Эталоны ответов к задаче № 133 — КиберПедия 

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Эталоны ответов к задаче № 133

2017-07-01 2855
Эталоны ответов к задаче № 133 4.60 из 5.00 5 оценок
Заказать работу

1. Диагноз. Беременность 40 недель. Роды II. Поперечное положение
плода. I период родов. Отягощенный акушерско-гинекологический
анамнез.

2. Положение плода поперечное.

3. Матка имеет форму поперечного овала.

4. Высота стояния дна матки ниже, чем полагается по сроку
беременности, окружность живота больше.

5. Позиция плода определяется по головке.

6. Вид плода определяется по спинке.

7. Крупные части плода определяются в боковых отделах матки.

8. Сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка.

9. При влагалищном исследовании предлежащая часть не определяется.
10.3а 2-3 недели до ожидаемого срока родов.

11.В настоящее время используется кесарево сечение. 12. Роды заканчивают плодоразрушающей операцией.

 

Задача № 134

Первородящая П., 25 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 8 часов назад. Роды в срок.

Акушерско-гинекологический анамнез не отягощен. Наблюдалась в женской консультации регулярно. Беременность протекала без осложнений.

Женщина правильного телосложения. Рост 162 см. Масса 70 кг. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. АД на обеих руках 110/70 мм. рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Окружность живота 101 см. Высота дна матки – 39 см. Размеры таза: 25-28-30-20. Индекс Соловьева 16 см. Ромб Михаэлиса имеет форму перевернутого квадрата, все стороны которого равны 11 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. Схватки переходят в потуги.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена. Открытие маточного зева полное (12 см). Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка плода, ее занят верхний край лона и терминальная линия. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Мыс крестца не достижим.

Задания к задаче № 134

  1. Диагноз.
  2. Как называется таз, при котором имеется несоответствие между размерами головки плода и тазом матери?
  3. Когда признак Вастена считается положительным?
  4. Когда признак Вастена считается отрицательным?
  5. Когда признак Вастена считается вровень?
  6. Каким будет признак Вастена при клинически узком тазе?
  7. О чем свидетельствует признак отсутствия продвижения головки по родовому каналу при хорошей родовой деятельности?
  8. О чем свидетельствует признак появления отека шейки матки, симулирующего неполное открытие?
  9. О чем свидетельствует признак появления потуг при высоко стоящей головке?
  10. О чем свидетельствует признак задержки мочеиспускания или появление примеси крови в моче?
  11. При каком открытии можно оценивать признаки несоответствия размеров головки плода тазу матери?
  12. Какой метод родоразрешения используется при выявлении признаков несоответствия размеров головки плода тазу матери?

Эталоны ответов к задаче № 134

1. Диагноз. Беременность 40 недель. Роды I в затылочном предлежании. II
период. Клинически узкий таз.

2. Клинически узкий таз.

3. Признак Вастена считается положительным, когда угол между
головкой плода и лобковым сочленением роженицы обращен вниз.

4. Признак Вастена считается отрицательным, когда угол между головкой
плода и лобковым сочленением роженицы обращен вверх.

5. Признак Вастена считается «вровень», если головка плода и лобковое
сочленение роженицы находятся в одной плоскости.

6. Признак Вастена будет положительным.

7. О несоответствии размеров головки плода тазу матери.

8. О несоответствии размеров головки плода тазу матери.

9. О несоответствии размеров головки плода тазу матери.
10.0 несоответствии размеров головки плода тазу матери.
11.При полном открытии.

12.Кесарево сечение.

Задача № 135

Родильница И., 26 лет. Рост 172 см Вес 79 кг. После двух срочных родов находится на родовом столе. Через 1 час после их окончания при очередном массаже выделился сгусток крови до 250 мл. и продолжаются яркие кровянистые выделения. Общая кровопотеря достигла 400 мл и продолжается.

В анамнезе 3 беременности, 1 из них закончилась срочными родами без осложнения, 2 – самопроизвольными выкидышами. Во время последней беременности страдала анемией.

Объективно: Кожа и видимые слизистые бледноваты. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 82 удара в минуту. АД 115/70 мм. рт. ст. на обеих руках.

Живот мягкий безболезненный при пальпации. Изменений со стороны внутренних органов нет. Матка мягкая, выше пупка, на массаж реагирует плохо. Выделения из половых путей – алая кровь.

Задания к задаче № 135

1. Какое акушерское кровотечение называется гипотонией матки и с чем оно связано?

2. При каком объеме кровопотери устанавливается диагноз гипотония матки?

3. Признаки гипотонии матки.

4. Какую акушерскую операцию необходимо произвести при гипотонии матки сразу же при ее возникновении?

5. Назовите методы, применяемые для остановки кровотечения при гипотонии матки.

6. Какие осложнения беременности приводят к гипотонии матки?

7. Какие осложнения родов ведут к гипотонии матки?

8. Какие экстрагенитальные заболевания способствуют развитию гипотонии матки?

9. При какой кровопотере необходимо приступить к гемотрансфузии?

10. Какие кровезаменители применяются в лечении гипотонии матки?

11. Какие коллоидные растворы применяются в лечении гипотонии матки?

12. При какой кровопотере необходимо произвести удаление матки?

13. Какая патология системы гемостаза может развиться при гипотонии матки в случае неправильного и несвоевременного лечения?

14. Какую операцию необходимо произвести при ДВС синдроме?


Поделиться с друзьями:

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.013 с.