоказаны подъем тяжелых предметов).
Эталон ответа к задаче № 3.
Эталон ответа по ЭКГ.
Синусовый ритм, ЧСС 78 уд/мин. Желудочковая экстрасистолия.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при осложненных формах гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (пиосальпинкс, пиоварум, абсцесс яичника, пельвиоперитонит).
1. Стационарное лечение. При наличии клиники сепсиса, разлитого перитонита, угрозы прорыва гнойного содержимого придатковых образований в брюшную полость больной показано оперативное лечение в экстренном порядке после предварительной подготовки в течение 2 часов (инфузионная – введение растворов коллоидов и кристаллоидов в количестве до 1,5-2 литров, антибактериальная – назначение антибиотиков широкого спектра действия (аугментин 1,2 - 3 раза в сутки + доксициклинв/в 100 мг 2 раза или цефтриаксон 2,0 г в/венно 1 раз в сутки + метронидазол 0,5 в/венно 3 раза в сутки + доксициклин в/в 100 мг 2 раза), симптоматическая терапия (в том числе включает профилактику септического шока – 90-120 мг преднизолона).
2. При отсутствии выше перечисленных состояний лечение начинают с комплексной интенсивной противовоспалительной терапии (антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, седативная, симптоматическая) в течение 24-72 часов. Отсутствие эффекта (или недостаточный эффект) является показанием для хирургического лечения – оперативная лапароскопия или лапаротомия.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 77
Задача № 1.
У пациентки 42 лет с ревматическим пороком сердца и хронической фибрилляцией предсердий внезапно появилась «смазанная речь», слабость в правых конечностях.
1. Назовите наиболее вероятный порок сердца у пациентки.
2. Чем обусловлено острое нарушение мозгового кровообращения?
3. Какие первоначальные исследования следует провести для диагностики?
4. Что рекомендовать больной в дальнейшем для профилактики повторных ОНМК?
5. Вторичная профилактика у пациентов с этой патологией.
Задача № 2.
В приемный покой «Скорой помощью» доставлена больная 49 лет, у которой после приема мясной жирной пищи возник приступ опоясывающих болей в эпигастральной области, многократная рвота, температура нормальная. При пальпации эпигастральной области умеренная болезненность. Диастаза мочи 102 ед. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет.
1. Ваш диагноз?
2. Какие дополнительные обследования необходимо провести больной?
3. Каковы нормальные показатели диастазы мочи?
4. Назначьте лечение?
5. Режим питания, заместительная терапия.
Задача № 3.
Роженица 30 лет, беременность 6-я, роды 2-е. Первым родам предшествовало 4 медицинских аборта. В первых родах в последовом периоде было кровотечение, проводилось ручное отделение плаценты. Родила живого мальчика весом 4200 г. В последовом периоде без признаков отделения плаценты началось кровотечение. При кровопотере 400 мл приступили к ручному отделению плаценты. После выделения последа матка остается мягкой, плохо сокращается, кровотечение продолжается. Кровопотеря 700 мл.
1. Диагноз?
2. Причина кровотечения?
3. Как нужно вести III период родов у такой пациентки?
4. Дальнейшая тактика врача?
5. Мероприятия третичной профилактики (реабилитации) согласно положениям национального проекта «Здоровье»?
Расшифровать ЭКГ.
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!