Рассказать особенности введения инсулина

Особенности введения инсулина:

Действие инсулина направлено на снижение уровня сахара в крови. Инсулин дозируется в единицах действиях (ЕД) и выпускается во флаконах. В 1 мл инсулина отечественного производства содержится 40 ЕД (во флаконе 5 мл), в импортных инсулинах может содержаться 80 ЕД (Канада, Австрия), 100 ЕД (Германия). Хранится он в холодильнике на средней полке дверцы при температуре от +4 до +10С, замораживание инсулина не допускается. Выпускаются инсулины короткого действия (простой), пролонгированный и смешанный.

Инсулин короткого действия прозрачные, а инсулины пролонгированного действия – опалесцирующие. При одновременном назначении инсулинов различного действия смешивать их в одном шприце запрещено. Перед инъекцией за 2 часа инсулин необходимо достать из холодильника, подождать, когда он нагреется до комнатной температуры. Для введения инсулина применяют специальные инсулиновые шприцы, на цилиндре которых нанесены миллилитры и единицы действия (1 мл – 40 ЕД); и шприц-ручки.

Техника введения инсулина.

Приготовьте: одноразовый шприц с иголкой, флакон с инсулином, стерильные ватные шарики, спирт, пинцет, перчатки.

- Вслух прочтите надпись на флаконе с инсулином, убедитесь, что в 1 мл содержится 40 ЕД. Обратите внимание на срок годности, прозрачность. Легким вращательным движением перемешайте раствор инсулина.

- Пинцетом вскройте центральную часть металлической крышки флакона с инсулином и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным в спирте.

- Вскройте пакет с инсулиновым шприцем, извлеките шприц, снимите защитный колпачок с иглы.

- Наберите в шприц столько единиц воздуха, сколько единиц инсулина необходимо ввести пациенту (например:8 ЕД).

- Введите этот воздух во флакон с инсулином.

- Переверните флакон с инсулином вверх дном и наберите столько инсулина, сколько было введено воздуха (8 ЕД).

- Этой же иглой введите пациенту инсулин. Инъекцию делайте под прямым углом. Доза инсулина должна строго соответствовать дозе, назначенной врачом пациенту.

- После введения инсулина пациента надо накормить через 30 мин. Иначе может развиться гипогликемическая кома.

Снять швы с раны на муляже

Цель: удаление шовного материала.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные перчатки, палочки с ваткой – 4, шарики – 5, салфетки – 3, хирургические ножницы – 1, анатомический пинцет – 1, 1%-ный йодопирон, 70%-ный спирт, клеол или лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.

2. Обработать шов йодопироном, спиртом с помощью пинцета и шариков (палочек).

3. Пинцетом подтянуть нить за один из концов.

4. После появления 2-3 мм нити белого цвета подвести под нее острую браншу ножниц и пересечь.

5. Извлечь нить с узлом.

6. Шов обработать спиртом.

7. Наложить асептическую клеоловую или лейкопластырную наклейку.

Осложнения: нет.

Эталон решения задачи:

1. У пациента развилась инфекция мочевыводящих путей. Причиной может быть прогрессирование опухоли, наличие внешнего катетера и плохой уход за ним. Фельдшер должен срочно направить пациента к хирургу или если есть возможность, к урологу для назначения противомикробной терапии и смены катетера Фолея.

2. Главной задачей по уходу за цистостомой становится постоянное поддержание чистоты поверхности кожи. Для больных будет крайне полезно регулярное принятие теплых ванн.

Конечно, уход за цистостомой лучше доверить профессиональной, специально подготовленной медсестре. Но трудности могут возникнуть и у больных, которые находятся на домашнем лечении, поэтому родственникам таких больных просто необходимо обучиться уходу за цистостомой и технике сбора мочи.

Итак, вот что вам понадобится для ухода за цистостомой:

· Стерильные перчатки, лотки с перевязочными материалами;

· Тупферы, ёмкость с водой;

· Шприц Жане;

· Подкладное судно, клеенка;

· Емкость с дезинфицирующими растворами и резервуары для сбора мочи;

· Стерильный катетер.

Теперь давайте рассмотрим, что же делать дальше:

Первым делом подложите под ягодицы больного клеёнку. На клеёнку положите подкладное судно для сбора мочи.

Меняя перчатки на стерильные, необходимо провести все гигиенические процедуры мочеполовых органов. Снова надев стерильные перчатки, следует набрать 50 миллилитров раствора с антисептическим средством в шприц Жане и медленно ввести содержимое в мочевой пузырь пациента. Внимание! Обязательно проследите, чтобы раствор вытекал в лоток. Повторяйте промывание до тех пор, пока не увидите, что промывные воды стали чистыми.

Если пациент может передвигаться без посторонней помощи, можно закрепить под его одеждой специальный резервуар (мешки для мочи) для отвода мочи. А если речь идет о лежачем пациенте, то мешки для мочи следует крепить не к телу, а к кровати пациента.

Эти мешки для мочи необходимо опорожнять после наполнения по мере необходимости, не забывая обрабатывать их дезинфицирующими средствами.

Не забывайте, что даже находясь на лечении в домашних условиях, как минимум 2 раза в неделю нужно делать промывание мочевого пузыря, регулярно промывать и заменять катетер.

Эталон решения задачи:

1. У пациентки, скорее всего рак молочной железы 2-3 стадии. Фельдшер должен срочно направить пациентку к хирургу или гинекологу по месту жительства для проведения осмотра и маммографии и УЗИ молочных желез, а также общего обследования на предмет наличия отдаленных метастазов.

2. Лечение рака груди включает местную (локальную) и системную терапию.

При местном лечении злокачественные клетки в железе можно разрушить, удалить или же замедлить их рост. Сюда относятся лучевая терапия и хирургическое лечение. После проведенных мероприятий, оценивая вероятность рецидива, может быть назначена химиотерапия или гормонотерапия. При начальных стадиях болезни применяют хирургическое лечение – типичную радикальную мастэктомию. При поздних стадиях заболевания, сопровождающихся поражением лимфатической системы, и особенно у молодых женщин, рекомендовано комплексное лечение рака груди, где операция и лучевая терапия сочетаются с гормонолечением и химиотерапией. Комплексное лечение позволяет подавить раковые клетки, распространившиеся по организму за пределы молочной железы.

Системная терапия включает в себя химио-, гормональную и биологическую терапию. В организм вводят специальные вещества, с помощью которых раковые клетки или уничтожаются, или их количество сокращается. Также системная терапия может быть назначена в целях предотвращения повторного образования опухоли (возникновения рецидивов).